淺議山東省沾化區探索農村社會養老新模式

摘 要：隨著人口老齡化趨勢日益嚴峻，養老問題已經成為全社會關注的焦點。如何讓養老服務惠及千家萬戶，讓新時期的養老觀念深入人心，是各級政府的當務之急。山東省濱州市沾化區高度重視養老服務業發展，以滿足老年人服務需要、提升老年人生活質量為目標，創新發展模式，強化工作措施，完善體制機制，探索構建了以數字化養老服務系統為紐帶，以城市社區老年人日間照料中心、鄉鎮敬老院和農村幸福院3級政府養老機構為主體，以益壽德老年公寓、子梅養護院和養老康復中心3種“私人訂制”模式為輔助的“1+3+3”社會養老服務新機制，成功走出了一條與人口老齡化進程相適應、與區域經濟社會發展水平相協調的社會養老服務新路子。

關鍵詞：人口老齡化；社會養老；農村；新路子

改革開放以來，隨著國家政策的深入，城市飛速發展，城市化和工業化進程得到快速推進，面對大量的就業機會，大量的農村勞動力不斷的向城市中流動，由此造成的農村老人養老問題日益凸顯。西方發達國家經過多年的探索發展，社會福利形成了比較完善的體系發達國家在對老年人的養老問題上，更多的是關注如何通過健全社會化服務體系，來提高老年人的福利水平，國外學者關于留守老人問題的討論也主要圍繞經濟供養、生活照料、精神慰藉三個方面這幾個方面展開。我國在轉型時期，農村勞動力大規模的遷移與流動是這一時期的典型特征。伴隨著城市化的發展城市中巨大的就業渠道等因素，使的農民工在城市中所占的比重不斷總多，我國農村留守老人群體的數量毫無疑問地成為世界之最。年輕勞動力外出務工，對留守老人們會有什么樣的影響，我國學者們對此作了大量的研究，農村老人的養老問題研究是一個具有重要價值的課題。

一、農村老人的生活現狀

馬斯洛需求層次理論認為，人只有在滿足基本生存需求的前提下，才有能力去追求和實現更高層次的需求。

（一）生活狀況。長期以來，家庭養老是我國農村主要的養老方式，老人們的日常生活所需都是有子女們來提供，土地產出是這種養老方式得以維系的重要保障。但近年來隨著越來越多的農村青壯年勞動力脫離傳統農業生產，進城務工以尋求更好的工作機會來改善經濟狀況。這些年輕人的外出必然會在一定程度上動搖傳統家庭贍養的基礎，從而影響到父母的經濟供養。

（二）經濟來源。老年人的經濟收入來源，大部分是靠子女供給和自己的勞動所得，也有少部分人說自己的經濟收入來自國家的補助。

（三）經濟支出。根據調查數據可知，在老人們的經濟支出比例中，老人們的日常生活開支占總支出的絕大部門，其次是醫藥方面的支出，醫藥費用的支出使的老人們手中的資金所剩無幾，有些老人們在生病時，為了節省支出，并不主動的去醫院看病，巨額的醫藥費支出對他們無疑使沉重的打擊。

二、解決農村老人養老問題的對策

經過對調查問卷數據和深度訪談資料的分析，我們發現，農村老人面臨著亟待解決的養老問題。因此，應該充分認識到農村老人的需求，從國家的法律法規、社區的精神支持、基層組織的服務等幾個方面，從老人的需求出發，以人為本，構建完善的養老保障體系。山東沾化已探索出了新型的養老模式，完善了社會保障體系。

（一）創新數字化養老服務系統平臺，實現養老服務信息全覆蓋

沾化區堅持“民建公助、政府引導、社會運作、專業人員與社會志愿者相結合”的工作思路，以居家養老為基礎，以社區為依托，按照“民有所呼、我有所應，民有所需、我有所助”的要求，投資360萬元，運用現代化電子網絡技術，開通了 “8192199”居家服務一鍵呼叫網絡平臺，建成覆蓋城鄉、高效便捷的居家養老服務信息管理系統，為全區7萬多名60歲以上老年人尤其是低保、分散五保、重點優撫對象以及困難群眾，及時提供集家政服務、醫療服務、行動定位服務等項目于一體的社會養老信息服務，實現居家養老服務需求與資源供應信息全覆蓋。

（二）健全區、鄉鎮、村三級養老服務體系，政府養老服務閉合式發展

沾化區大力發展居家養老服務，推行政府購買養老服務方式，為孤寡老年人、半自理和不能自理的貧困老年人提供低償居家養老服務，全區養老床位達到970張，農村五保對象集中供養率86%以上。初步構建了區、鄉鎮和村三級養老服務體系，有效推動了政府養老服務閉合式發展。

（三）推行3種“私人訂制”模式，社會養老服務方式多元化

隨著養老化進程的加快和農村養老觀念的轉變，社會化養老理念逐漸被更多人所接受，沾化區探索了親情化服務與人性化管理、“五位一體”康復療養和醫養結合服務等3種“私人訂制”模式，以社會養老服務方式多元化，推動養老服務水平的大提升。

親情化服務與人性化管理模式。老年公寓始終秉承“一切為老人著想、視老人為親人、竭誠為老人熱情服務”的宗旨，通過市場化運作，努力為廣大老年人提供個性化服務，傾力打造政府關心、老人舒心、兒女放心的溫馨家園。

“五位一體”康復療養模式。子梅養護院依托子梅診所成熟的醫療資源，利用其培養出的一批臨床經驗豐富的中、西醫專家和護理人員，將養老服務與康復療養有機結合起來。探索出醫療衛生、康復理療、養老保健、文化娛樂、臨終關懷“五位一體”養老服務模式，主要設置康復療養區、體能鍛煉區、文化娛樂區、醫療保健區、工療區、農療區，還設置具有特色的《回味屋》、《生日屋》等，服務形式多樣化，服務方式人性化，實現“大病提前預防，小病不出院內，病中床前養護”。

醫養結合服務模式。正在建設的區養老康復中心，占地面積8畝、建筑面積1萬平方米、設計床位300張，依托沾化正骨醫院，采用“醫養結合”模式，為社會半失能和失能老人提供服務，不斷提升養老機構醫療服務功能。同時，通過建立社區醫院與老年人家庭醫療契約服務關系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務活動，推進面向養老機構和老年人的遠程醫療服務，該中心預計今年10月竣工投用。

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