唇腭裂患兒父母的心身健康狀況調查及早期心理干預效果評估

曾威 張志利 盧文輝 陳柳蘭

唇腭裂患兒父母的心身健康狀況調查及早期心理干預效果評估

曾威 張志利 盧文輝 陳柳蘭

目的 探討唇腭裂患兒父母的心身健康狀況及其心理干預方法。方法 50例唇腭裂患兒父母, 隨機分為對照組和觀察組, 各25例, 對照組行常規心理干預, 觀察組行早期心理干預。觀察兩組療效。結果 兩組患兒父母干預后評分低于干預前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預后觀察組優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 早期的護理干預措施有助于最大限度消除患兒父母的心理健康問題, 也有助于日后獲得患兒手術治療前后的家庭配合。

唇腭裂;心理干預;護理;心理健康

唇腭裂是比較常見的先天性畸形病之一, 我國的發生率約為1.6‰, 唇腭裂患兒的出生往往令其父母產生沮喪等心理, 甚至出現焦慮和敵對情緒等表現, 產生巨大的心理壓力［1］,為了進一步探討唇腭裂患兒父母的心身健康狀況及其心理干預方法, 作者總結50例相關資料, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2012年1月～2014年2月期間在本院治療的唇腭裂患兒父母共計50例, 患兒年齡7～38個月, 50例患兒父母中有35例有固定職業, 15例無固定職業；有46例為雙親, 有4例為單親；有18例生活在城市, 有32例生活在鄉鎮。納入標準：患兒父母均存在不同程度的焦慮感、抑郁感、敵對表現、自卑感和人際關系敏感等心理問題；患兒父母均為患兒的生物學意義父母(即親生父母)；知情并在知情同意書上簽字。排除標準：排除存在精神異常史者, 排除因個人隱私原因不能配合調研工作者。50例患兒父母隨機分為對照組和觀察組, 分別行常規心理干預和早期心理干預, 兩組患兒父母一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 干預方法 對照組患兒父母進行常規心理護理：主要內容包括在患兒父母有明顯憂慮、抑郁表現時進行相應的宣傳教育和安慰, 通過講述治愈病例等方式來提高父母對唇腭裂患兒治療的信心, 最大限度消除患兒父母的心理陰影等。觀察組患兒父母進行早期心理干預：在患兒出生后與患兒父母多交流, 了解患兒父母各自的心理特點并對其可能出現的心理健康問題進行預評估；針對患兒父母的憂慮點進行有目的的勸說和開導, 向其宣講唇腭裂患兒的相關治療知識及治愈案例, 增強其對患兒治愈的信心；另外也可以通過向患兒父母發放治療手冊及易理解的圖譜等方式, 緩解患兒父母對手術治療的多度擔憂情緒。

1.3 觀察指標 兩組患兒父母分別在心理干預前后進行指標統計, 根據王楊洋等［2］文獻中的癥狀自評分量表(SCL-90)進行評分, 以組為單位計算平均值。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患兒父母干預前SCL-90癥狀自評分均值差異無統計學意義(P＞0.05), 兩組患兒父母干預后評分低于干預前, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)；干預后觀察組優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒父母護理前后SCL-90癥狀自評分量表結果

表1 兩組患兒父母護理前后SCL-90癥狀自評分量表結果

注：與本組干預前比較,aP＜0.05；與對照組干預后比較,bP＜0.05

組別例數干預前干預后tP觀察組25160.3±17.4 112.5±10.4ab17.50＜0.05對照組25158.2±18.0140.7±14.3a10.22＜0.05 t 1.048.95 P＞0.05＜0.05

3 討論

唇腭裂患兒父母在得知孩子的出生事實后一般表現為悲傷感、沮喪感和情緒激動等, 加之考慮到治療的費用、效果和孩子日后的上學、就業、婚姻等問題, 往往會產生一定的心理問題, 翟堃等［3］在文獻研究中也總結了唇腭裂患兒父母一般存在的心理問題, 主要有焦慮心理、憂慮心理、抑郁心理、敵對心理和恐懼心理等, 而針對這些心理問題進行針對性的干預, 有助于恢復患兒父母心理健康, 也有利于患兒康復治療的配合［4］。由本研究數據統計結果可以看出, 兩組患兒父母在心理護理干預之前的SCL-90癥狀自評分結果具有一致性, 這進一步說明了兩組患兒父母在不同的心理護理方法后數據結果的可比性。觀察組在患兒父母得知患病事實時就進行早期的心理評估, 以便真正了解其內心的擔憂之處,進而針對其可能出現的心理問題進行針對性的護理, 數據結果顯示, 護理后觀察組的心理狀態評分結果要明顯優于對照組護理結果, 由此也可以推斷出早期的護理干預措施有助于最大限度消除患兒父母的心理健康問題, 也有助于日后獲得患兒手術治療前后的家庭配合。

參考文獻

［1］ 李遠貴,楊艷會,陳吉明,等.西南地區483例唇腭裂患兒臨床特點及發病危險因素分析.激光雜志, 2013(4):117-119.

［2］ 王楊洋,信燕華,馬堅,等.早期心理干預對唇腭裂患兒父母的影響.華西口腔醫學雜志, 2013, 31(4):372-376.

［3］ 翟堃,楊雄,信燕華,等.唇腭裂患兒父母生活質量及其影響因素研究.華西口腔醫學雜志, 2013, 31(3):279-282.

［4］ 王萍蘭,許樂.應激理論在構建唇腭裂患兒母親早期心理干預模式中的應用.中國實用護理雜志, 2012, 28(22):91-92.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.148

2014-09-16］

514031 梅州市人民醫院口腔科