新醫院會計制度對醫院財務分析的影響論析

[摘要]醫院管理者從財務分析中能夠及時發現醫院日常經營管理活動的薄弱環節，制定出有針對性的措施進行不斷完善改進。找出了醫院財務分析存在的問題，分析了新醫院會計制度對醫院財務分析的影響，并提出了新制度下醫院財務分析的完善改進對策。

[關鍵詞]新醫院會計制度；財務分析；醫院

[DOI]1013939/jcnkizgsc201519134

市場條件下的醫院業務更加復雜，醫療衛生體制改革不斷深化，2012年1月1日起在全國范圍內推行的新《醫院會計制度》，對醫院財務分析工作帶來了深刻的影響。通過醫院的財務分析，醫院管理者從財務分析中能夠及時發現醫院日常經營管理活動的薄弱環節，制定出有針對性的措施進行不斷完善改進。本文探討新醫院會計制度對醫院財務分析的影響，從而制定和提出新《醫院會計制度》下醫院財務分析的對策建議。

1醫院財務分析存在的問題

11對醫院財務指標分析不予重視

在醫院日常的財務管理活動中，一些財會人員對現金流量指標分析不予關注。因為在財務管理上對醫院業務收支匯總的情況和醫院資產負債的情況，編制表格后，對表格的一系列指標沒有進行科學、認真的分析。所以不能明確反映醫院的營運能力與贏利能力、醫院的償還債務能力、醫院現金流轉的能力等，未能得到正確充分的反映，給醫院的經濟活動和經營管理造成障礙。

12醫院不重視對非財務信息指標的分析

在當下醫院財務管理信息指標分析中，只注重財務信息指標分析，而忽視非財務信息指標的分析，對未發生的情況的預測不予注重，所以還是沿用傳統的財務信息預測方法，因此視野比較狹窄，不能為醫院提供有效的預測信息。從現代醫院財務管理的角度出發，只有將財務信息和非財務信息相結合，才能為醫院財務管理建立信息網絡化平臺，及時有效的發現問題和解決問題。

13缺乏無形資產和知識資本沒有得到充分表現

在財務指標分析中，重視的是硬性資產指標的分析，對人才資源、知識資本等無形資產未予以重視。所以在醫院財務分析體系中沒有顯示出來，在如今的知識經濟時代，其實無形資產和知識資本比硬性資產更具有競爭性，一個醫院只有具備了大量的知識資本和人才資源等無形資產才能在市場經濟中立于不敗之地，使醫院的發展更有后勁和潛力。所以在醫院財務管理上不能只重視經濟指標，必須有能夠反映這些知識資本和人才資源的無形資產的指標，這才是衡量一個醫院真實有說服力的重要指標。

14預算分析情況在財務分析中未有反映

在目前醫院財務分析上，有些醫院對預算執行情況的信息沒有反映出來，其中的原因是因為我國多數醫院屬于所謂事業單位，是依據國家有關規定進行預算的，新年度的預算計劃只能在當年年終進行，這種情況對政府部門和衛生主管機構，對醫院的報表預算分析情況不能充分掌握。

醫院財務分析能明確反映醫院的營運能力與贏利能力、醫院的償還債務能力、醫院現金流轉的能力。能為政府和衛生管理機構、醫院領導提供決策依據，所以必須加強醫院財務分析工作。

2新醫院會計制度對醫院財務分析的影響

21對預算體系的影響

新制度下的會計系統同時體現預算和財務兩種信息，兼顧財務管理和預算管理，設置和國庫集中收付相對應的會計科目。例如，在舊制度下用財政性資金購買固定資產時形成的支出，反映的是預算支出的發生，無法計提折舊。新制度要求對這部分固定資產計提折舊時，計入“待沖基金”賬戶借方，而不計入成本費用類賬戶。醫院以此把財政資金和非財政資金形成的資產區分開來，通過“待沖基金”賬戶對財政資金形成的資產進行過程性管理，同時體現預算信息和財務信息。

22對成本管控的影響

醫療體制改革實施方案明確提出，要加強公立醫院成本核算與控制，定期開展醫療服務成本測算，科學考評醫療服務效率。新的醫院財務、會計制度重點強化了對成本管理的要求，對成本管理的目標、成本核算的對象、成本分攤的流程、成本范圍、成本分析和成本控制等作出明確規定，細化了醫療成本歸集核算體系，為醫療成本的分攤與核算提供口徑一致、可供驗證的基礎數據。新制度對于醫院加強自身的運行管理、全面提升成本核算與控制水平提供了數據支持，為政府部門制定合理的醫療服務價格提供了參考依據。

23對凈資產核算的影響

一是核算方式變化。原來的會計制度中，凈資產分為事業基金、固定基金、專用基金、收支結余、結余分配五類，基本是按照資金用途來分的。新的會計制度凈資產分別由事業基金、專用基金、待沖基金、財政補助結轉（余）、科教項目結轉（余）、收支結余、結余分配組成，綜合考慮了資金來源與最終用途兩個方面，使得核算的內容更加清晰和明確。

二是具體核算科目變化。原來的會計制度中，固定基金用來核算醫院因購入、自制、調入、融資租入、接受捐贈以及盤盈固定資產等形成的基金，即用來核算固定資產相關的基金，而不考慮其來源。新的會計制度使用待沖基金來核算醫院使用財政補助、科教項目收入購建固定資產、無形資產或購買藥品、衛生材料等物資所形成的，留待計提資產折舊、攤銷或領用發出庫存物資時予以沖減的基金。

24對財務報表分析的影響

主要體現在資產負債表結構內容的變化，新制度將原來的“對外投資”根據流動性分解為“短期投資”、“一年內到期的長期債權投資”、“長期投資”三項核算，便于分析對外投資的風險大小。將原來的“藥品”、“藥品進銷差價”、“庫存物資”、“在加工材料”合為“存貨”，簡化了報表內容。將原來的“待處理流動資產凈損失”、“待處理固定資產凈損失”合為“待處理財產損溢”，簡化了報表內容。將“開辦費”調整為“長期待攤費用”更符合實際情況，除了開辦費外，還存在其他待攤的情形。負債項目中增加了“應繳款項”、“應付票據”、“一年內到期的長期負債”，去掉了“應繳超收款”。凈資產中增加了“待沖基金”、“財政補助結轉（余）”、“科教項目結轉（余）”三項，去掉了“固定基金”項目。

3完善新醫院會計制度下醫院財務分析的對策建議

第一，醫院的財務主管有必要閱讀一下已經發布的新醫院財務、會計制度。這樣，可以先行了解新制度將會帶來哪些變化；單位現有的會計系統所能提供的信息是否可以滿足這些新要求，只有財務主管和財務人員轉變財務分析觀念，才能適應新制度發展的要求。

第二，由于新制度變革內容數量倍增，而且所要求的會計處理方法越來越復雜，順利實行的關鍵是擁有足夠且勝任的財務人員。財務主管須了解單位現有的財務人員具有什么樣的專業資格，還需要哪些培訓以迅速提升能力和補充知識。加強財務人員應對財務報告體系和財務分析體系進行學習研究，才能在新制度下為財務分析做好必要的準備工作。

第三，財務報表作為醫療機構業務表現最主要的一份“成績單”。新制度實行之后將對財務狀況以及經營業績產生什么影響，醫院領導乃至決策層有必要充分利用財務報表分析的成果，參與重大經濟決策的制定。

第四，加強醫院績效考核，為醫院財務分析評價提供依據。醫療行業的財務績效評價指標主要有五個方面的內容（即經濟效益指標、經濟效益指標、資產運營效率指標、償債能力指標、發展能力指標）。績效考核的關鍵是對醫院財務執行情況的指標分析和評價，以及成本控制的指標和評價，經營成果的指標和評價，要想客觀反映這些指標，在日常的財務管理上工作流程必須操作規范，為醫院財務分析評價提供科學客觀的財務數據。

第五，建立健全財務分析制度，實現財務集中管理。我國醫院財務管理信息化的建設尚處于起步階段，嚴重影響醫院管理水平和管理質量的提高。因此建立完善的財務管理制度，對于財務信息系統的管理員和操作員權限進行明確設置，并對各種操作規程進行完善。在實施新《醫院會計制度》中，醫院通過在內部建立一個高度集成系統，利用信息化手段實現財務與業務一體化，以達到物流、資金流、信息流有效地集成和分享，從而實現財務的集中管理。

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