“誠實守信”是強化醫德醫風建設的主要抓手

隨著婦幼保健機構公益性的日益凸顯，醫德醫風亦顯得格外重要。醫德醫風執行的好壞，直接關系到黨和政府的在人民群眾心目中的形象，關系到保健院的發展興衰。多年來，江都婦幼保健院堅持把“誠信”作為立足之本、興院之策，把“仁愛、誠信、敬業、創新”作為醫院精神，強化每一位干部職工的思想教育，促進各項事業不斷發展。2013年，該院被中國疾病預防保健中心婦幼保健中心授予全國縣級“百強婦幼保健院”，連續8個評比年度被揚州市委、市政府評為“文明單位”，首批榮獲揚州市“無紅包醫院”、價格誠信單位、行風建設先進單位等稱號。

一、建立誠信為本的醫德醫風道德范疇

當今社會，誠實守信發展成為我們中華民族的深層道德意識，并體現在日常生活的各個方面。有學者呼吁：“國家應以誠信為突破口，在依法治國的基礎上強化公民道德建設，逐步建立起誠信社會、道德社會，誠信應該成為整個公民道德建設的突破口。”一個人只有誠信做人，誠信地對待工作、家人和社會公眾，才可能建立和完善職業道德、家庭美德和社會公德，中華民族傳統文化中的精華才能得到繼承，道德社會才能真正建立。婦幼保健機構是衛生系統的重要窗口，也是社會的重要窗口。婦幼保健院醫德醫風的好壞是社會風氣好壞的一個縮影，也是衛生行業整體道德素質的重要表現，醫療保健人員的行為關系到人的健康與生命。所以保健院的醫德醫風一直受到社會各界和輿論的經常關注和很高的要求，常常形成一時的熱點。由醫德醫風惡劣造成的事故盡管不多，但是影響大，格外遭人痛恨和譴責。因此，醫德醫風建設是社會道德建設的重點之一。

二、當前婦幼保健機構醫德醫風現狀

隨著市場經濟體系的建立和不斷完善，婦幼保健院的建設和發展由經營服務型向免費公共服務型轉軌。由于多方面的原因，造成目前經濟環境下醫德醫風的多面性：

1、受利益驅動，醫德醫風出現失衡。隨著物質生活條件的不斷提高，傳統醫德發生了變化，受利益驅動，部分醫務人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發生變化。本來，保健院的服務宗旨是預防疾病、減少疾病、救死扶傷，不單純以營利為目的。但在市場經濟條件下和受到財政資金不到位等因素影響，保健院仍以自主經營的服務為主體，既追求社會效益，又追求經濟效益，二者處理不當，就導致了有些單位和醫務人員見利忘義，醫德醫風失衡現象的發生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、收回扣、搞創收等。由此，一定程度上擾亂了保健醫療秩序，敗壞了醫德醫風。

2、價值偏離，導致醫德醫風不規范。醫改實施以來，國家規定婦幼保健機構要由政府舉辦，所有經費由財政全額撥款。然而，一些地區由于財政緊缺，沒能很好地執行上級的精神，仍然實行的是差額補貼或定額補貼。因此，保健院的物資需要全部參與市場化動作，價格的漲跌使市場供求關系發生變化。在個人利益與集體利益發生沖突時，受市場經濟體系和社會不良風氣的影響，個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時，就可能尋求非道德補償。更有甚者認為，為病人看病、做檢查、做手術、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合情合理。這反映了市場經濟所引發的市場價格和價值的距離，導致醫德醫風不規范。

3、效益摩擦導致醫德醫風失調。當前，在部分地區政府財政補償不到位的情形下，為謀求發展，保健院在考慮社會效益的同時也必須重視經濟效益。由此，在重視保健醫療服務的同時也十分重視服務的效益。但是，保健醫療服務的價值無法用金錢來直接衡量。面對服務對象，保健院有擇優治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持保健院勞動力再生產的責任，在具體實施中難免使二者產生碰撞，導致醫德醫風的失調。

三、建立“誠信”為本的醫德醫風常抓機制

新的形勢下，保健院既擔負著保障婦女兒童健康的任務，又要為自身生存和發展參與市場競爭。加強醫德醫風建設，建立一套科學、合理、有效、可行的管理體制，是保健院在激烈的保健醫療競爭中保持旺盛生命力的重要環節。在醫改深入推進的今天，保健院應從兩方面入手，抓好醫德醫風建設瓶頸。

1、以“誠”人為本，做好醫務人員的思想教育。一是抓好理想信念的教育。理想信念是思想道德建設的核心，也是醫德醫風建設的核心。要教育職工正確對待市場經濟條件下出現的困難、利益調整及一些問題，堅定全心全意為病人服務的決心，為保健院的生存和發展貢獻力量。在這一點上，江都婦幼保健院每月召開兩次職工大會，學習醫德醫風方面的內容，并通過院務公開欄向醫務人員和公眾公布廉潔行醫等各項規定，將衛生部印發的《廉潔行醫手冊》發放到每個干部職工手中，要求大家認真執行。多年的門診和出院病人函調顯示，該院位居揚州市二級醫療保健單位前列。二是加強干部職工的“三觀”教育。對職工進行新的人生觀、價值觀和世界觀的教育，通過教育使職工正確看待物質利益，正確對待個人、集體與國家的關系，把個人利益融入集體利益之中;教育醫務人員樹立正確的人生觀，把治好病人，減輕病人痛苦作為實現人生價值的最高目標。三是強化全心全意為服務對象服務的教育。教育干部職工樹立“以病人為中心”的服務理念，加強醫護人員與服務對象的溝通交流，正確認識醫務工作者與服務對象的關系，教育干部職工要換位思考，始終把服務對象的利益放在首位。

2、要切實履行對服務對象的承諾。一是要把醫德醫風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫德醫風規范，使醫德醫風同干部職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優勝劣汰，全面提高醫護人員的服務水平，提高其醫德醫風水準，讓病人滿意。二是要堅持落實和完善好保健醫療服務和醫藥、器械收費價格公開制度及住院病人“日清單制”，讓患者明明白白消費，針對病情進行合理檢查、合理用藥、合理治療。把行醫道德作為自身的出發點和落腳點。只有心擺正位置，才會對病人堅守誠信，才能兌現全心全意為病人服務的諾言。