護理干預對改善普外科患者心理狀態及生活質量的效果

董靜

護理干預對改善普外科患者心理狀態及生活質量的效果

董靜

目的 探討護理干預在改善普外科患者心理狀態及生活質量中的應用價值。方法 240例普外科患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組120例, 對照組患者采用常規護理方式進行護理, 觀察組患者在常規護理的基礎上采用系統的綜合護理干預進行護理, 比較兩組患者的心理狀態及生活質量。結果 兩組患者采用不同護理干預方式進行干預后其SAS評分及生活質量評分比較, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 在給予普外科患者常規治療及護理的同時采用針對性的護理干預對患者實施護理可有效的改善患者的心理狀態, 及其生活質量, 具有較高的應用價值, 可推廣應用。

護理干預；心理狀態；生活質量

手術治療是普外科治療各種疾病較為常用的一種方式,然而手術治療往往伴有不同程度的手術風險, 這也就會在一定程度上給患者的心理造成影響, 從而對其手術效果造成影響。因此, 及時采取有效的措施進行護理干預以改善患者的焦慮情緒, 降低護理風險就顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月期間本院普外科診治的240例患者作為本次的研究對象, 以隨機雙盲法為依據將所有患者分為觀察組和對照組, 每組120例。觀察組中男70例, 女50例, 年齡最小24歲, 年齡最大64歲, 平均年齡43.2歲；其中乳腺癌24例, 腹部急癥26例, 外科感染25例, 肝癌15例, 結腸癌10例, 胃癌5例, 直腸癌5例,外科感染7例, 肛瘺3例；對照組中男69例, 女51例, 年齡最小24歲, 年齡最大64歲, 平均年齡43.2歲；其中乳腺癌25例, 腹部急癥27例, 外科感染23例, 肝癌15例, 結腸癌11例, 胃癌7例, 直腸癌4例, 外科感染6例, 肛瘺4例；兩組患者臨床資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理方式進行護理, 觀察組患者則在對照組患者常規護理的基礎上采用針對性的護理方式進行護理干預。手術治療是普外科治療多種疾病的常見方式, 然而由于手術通常伴有一定的手術風險, 因而多數患者術前均可能產生恐懼、擔憂、焦慮等不良心理, 而這些負面情緒則會在一定程度上對患者的治療效果及預后產生影響；少數患者甚至會因較大的心理負擔而引起失眠現象。因此, 患者入院后護理人員必須要進行熱情的接待, 及時向患者進行自我介紹, 并且要耐心的向患者介紹醫院環境、病房情況及主治醫生情況等, 逐漸消除患者的陌生感；同時護理人員還應耐心的與患者進行溝通交流, 認真傾聽患者傾訴,了解患者病情及其基本情況, 并以此為依據制定針對性的干預措施。另外, 護理人員還應耐心的向患者講解手術治療的重要性及有效性, 逐漸消除患者的不良情緒；同時護理人員還應告知患者手術過程中應注意的事情及可能出現的不適癥狀等, 使患者做好充分的心理準備, 積極主動的與醫護人員進行配合。對于伴有失眠癥狀的患者應以其失眠的主要原因為依據給予其針對性的心理疏導, 并且可指導患者用手指按壓百會穴、涌泉穴等, 使患者身心放松以促進患者入眠；此外,也可在患者神門、三陰交、內關等穴位進行針灸, 以達到鎮靜安神寧心的作用。

1.3 觀察指標 采用問卷調查對患者干預前后的SAS評分及生活質量評分進行比較。以焦慮自評量表(SAS)為依據對患者進行評定, 共20題, 每題分為1、2、3、4分四個選項,各題分值相加即為實際總分, 患者分值越高, 其焦慮程度越重。并以本院自行編制的生活質量量表為依據對患者的生活質量進行評定［1］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理干預前其SAS評分及生活質量評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 干預后兩組患者均有所改善,但觀察組明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05),見表1。

表1 兩組患者SAS評分及生活質量評分比較( x±s, 分)

3 討論

普外科是醫療機構治療多種疾病的重要科室, 其治療過程中患者的病癥可能會對患者的身體健康造成較大的損傷,甚至會導致患者死亡, 比如在癌癥患者治療期間患者極易出現悲觀、絕望等負面情緒, 即便患者在完成治療后仍會伴有較大的心理陰影, 從而對其心理狀態及生活質量造成嚴重的影響［2］。而對于肛瘺、乳腺癌患者等隱私部位病變的患者往往還存在有預后心理, 比如乳腺癌患者行乳房切除治療后往往會對其美觀性等產生擔憂, 產生較大的心理壓力, 進而對其生活質量造成影響［3,4］。因此, 護理人員必須要以患者的實際情況為依據為其制定針對性的護理干預措施, 逐漸消除其不良情緒, 使其積極主動的和醫護人員進行配合, 在確保手術正常進行的同時有效的改善患者的心理狀態及生活質量。本院為探討護理干預在改善普外科患者心理狀態及生活質量中的應用價值, 在常規護理的基礎上給予觀察組患者針對性的護理干預, 且研究結果表明兩組患者采用不同護理干預方式進行干預后其SAS評分及生活質量評分比較, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 在給予普外科患者常規治療及護理的同時采用針對性的護理干預對患者實施護理可有效的改善患者的心理狀態, 及其生活質量, 具有較高的應用價值, 可推廣應用。

［1］ 應學清, 徐立新, 吳方華, 等.圍術期普外科手術切口感染危險因素分析.中華醫院感染學雜志, 2014, 24(2):428-429, 432.

［2］ 劉欣菊, 谷海英, 劉欣梅.持續質量改進在預防普外科患者術后感染效果分析.中華醫院感染學雜志, 2013, 23(24):6004-6006.

［3］ 唐葉秋, 歸萊, 殷衛清.抗菌藥物應用專項整治對普外科圍手術期預防用藥的影響.中華醫院感染學雜志, 2013, 23(24): 6089-6090.

［4］ 李智.臨床藥師對普外科清潔手術圍手術期抗菌藥物預防應用的合理性干預.中國現代醫學雜志, 2013, 23(7):72-75.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.164

2014-10-13］

436000 湖北省鄂州市鄂鋼醫院普外科