保障醫療質量安全 節約醫院運營成本
——醫療設備隨需而“租”

肖富男，嚴 郁，張 憶，王祖銘

（南京中醫藥大學附屬江蘇省中醫院 設備處，江蘇南京210029）

保障醫療質量安全 節約醫院運營成本
——醫療設備隨需而“租”

肖富男，嚴 郁，張 憶，王祖銘

（南京中醫藥大學附屬江蘇省中醫院 設備處，江蘇南京210029）

醫療設備隨需而“租”是醫院醫療資源的統籌管理，既可以保障醫療的質量安全，又可以節約醫院的運營成本，本文對怎樣做好醫療設備的隨需而“租”進行簡述。

租賃；醫療設備；管理；安全

2014年，我院的門診量達450萬，總收入達25個億，創造了歷史從未有過的成績，這其中必少不了醫療儀器的功勞，醫療儀器是醫院建設的物質基礎。如何管理好醫療設備，關系到醫院的運營成本，更關系到醫療質量。

我院的醫療設備目前主要是按照科室的計劃購買﹑配備的，然后在本科室內對患者進行收費﹑對設備進行折舊。這種模式下必然會遇到這樣一個問題：有的病有潮汐現象，比如在季節交替之際，患呼吸道疾病的患者就比較多，這時與呼吸有關的科室的機器必然會不夠用，而此時有的科室的醫療設備卻在閑置中。設備使用緊張的科室一般會把電話打給設備處﹑醫務處等機關職能部門，讓他們協調解決，但是由于醫療設備的所有權不在機關職能部門，并且其中還牽涉到設備的收費﹑折舊等問題，往往就會調配不到設備。這樣會關系患者的安危，影響醫院的醫療質量；即使調配到設備，也在各個溝通的環節中耽誤了不少時間，延誤患者的診斷和治療，延誤病情。再者，那些科室閑置的儀器，是一種醫療資源的浪費，無法保證醫療設備的開機率，也是直接加重了醫院的運行成本。

如何從設備的管理角度保障醫療質量安全，節約醫院運營成本是我們當前急需解決的一個問題。參照國內外醫院的經驗，醫療設備的 “院內租賃”就能很好的解決這難題[1-2]。

醫療設備的“院內租賃”就是成立醫療設備的租賃調配中心，該中心擔負起全院設備的統籌安排﹑準確調度。怎樣建立好調配中心，管理好設備，保障醫療質量安全，節約醫院運營成本，這是我們所要思考的問題[3-4]。接下來針對這個問題談談幾點看法。

1 租賃調配中心應配備哪些醫療設備

根據醫院具體情況，把專用性強的設備配置到科室，而進入租賃調配中心的設備必須是各個臨床科室通用的設備。租賃調配中心應該優先配備呼吸機﹑多參數監護儀﹑注射泵﹑輸液泵這四種類型的設備。其中，呼吸機是一種能代替﹑控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節約心臟儲備能力的裝置，租賃調配中心應該配備有創﹑無創﹑轉運三種機型，滿足不同患者；監護儀主要在術后和治療過程中對患者的重要生命體征進行不問斷地實時監測，時刻保障患者的生命安全；注射泵是通過機械裝置推動注射器，實現高精度，平穩無脈動的液體傳輸的設備；輸液泵是一種能夠準確控制輸液滴數或輸液流速，保證藥物能夠速度均勻，藥量準確并且安全地進入患者體內發揮作用的一種設備。這些均是各科室通用﹑常用的醫療設備。

2 租賃調配中心怎樣保障設備的質量安全

為保障租賃調配中心設備的質量安全首先需先制定基本的規章制度，落實人員和設備，并明確職責，具體方法如下：（1）落實人員：設備處各分管工程師擔負租賃調配中心醫療設備的質量控制，租賃調配中心實行24 h值班制度。（2）明確制度﹑職責：依據《衛生裝備質量控制檢測規范（試行）》《國家計量校準規范編寫規則》等法規制度來確保質控工作有法可依，并按照設備處編寫的《江蘇省中醫院醫療儀器質量檢測作業指導書（試用版）》進行質量控制。質量控制一定程度上減少因醫療設備導致的醫療糾紛和醫療事故的發生，確保醫療工作安全。

3 租賃調配中心租賃醫療設備有哪些流程

臨床科室有借用設備的需求時，先電話聯系調配中心確認有無空閑設備，然后寫借條，并注明預計歸還時間。臨床科室人員或者臨床科室聯系的物流中心人員持借條到租賃調配中心，與值班人員辦好租借手續，值班人員并做好詳細記錄。具體流程如圖1所示。

設備使用結束后，臨床科室人員對設備進行整理﹑清潔﹑消毒，并向租賃調配中心申請還回設備，送還人員與值班人員完成歸還手續后，值班員對設備進行必要的維護保養，設備入庫備用。

4 租賃調配中心怎樣管理醫療設備

醫療設備本身的管理可以借助設備處正在研發的設備租賃系統管理，每臺設備信息都要錄入此系統，包括設備名稱﹑型號﹑規格﹑廠家﹑維修負責人等內容。（1）查詢功能。值班人員可以利用該租賃軟件查詢所有租賃儀器的詳細內容﹑圖片信息﹑是否被租借﹑租借科室等信息。（2）存檔功能。每次臨床科室租借設備時，值班人員錄入借機的科室﹑借機時間﹑借機天數等詳細信息以作存檔。（3）預警功能。當某科室借機超過約定日期或者機器數量達到最低設定庫存數量時，程序會自動提醒值班員。（4）統計功能。值班人員隨時可以在管理軟件上統計出租機數﹑剩余機數﹑科室使用時間﹑產生費用等信息，賬目清晰﹑交接簡便。

5 結語

成立設備租賃調配中心降低了設備閑置率，提高了現

圖1 租賃醫療設備流程

有設備的使用率，減輕了醫院對購置通用醫療設備的投入壓力，有效地提高了醫院對醫療設備的管理。這種醫療設備隨需而“租”的新模式，不但節約了醫院的運營成本，而且保障了醫療質量安全，滿足醫院“精細化管理”的要求，為醫院更好地發展打下堅實的基礎。

［1］ 孔令峰，洪范宗， 薛長波. 簡談醫院租賃中心運營現狀及發展策略[J].醫療衛生裝備，2012，1（33）:122-124.

［2］ 蘇秋玲，洪范宗， 羅奕中，等. 基于租賃中心平臺的衛生裝備質量控制方案設計與實現[J]. 醫療衛生裝備，2012，8（33）:105-107.

［3］ 鄭飛龍，張鵬， 張巍，等. 淺析建立醫療設備租賃中心對醫院發展的影響[J]. 中國醫學裝備，2014（1）:74-76.

［4］ 韓峰，萬劍鋒. 我院實行內部醫療設備租賃的探討[J].中國醫療設備，2013，1（28）:90-91.

R197.3

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1002-2376（2015）12-0087-02

2015-10-12