產婦高危妊娠的分娩方式與新生兒早期結局的臨床分析

邱翠芳 (江蘇省興化市第二人民醫院，江蘇 興化 225700)

高危妊娠就是指若進行妊娠就會對產婦及新生兒造成危險的妊娠［1］。在妊娠過程中很可能出現危險，威脅母子平安。之所以會有高危妊娠是因為孕婦的身體狀況欠佳，如長期的營養不良，慢性疾病等都會導致產婦在妊娠時出現危險，出現早產、難產，或是新生兒發育不良［2］。對于高危孕婦院方應當給予特殊的護理，避免出現死亡率。現就在我院進行分娩的高危產婦的分娩方式與新生兒早期結局進行分析探討。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機選取500 例產婦，這些產婦在我院的分娩時間在2012 年11 月～2013 年11 月之間，根據產婦的綜合狀況隨機分為高危組和正常組，每組250 例。所選擇的這些待產婦女其年齡分布在21 ～39 歲之間，經計算得平均年齡(30.4±3.3)歲，平均的妊娠次數是(3.2±2.1)次，平均生產次數為(2.0±1.1)次。在這500 例產婦中，第一次分娩的有400 例，有200 例是有經驗的產婦。同時將產婦的綜合情況進行評分，其中得分＜10 分的為高危產婦。高危產婦的主要表現因素有妊娠期并發癥，胎兒生長不良，產婦年齡過大，還有產婦懷有雙胞胎或多胞胎等。

1.2 對比項目:比較兩組產婦的分娩方式、新生兒的健康情況，還有對新生兒健康狀況的評分。

1.3 統計學處理:本次試驗所涉及的數據均采用SPSS11.1軟件進行處理，計數資料采用χ2進行檢驗，計量資料則用t 檢驗。兩組數據對比P ＜0.05 時說明這兩組數據具有統計學上的差異，結果有意義。

2 結果

2.1 不同病情的高危妊娠:在此次參與有500 例產婦，其中有250 例孕婦是高危孕婦，最后有84 例患者出現了瘢痕子宮，占總數的33.5%，有44 例出現了臀位，占總數的17.5%;有41 例出現了乙型肝炎病毒攜帶者，占總數的16.2%，造成高危妊娠的不同因素無統計學差異(P ＜0.05)。

2.2 高危妊娠與分娩方式:高危組有66%的產婦由于種種原因最后選擇了剖宮產，正常組有24%的產婦選擇了剖宮產，高危組剖宮產的概率明顯要高于正常組，兩組數據比較的差異有統計學意義(P ＜0.05)。

2.3 高危妊娠與新生兒:正常組新生兒的各項指數要好于高危組新生兒的各項指數，其差異具有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 新生兒早期結局比較表

表1 新生兒早期結局比較表

組別 胎齡(周) 病死率(%) 窒息率(%) 平均體重(kg)正常組42.3±1.2 0 9 3.43±0.54高危組 37.4±0.7 2 34 2.76±1.22 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

高危妊娠屬于一種妊娠疾病，只要是由于孕婦自身健康狀況不佳，導致在分娩時較易出現各種危險的情況，嚴重時會導致產婦和新生兒的死亡。在臨床上對高危妊娠應及早采取相應的措施防止各種危險情況發生，通常采用的最有效的方法是在妊娠過程中終止產婦自然妊娠，對其實施剖宮產。所以高危組也就是高危妊娠組的分娩方式中剖宮產的比例較大［3］。

在妊娠過程中實施剖宮產雖然能阻斷危險情況的發生，但還是會對產婦及新生兒造成一定的影響。產婦會引起出血，陰道感染或是子宮出現破裂等，而對新生兒則可能導致其出現窒息死亡或是早產，骨齡比同期新生兒低等，不利于新生兒生長的影響，這些影響很有可能會影響到新生兒未來的成長發育［4］。所以要從根本上避免高危妊娠帶來的影響，還是要從孕婦做起，做到優生優育，做好產前保健，調理好身體，在產前做好各項指標的評定，選擇對產婦及新生兒最有利的分娩方式。盡量避免因高危分娩而影響到產婦和胎兒的健康［5－6］。

［1］ 王 建.高危妊娠對妊娠結局的影響研［J］.中國婦幼保健，2010，20(11):2724.

［2］ 龔淑芬.高危妊娠對孕婦分娩方式和新生兒結局的影響［J］.臨床合理用藥，2011，4(12A):116.

［3］ 彭 敏.高危妊娠的分娩方式對新生預后的影響［J］.齊魯護理雜志，2009，12(8):1571.

［4］ 陳 偉.高危妊娠對分娩方式和新生兒結局的影響［J］.職業與健康，2010，21(10):1531.

［5］ 淡 葉.高危妊娠對分娩方式和新生兒結局的影響研究［J］.中國現代醫生，2011，49(32):145.

［6］ 沈 霞.雙胎妊娠中不同分娩方式對新生兒窒息的影響［J］.吉林醫學，2009，26(19):265.