潛伏的“殺手”房顫知多少

房顫是心房顫動的簡稱，是心血管疾病中比較常見的一種快速性心律失常。正常人心臟有四個腔，即右房、右室、左房、左室。正常情況下，位于心臟右上方的竇房結是整個心臟的指揮部，負責指揮心臟有節律的規律跳動，保證心臟有效射血。當心房和心室間的協作出現失調，不再聽從指揮官竇房結的指令跳動時，無序地進行收縮活動，即為心房顫動。正常心房節律為60～100 次/分，房顫時心房率可達到350～600次/分。心房無序的顫動使心臟失去了有效的收縮與舒張，導致心房泵血功能惡化或喪失，心排血比正常時減少達25%或更多。

房顫有哪些癥狀

房顫的癥狀因人而異，有些人可能沒有明顯癥狀，有些人可能出現以下表現。 最常見的癥狀就是心悸，普通人稱之為心慌。患者通常自覺心臟搏動很快或紊亂，也有人形容為心搏仿佛要跳到\"嗓子眼里”。這是因為房顫發作時，心房搏動快速且不規律，引起嚴重心律失常所致。房顫還會讓人覺得無力、疲乏、氣短。過快的心搏導致心臟的有效射血量下降，會出現乏力、氣短，有些人在輕度體力活動或者休息時即感覺呼吸困難。房顫時出現頭暈眼花或者昏倒。這是因為房顫時心房失去了泵血功能，心臟泵血減少，頭部供血也跟著減少，繼而引起腦部缺血的結果。有些患者平時心搏較慢，房顫發作時心搏較快，臨床上稱之為慢快綜合征;另有些患者平時心搏基本正常，當房顫終止時心臟會停搏幾秒，即快慢綜合征。二者均可導致暈厥或眼前發黑。" 胸悶、胸部疼痛。覺得胸部像是被壓了一塊大石頭，嚴重時會感覺胸部疼痛，有些患者會誤以為是冠心病所致而忽視房顫。這些癥狀的起因是由于房顫發作時，因心搏過快而引發心肌相對缺血，并不代表其本身有冠心病的可能。但如果房顫發作時伴有典型的胸痛，且持續時間較長，要高度懷疑本身合并有冠心病或心肌梗死。 還有部分患者出現尿頻，當發作房顫時，很快就想要上廁所。這是由于房顫發作時，心房失去了泵血功能，心房內壓力升高，分泌了一種激素。這種激素具有利尿的作用，使人想立刻上廁所。這是一個很容易被患者忽視的癥狀。

房顫有哪些危害

大部分人認為房顫只是單純引起心慌，其實房顫最嚴重的危害是血栓栓塞和心衰。房顫時心房內血液流動速度顯著減慢，容易形成血栓;血栓脫落后可能隨著血流進入腦部，導致腦栓塞發生;此外也可能進入下肢動脈，導致下肢動脈栓塞。有20%～30 %的房顫患者合并心衰，由于心房不規律的收縮舒張和長期心率過快，會使得心臟擴大，導致心絞痛癥狀加重，這也給患者日常生活和工作帶來了極為嚴重的影響。

房顫的病因有哪些

房顫除了是一種增齡相關性疾病，還有很多原因都可以引起房顫，包括心臟器質性疾病，如心肌病、心臟瓣膜病、冠心病及先天性心臟病等。另外，甲狀腺功能亢進、外科手術、熬夜、吸煙和飲酒等，也會增加房顫的發病風險。飲酒量越多，房顫風險越大;肥胖會加重心臟負擔，且常伴有睡眠呼吸暫停，也容易誘發房顫。

房顫有什么發展規律

房顫的發展規律一般是從陣發性房顫逐步過渡到持續性房顫。反復發作的房顫或持續發作的房顫，會逐漸出現長期耐受。在此過程中，患者心慌、胸悶的癥狀反而會好轉，很容易被人誤認為病情好轉。但其實這部分患者恰恰是最危險的，更需要及時積極地進行治療。

房顫的治療方法有哪些

改善生活方式如戒煙、限制飲酒、適量運動、控制體重等。養成良好的生活習慣，可以有效降低房顫和并發癥的發生風險。

藥物治療抗凝治療。根據發生血栓栓塞的風險評估進行抗凝，預防栓塞。常用的藥物有華法林、利伐沙班、達比加群等。 節律控制。如胺碘酮、普羅帕酮等，這類藥物能幫助恢復并維持竇性心律。 室率控制。包括非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫罩）β受體阻滯劑（如倍他樂克）等，用于控制房顫時的心室率，緩解相關癥狀。

手術治療 經導管消融手術。目前常用的有射頻消融及冷凍球囊消融手術，安全性好，成功率高，創傷小， 80%以上的陣發性房顫和60%左右的持續性房顫可以治愈。左心耳封堵術。適用于非瓣膜性房顫、高中風風險，合并以下一種條件者：抗凝禁忌、不愿服用抗凝藥物、高出血風險。外科手術。例如迷宮手術，通過在心臟表面制造切口，形成迷宮樣的線路，使心房電活動恢復正常。心臟起搏器治療。適用于合并心動過緩的房顫患者，通過植入心臟起搏器并進行房室結消融，來控制心室率。

房顫如何預防

重視原發病的控制。對已經患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病的患者，一定要規律服藥，把血壓、血糖、血脂控制在一個合理的水平。保持健康的生活方式。做到合理的膳食結構，鹽分少量、脂肪低量、蔬菜水果適量，避免食用含有咖啡因的食物，如濃茶、咖啡等;保證充足睡眠;規律運動，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，避免劇烈運動;改變不良嗜好，如吸煙、大量飲酒，避免過度勞累。 保持積極、健康、向上的心態。這有助于減少房顫的發生和發展。定期進行各項指標的監測。如血脂、血糖、血壓、體重、心電圖及血管超聲等，能夠早期發現一些異常指標，及時干預，盡量避免房顫的發生和發展。