從國家層面來說,曾經的價格主管部門發改委在“放開價格”后,只發布了一個“做好藥品價格重點監測的通知(草稿)”。但對于在新的價格形成機制中,發改委將扮演怎樣的角色,外界不得而知。業界普遍認為,在新的價格形成機制中,人社部將成為主導部門,通過醫保支付價進行調節。但目前,人社部對于醫保支付價相關細則仍在討論之中。此次政策的初衷在于剝離行政手段對于價格這一市場中本應最為活躍因素的影響,還市場以充分的定價職能,但是由衛計委負責的招標采購機唯低是取”仍然大行其道。另外,筆者不禁想問,發改委對于價格重點監測之后的后續監管措施是什么?如果某一藥品價格出現大幅波動,發改委會對如何對其處置?如果企業調價并未違反相關法律,發改委在監測之后對企業進行執法的基礎又在哪里?
從公共層面來說,長期以來扭曲的定價系統已經讓消費者忽視了部分藥品價格低廉的不合理性。以地高辛漲價為例,其漲價的主要原因在于該藥原料成本大幅上漲。而且需要注意的是,即便漲價10倍,地高辛依然符合國家低價藥政策中,中藥日均費用不高于5元的要求。政府主導定價的惡果就在于培養了公眾對于藥品價格非理性的認知,讓他們可能成為那個“我要的是葫蘆”的愚人。
—北京 錐子