現代化醫院病案統計管理的發展探究

摘 要：病案統計是醫院必要的日常工作之一，在醫院的運行與管理過程中發揮著基礎作用。本文主要針對醫院病案統計管理的必要性與現狀進行分析，并嘗試提出幾點醫院病案統計管理的現代化改革措施。

關鍵詞：病案統計；醫院現代化；管理探究

醫院病案統計指醫療人員以及管理人員通過對各科室、各部門的病案文件進行分類、歸集等整理工作，并以一定的形式和規律進行統計，從而得出可為醫院發展決策提供可靠依據的相關報表。一般來說，病案統計包括病患的診療資料、醫生的就診以及治療記錄、各部門醫療資料使用情況等部分內容。且病案統計管理工作的復雜性隨著醫院的規模與診療疾病種類的擴大而增加，具有一定的難度和挑戰。

一、醫院病案統計管理的必要性

病案統計是醫院運營和發展過程中最原始、最基本以及最重要的信息資料，其主要來源于醫療以及管理人員的工作實踐。病案統計資料不僅反映了一定時期內醫院收治病患的人數、疾病種類、治療過程以及治療結果，同時也反映了醫院在運行過程中的人力成本、藥物成本、診療成本、日常運行的具體情況以及各醫療部門的工作效率與質量等信息；可見，病案統計是評判醫院運營經濟效益與社會效益的重要依據。其次，醫院病案統計是到院就診病患診療歷史資料的重要來源，不僅為病患的個人疾病檔案提供可靠依據，同時也為其治療的科學性提供保障。另外，病案統計是醫院統計報表的重要參考數據之一，為管理人員制定給醫院發展決策提供關鍵指導信息。隨著醫院的發展，病案的數量、產生以及更新頻率、復雜程度等均會不斷提高，只有從管理層面加強醫院病案統計工作的改革力度，才能為醫院的長久發展提供保障。

二、醫院病案統計管理的現狀分析

病案統計作為醫院日常經營決策的關鍵參考依據，對醫院的發展有效性具有至關重要的作用。然而，現階段的醫院病案統計工作中仍然存在許多無法符合時代發展要求的問題，其中包括以下幾個方面：（1）醫院管理層并未給予病案統計工作以足夠的重視度，導致基層醫療工作人員以及各職能部門管理人員的病案統計工作缺乏秩序與科學性，不利于建立完善、真實、可靠的病案統計體系。（2）目前醫院病案統計工作已基本實現電子病案統計系統管理模式，在促進醫院管理信息化發展方面取得一定成效。然而，在電子病案實時更新、分享、智能管理等方面仍未得到有效提升，信息化水平遭遇發展瓶頸，對管理部門決策高效化不具備更優的輔助效果；長期看來，無法實現智能化等功能的電子病案系統不僅增加了職能部門的無效工作，且可能對醫院的長久發展帶來不良影響。（3）在病案統計資料的應用上，首先，醫院未對各部門的病案統計資料、收集方式、歸納方式等進行定期考核，導致病案統計信息的有效性與科學性無據可依；另外，部分醫院未真正實現這些一線資料的各類價值，在對醫院的運營發展進行評估與決策的過程中忽略了病案統計報表所反映的情況，不利于醫院可持續發展目標的實現。

三、現代化醫院病案統計管理理念及其策略

（一）促進病案統計流程信息化，實現管理技術現代化

醫院病案統計工作以病患的就診信息、診治過程、治療數據、住院數據以及治療結果等信息為對象，具有規模性、復雜性等特征。而信息技術的不斷發展為醫院日漸龐大的病案統計工作規模提供了發展契機。對此，醫院應首先對醫院歷史病案產生、統計以及收集歸類等現狀進行全面調查；對于病案數量龐大、發生或更新速度頻繁的部門進行病案統計工作的分化，從而達到降低病案統計出錯概率的效果；對于病案統計規模較小的部門可進行適當合并，簡化整體病案統計體系的分支結構，從而提高病案統計效率。其次，醫院要實現管理的現代化，必須首先實現病案統計的信息化；優化各醫療以及管理部門的信息化病案統計結構，使相關工作人員遵循標準化信息流程進行病案的錄入、歸集以及統計；實現各部門定期病案統計報表的自動生成與共享功能，為管理層的決策及時性與有效性提供依據。

（二）優化病案統計組織結構，實現人力資源現代化

病案統計工作在醫院各醫療與管理部門工作中跨度較大，且不同科室部門的病案內容、形式、統計方法不同，對總體病案統計工作設置了一定程度的困難。因此，醫院應針對不同部門的職能與特征進行組織結構的優化，將差異性較小的部門病案統計工作相結合，促進統計結構層級設計的合理性。另外，在每個病案統計組織結構的人力資源設置中，必須使相關工作人員具備信息技術專業能力以及與部門職能與類型相關的醫療專業水平，以保證病案統計的科學性，從而實現人力資源的現代化。

（三）促進醫院病案統計考核現代化，促進醫院可持續發展

促進醫院病案統計管理的現代化發展還應保證其信息化體系有效性與先進性的統一，因此，醫院應對病案統計管理體系進行定期考核與評估。在病案統計系統中進行數據提取以及使用速度、質量、合理性等方面的抽檢，并總結其優劣勢；根據評估結果中的弱勢環節，醫院應采取針對性的改善措施，以保證病案統計管理體系的長期有效性。

綜上所述，醫院病案統計工作是醫院管理與發展的重要環節，為其決策的科學性與有效性提供可靠參考依據。因此，要提高醫院的管理水平，必須優化醫院病案統計管理結構，以信息技術為依托實現病案統計、歸集等各方面的現代化，并通過有效考核保證醫院病案統計體系的合理性。只有全面實現現代化，才能為醫院發展的經濟效益和社會效益提供堅實保障。

參考文獻：

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