醫(yī)療到家：上門診療試水

生病了怎么辦？也許大多數(shù)人給出的答案都會是去醫(yī)院排隊、掛號、就醫(yī)，然而隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，這種傳統(tǒng)就醫(yī)方式正在進行著翻天覆地的變化。跟家政、洗衣、裝修等傳統(tǒng)領(lǐng)域服務(wù)一樣，醫(yī)療服務(wù)如今也可以“到家”，可以讓患者在線隨意挑選自己喜歡的私人醫(yī)師，并可預(yù)約定制相應(yīng)的醫(yī)師、護士的上門服務(wù)內(nèi)容，這種“VIP式”的服務(wù)極大地方便了患者就醫(yī)，也對現(xiàn)行的醫(yī)療改革提供了一種新的思路。

私人醫(yī)生走入尋常百姓家

家住廈門的陳女士是一個5歲孩子的媽媽，由于孩子小、體質(zhì)差，容易犯病，隔三差五就要往醫(yī)院跑?！跋氲胶⒆由∫メt(yī)院我就心里打鼓，來回至少要大半天，折騰大人不說，孩子也受罪。”陳女士說。

一個偶然的機會，陳女士一個朋友向他介紹了一款手機APP，使她的問題迎刃而解。陳女士在下載安裝了這款A(yù)PP后，嘗試試用了一下，沒想到真的有醫(yī)師親自上門來為孩子服務(wù)，而且價錢還不高?！坝辛耸謾C醫(yī)療APP，給孩子看病不再那么費勁了?！蓖跖扛锌卣f，“動動手指，不用排長隊就能掛號繳費，還能收到就診前后注意事項提醒，并有醫(yī)生跟蹤你診后恢復(fù)情況，甚至去醫(yī)院就診還能收到去哪兒停車的信息……”

不但如此，興起的醫(yī)療到家服務(wù)，還讓一些行動不便的患者得到實實在在的實惠和方便。

近日，北京糖尿病患者老張坐在家里，拿出手機，點擊醫(yī)療APP，簡單幾步操作后，APP服務(wù)商系統(tǒng)就根據(jù)實時地理位置進行派單，安排就近的私人醫(yī)生入戶上門。兩小時后老張所需的服務(wù)就到家了。老張說：“我今年六十多歲，孩子們都已上班，有的還在外地，為了方便我，孩子們給我買了手機，注冊了賬號，我只要電機登錄一下，就可以找到我想要找的醫(yī)生，確實方便，最重要的是不需要孩子們的陪護?！?價格透明、服務(wù)高效、治療效果不錯，快捷方便使得老張很滿意。

上門服務(wù)的某私人醫(yī)院的高醫(yī)師也告訴記者，他們醫(yī)療資質(zhì)齊全，一年前加盟了老張用的這家互聯(lián)網(wǎng)公司，為這家公司的客戶提供上門診療。加盟后，醫(yī)院的客戶明顯增多，效益也明顯增加，醫(yī)院除了加收上門的服務(wù)費意外，其他的都和患者到醫(yī)院就醫(yī)是一樣的，醫(yī)院還可以為患者出具發(fā)票。

“上門服務(wù)的醫(yī)生多數(shù)是輪值休息的醫(yī)生，這樣既方便了患者也緩解了醫(yī)院的接診壓力。并且醫(yī)生還增加了收入，可以說是一舉多得。”高醫(yī)師說。

移動醫(yī)療市場即將井噴

當(dāng)前醫(yī)藥健康領(lǐng)域正發(fā)生一場跨界革命，而家庭醫(yī)療將成為家庭服務(wù)的下一個焦點、熱點。

艾媒咨詢發(fā)布的《2012-2017年中國移動醫(yī)療市場年度報告》的數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)醫(yī)療健康類APP已達3000多款。2012年中國包括移動診斷服務(wù)（指在線輔助診斷）、治療服務(wù)（不含入院治療）等在內(nèi)的移動醫(yī)療市場規(guī)模就已達到18.6億元，而預(yù)計到2017年年底，市場規(guī)模將達到125.3億元。業(yè)內(nèi)人士表示，移動醫(yī)療作為一種新型模式和工具，將改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的監(jiān)測、看病、保健的醫(yī)療方式，并逐步形成一條全新龐大的產(chǎn)業(yè)鏈。

伴隨著移動浪潮的來臨，國內(nèi)移動醫(yī)療APP如雨后春筍般迅猛增長。目前，醫(yī)療健康類APP大致可細分為醫(yī)藥產(chǎn)品電商、綜合醫(yī)療健康信息、面向醫(yī)生咨詢服務(wù)（如平臺上進入大量第三方的醫(yī)生）等細分領(lǐng)域類別產(chǎn)品?！按河暾粕厢t(yī)生”APP可向用戶提供包括疾病、藥品、醫(yī)生、醫(yī)院、急救知識等在內(nèi)的自我診斷服務(wù);“快速問醫(yī)生”則是一款醫(yī)療健康手機應(yīng)用，可以通過多種查詢方式快速找到疾病信息，以達到快速咨詢醫(yī)生的目的;而“掌上藥店”通過“5U家庭醫(yī)生”平臺，用戶即可簽約一位醫(yī)生成為家庭醫(yī)生。

據(jù)悉，春雨掌上醫(yī)生有兩塊核心業(yè)務(wù)：自查和問診。當(dāng)用戶感到身體不適時，可以在APP上點擊模擬人體的不適部位，再點擊癥狀，然后相關(guān)的病癥名稱、檢查治療方法等信息就會呈現(xiàn)出來。此外，用戶也可以通過客戶端用語音、圖文的形式免費向醫(yī)生咨詢。目前，“春雨醫(yī)生”APP每日問題量超過3萬個，客戶端用戶數(shù)近1000萬，其中有6000名專業(yè)醫(yī)生可提供咨詢服務(wù)。

在美國，移動健康領(lǐng)域已有在線醫(yī)生預(yù)約網(wǎng)站ZocDoc、iPad電子病歷DrChrono等成功案例。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，家庭醫(yī)療的發(fā)展可使老年人的醫(yī)療費用減少25%，孕婦產(chǎn)前死亡率減少30%，兩倍以上的郊區(qū)和山區(qū)病人可得到一對一治療，數(shù)據(jù)收集費用下降24%。經(jīng)調(diào)查，有將近60%的人認為這個行業(yè)的普及會減少自己親自拜訪醫(yī)院的次數(shù)，并且會改變搜索醫(yī)療信息的習(xí)慣，有52%的人認為將會減少醫(yī)療支出。

互聯(lián)網(wǎng)助力破除“最后一公里”障礙

可以說，隨著智能手機的迅速普及和手機傳感技術(shù)日益提高，使用家庭醫(yī)療（第三方應(yīng)用程序或私人醫(yī)生）已經(jīng)成為現(xiàn)代人生活的一部分。同時隨著人們生活水平的提高和對健康的重視，在醫(yī)院之外的診療方式也開始加快走進人們的生活。

不過盡管移動醫(yī)療健康領(lǐng)域猶如一片藍海，前景誘人，但如何在這片未知領(lǐng)域搶占一席之地，讓它盡快開花結(jié)果，讓廣大患者真正全面受益，上門醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療機構(gòu)仍面臨不少重大挑戰(zhàn)和法規(guī)支撐。

北京協(xié)和醫(yī)院的某負責(zé)人說，現(xiàn)在大量通過上門醫(yī)療看病還不太現(xiàn)實。最突出的問題是，沒有經(jīng)過現(xiàn)場專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備檢查，讓不少患者對家庭診治感覺不踏實，存有不信任感。同時也容易出現(xiàn)誤診和醫(yī)療糾紛。政策監(jiān)管風(fēng)險、盈利模式不清等問題也是制約移動醫(yī)療APP廣泛推廣應(yīng)用的瓶頸。

他還說，醫(yī)療監(jiān)管機構(gòu)還沒有對移動醫(yī)療和家庭醫(yī)生進行專門的監(jiān)管，更沒有相關(guān)的法律進行規(guī)范。雖然國家衛(wèi)生部醫(yī)政司在前年就發(fā)布了《關(guān)于擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知》，允許符合條件的醫(yī)師可以申請多點執(zhí)業(yè)，但是互聯(lián)網(wǎng)診療，如春雨掌上醫(yī)生、快速問醫(yī)生，都只能提供問診和自診服務(wù)，醫(yī)生不允許給患者開處方，只允許醫(yī)生對用戶做一些與健康相關(guān)的指導(dǎo)，以及就醫(yī)前和就醫(yī)中的一些注意事項。

但是，O2O到家服務(wù)模式的興起，或?qū)⒂辛Υ蚱铺搶嵔缇€、把醫(yī)患真正連接在一起，實現(xiàn)看病就診線上（咨詢指導(dǎo)）線下（指到醫(yī)院、診所、藥店進行面對面的診斷）的全閉環(huán)治理。更為關(guān)鍵的變化是，醫(yī)護人員也將從以往長期以來的坐店等診逐步開放到到家就診、到家服務(wù)，這將是我國醫(yī)療史上一次史無前例的革新，意義將十分深遠?？梢哉f，O2O到家服務(wù)模式將給醫(yī)療APP“添柴加油”，為醫(yī)療改革注入新的強大活力。只需在手機APP下個訂單，自己熟悉的醫(yī)師就可到家服務(wù)，上門診斷，而許多被閑置的傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)資源亦可被充分展示、調(diào)度和優(yōu)化分配，從而充分激活社會上的線上線下醫(yī)療資源，兩全其美，一舉多得。