大學生意外懷孕處理案例評析

摘要：透視高職學生意外懷孕案例，引導當代大學生樹立正確的戀愛觀、道德觀、家庭觀、人生觀，尤其是建立一套具有普適性的大學生性行為早期干預模式，對其實施科學、實用和系統的干預措施，迫在眉睫。

關鍵詞：高職女生；意外懷孕；輔導個案

一、案例簡介

1.個人情況

A某，某高職院校14級新生，17歲，獨生子女，相貌清秀。新生報到入學常規體檢時，醫生發現疑似懷孕，待抽血檢驗后確認懷孕。

2.基本過程

新生入學報到體檢期間，A某被發現懷孕數月，且情緒低落。輔導員經學院領導同意下，在特定時間、地點與A某進行私下接觸，了解A某具體情況。輔導員在尊重個人隱私以及考慮學生承受度等問題基礎上，從入學報到前生活談起，內容主要涉及個人生活狀況等，經溝通后發現：A某已經知道自己懷孕，并在入學前兩個月就已經確認，但因為家庭父母較為“傳統、保守”，怕父母知道后“打死她”，再加上男朋友的“無情拋棄”，以及社會經驗、妊娠知識的缺乏，所以該生一直對外隱瞞，而且本人處于“壓抑、焦慮、恐慌”狀態。現在秘密被“發現”后，情緒更加不穩定，在交談中曾幾度出現情緒失控，精神近似崩潰。

二、案例分析

1.主要問題

A某的主要問題是基于她當前現實生活中遭遇的困難與沖突，其抑郁、恐慌與焦慮等行為表現與現實處境相稱，已經持續六到七周，對其個人生活影響較大，生活質量明顯下降。初步判斷為較嚴重的心理問題，屬于因現實沖突引發的恐慌、抑郁和焦慮。

2.原因分析

（1）A某的特殊家庭環境以及粗暴的管教方式，讓其很少體會到家庭溫暖，從而使得她傾向于通過早戀等方式獲得家庭溫暖，以彌補家庭溫暖的缺失。

（2）與其他意外懷孕的大學生所呈現的特點基本相同：過早的性行為以及懷孕后的羞愧與自責，對男朋友的怨恨，對秘密泄露的擔憂，對人流手術傷害身體的恐慌，對未來的茫然等等。

（3）社會支持系統缺乏，遭遇現實困難后既無法取得父母支持與幫助，又無法向朋友傾訴宣泄。

三、輔導過程

1.輔導目標制訂

根據A某行為表征以及原因分析，經與A某的溝通協商，共同確定輔導目標。短期目標，舒緩情緒、減輕恐懼、抑郁和焦慮程度。長遠目標，建立人生規劃，開啟新的生活。

2.主要輔導方法

主要方法：合理情緒宣泄森田療法認知療法的空椅技術

3.輔導過程

第一階段

（1）專業輔導關系的建立。良好的、專業的輔導關系能夠使工作過程有計劃、有目標、有親切感，成為促進服務對象改變的動力。在整個輔導過程中，無論涉及早戀、懷孕、男朋友、家庭還是其他問題，輔導員都能始終保持誠懇的、真實的態度，保持對A某的尊重與溫暖，良好的輔導關系建立起來。它將為后續的深入輔導奠定良好的基礎。

（2）全面了解A某情況，通過傾聽與傾訴的方式引導合理情緒宣泄。傾訴是人的一種本能，是人們感情傾瀉的重要渠道，但有些人卻因各種原因，人為的遏制了這種本能，堵塞了這個渠道。對于傾訴，就如堤壩內的蓄水，超過警界水位了，必須要瀉洪，否則將潰壩釀成災害。

（3）森田療法。又叫禪療法、根治的自然療法，日本東京慈惠會醫科大學森田正馬教授（1874-1938）創立，取名為神經癥的“特殊療法”。1938年，森田正馬教授病逝后，他的弟子將其命名為“森田療法”。森田療法的著眼點在于陶冶疑病素質，打破精神交互作用，消除思想矛盾。其治療原理可概括為兩點：“順應自然”的治療原理；

“為所當為”的治療原理。

第二階段

（1）空椅技術化解內心矛盾。A某目前所面臨的沖突除了懷孕、父母、男朋友、手術等之外，更多的是內心的沖突，如從交談中發現，A某既想告訴父母得到父母的理解與支持，但又怕父母知道（尤其是父親）無法原諒她，這種內心的矛盾一致困擾著她。輔導員通過空椅技術中“自我對話式”（一張椅子代表應該告訴父母，一張椅子代表繼續隱瞞）的運用，讓A某開始自己內心的對話交談，使其明白之所以不敢告訴父母，就是因為父親的嚴厲以及家庭溫暖的缺乏，才使得她在男朋友身上尋找溫暖。其實她根本不是真的喜歡男朋友，也根本沒有想過要當媽媽。對于后面的輔導員沒有就空椅技術所涉及的內容對A某進行進一步的跟蹤，因為從她前面輔導過程中的反應輔導員相信她有內加工的能力。最后，A某決定告訴母親，取得母親支持與幫助。

（2）協助A某學習妊娠、人流、技術知識。通過提前咨詢與準備，陪同A某共同觀看了有關妊娠、人流技術方面的基本知識影片，其他方面的知識讓A某自行回去了解。無論是對于舒緩A某焦慮與恐慌還是后續治療都發揮了重大作用。

第三階段

（1）術后情緒調節。輔導員秉承尊重隱私保密的原則、尊重的態度、真誠的言語引導A某正確看待終止妊娠手術所帶來的身心傷害。同時向A某提供了能夠有效調節當前不良情緒的方法與技術（轉移注意力法），建議其在后面的學習與生活中經常練習運用。更重要的是提醒A某一定要走出宿舍，走出教室，擴大人際交往圈子，廣交善緣。

（2）引導A某做好人生規劃。在輕松、環境的下輔導員與A某共同制定大學生涯規劃，重新面對未來，開啟人生新生活。

四、效果與評估

A某明確表示自己不再恐懼、焦慮以及抑郁，其當初所面臨問題已經解決，并且對未來充滿信心。根據后續面談以及跟蹤調查，證實A某問題的確初步解決，已經回歸正常學習、生活狀態。

五、啟示

（1）大學生發生意外妊娠時，如果無法得到及時、科學的引導與救助，很可能對個人、家庭、學校造成嚴重的不良影響。作為輔導員，我們一定要積極面對，不埋怨、不推卻，積極尋找幫助以便進行最有效地救助。以人為本，積極尋找解決問題的辦法，任何時候，人的生命是最重要的。此外，面對學生我們一定要尊重、愛護和保護。

（2）近年來的多數調查與研究發現，科學、有效地開展大學生性健康教育對于避免早戀、意外懷孕發生率的降低有重要意義。因此，增強當前大學生性健康教育的力度，為大學生提供必要的性健康信息、教育和服務，最大限度地滿足他們身心健康發展需要，培養他們積極健康的生活態度和健全的戀愛觀、道德觀、家庭觀和人生觀，尤其是建立一套具有普適性的大學生性行為早期干預模式，對其實施科學、實用和系統的干預措施，本文認為迫在眉睫。