提升醫院管理科學性的方法分析

任新苗

隨著醫療衛生事業改革的不斷深化，新醫改方案實施過程中，如何面對新形勢的挑戰，提升醫院科學管理水平，成為各類醫院、醫療機構廣泛關注的熱點話題。本文將對當前醫院管理過程中存在的問題進行分析，并在此基礎上就如何提升醫院管理的科學化水平，談一下自己的觀點和認識，以供參考。

隨著社會經濟的快速發展，醫院管理模式也發生了巨大的變化，不再是單純的治病救人，而是向著病人中心主義方向發展，為醫患及家屬提供全方位的、優質醫療、心理服務，醫院管理逐漸走向了科學化、規范化和人性化道路。

一、醫院管理問題分析

在當前新型醫療發展背景下，雖然醫院管理水平有了一定程度的提升，但醫院管理仍然是一個非常復雜而又系統的工程，因此實踐中依然存在著一些問題，總結之，主要表現在以下幾個方面：

第一，因管理手段和方式的經濟化而造成的問題。受傳統管理和發展理念的影響，現代很多醫院仍以追求業務增收為重點，醫院經營標準簡化為經濟收入。基于此，醫院將各項業務創收目標細化到各科室，然后將輔助檢查以及藥品開單等任務，下達到各科室，根據科室創收情況，確定提成比例，并以為基礎來核算職工業績和績效工資。正是由于這些醫院管理手段逐漸趨于經濟化，造成了醫院公益性淡薄，而且學術氛圍差、基礎質量呈滑坡之勢，違規收費現象屢見不鮮。

第二，管理服務模式單一化。對于醫院而言，其宗旨是為病患及家屬提供服務，所以醫院服務必須實現個性化。然而，實踐中我們可以看到，很多醫院從診斷到治療、住院，檢查項目、談話內容、處置程序、病房設施、服務內容以及收費標準均一樣，即服務模式千篇一律。然而，不同的病人及其家屬具有一定的差異性，所以不能采取“一視同仁”、單一式的服務模式，這樣只會導致病患不滿意，甚至出現醫患糾紛問題。

第三，矛盾緩沖和解決不力。從本質上來看，每一個人的追求都是多元化的，然而傳統的醫院管理模式容易導致人的追求單一化，即一味地追求經濟待遇，該種現象導致醫院內部、醫院員工間多以經濟待遇作為衡量一切的標準。在該種情況下，醫院管理層面的緩沖空間勢必會隨之縮小，而且內部矛盾會越來越深，最終難以保持平衡。

二、提升醫院管理科學性的方法和策略

基于以上對當前醫院管理過程中存在的問題分析，筆者認為要想提升醫院管理工作的科學性和高效性，可從以下幾個方面著手：

（一）科學評價績效，強化崗位職責

在醫院員工積極參與下，自上而下確定科學管理目標，在工作實踐中自控。績效評價是在目標管理基礎上，對職工業績、工作效果進行的綜合考評，同時也是當前國內各類醫院積極推行的先進管理模式。首先，對醫院、科室進行整體績效評價，并且以綜合目標責任制、重點項目以及院科兩級負責制為主要內容進行考核評價；其次，對科內小組、個人實施績效評價，并將其與績效工資相掛鉤。同時，還要強化崗位職責，即醫院運營制度的改革、服務流程再造以及目標管理和績效評價的落腳點都在崗位責任的有效履行上，因此應當對每一個醫院職工強化責任感培養。在此過程中，我們應當不斷強化職工的責任感，培養職工勇于承擔責任的意識。實踐表明，只有每一個職工、每一個團隊都做好了自己的工作、完成了預期任務，才能使醫院各項工作落實到位。工作即責任、價值，實踐中只有將崗位、興趣以及責任和能力有機結合在一起，才能快樂工作，才能無往而不勝。

（二）加強指導和督促，確保管理工作的實效性

醫院應當根據實際情況，要求各責任部門必須制訂切合實際、具有實際可操作性的整改措施、建議，并且明確整改時間和期限，以此來確保現有的管理問題能夠得到有效解決。同時，醫院還要定期反饋情況，保證工作的全面落實和扎實推進。對于醫院各分管領導而言，應當根據工作分工積極開展管理現場評估工作，并且對各自分管范圍內創建工作采取PDCA管理模式；深入醫院第一線，加強指導和督促，并且采取質量持續改進監管機制，比如床位監管、專家督導監管、醫療專項監管、院長行政查房監管、科主任監管以及總值班查房和公示反饋等監管模式。在確保管理實效性過程中，醫院應當修訂職工職責、制度，加大各項規章制度的執行力，獎懲兌現、嚴格考核，狠抓落實，以促使醫院服務水平的提升。在提供醫療服務過程中，應當積極改善傳統的服務態度和模式，優化流程，提升服務水平，真正做好服務工作；同時，還要加強質量管理，使診療行為更加的規范，醫療質量持續改進；加強醫德醫風建設，弘揚醫德風尚，嚴肅行業紀律，養成良好的醫德。醫院科學管理過程中，應當深入開展行風評議活動，主動接受社會輿論監督，讓群眾滿意。

（三）加強醫院文化建設，提升醫院管理科學性

第一，以共同愿景為基礎，加強“心文化”建設。醫院管理過程中，應當以和諧、發展為中心，以“愛心、細心、耐心、誠心以及責任心和醫患心連心”為內容的“心”理念，倡導醫院就是我們的家理念，將患者當做自己的親人對待，同事就是我們的兄弟姐妹，以此來孕育“質量立院、管理強院以及文化興院”的從業理念。比如，在醫院管理和發展過程中，積極開展無痛檢查診治、人性化護理等人性化醫療服務，以此為基礎來傾力打造一流醫院。以“心文化”理念為指導，積極推行微笑服務、星級服務，熱情接待病人、有求必應以及耐心解釋，將病人滿意度作為衡量工作的標準。在此過程中，各科室應當結合實際分別提出科室服務理念，用愛心托起生命的希望，既體現了特色，又富有深刻的文化內涵。

第二，建立形象標識，營造醫院文化氛圍。標識文化，實際上就是視覺文化，其作為一個能夠區別于其它單位的形象和標志，在現代醫院文化建設過程中，可謂舉足輕重。為了能夠有效凸顯現代醫院的文化色彩和個性，建議從內部裝修、環境條件營造以及形象識別等多個方面著手。比如，確定醫院基本色調，統一制作醫院樓層、科室標示牌，從而形成面貌一新的標志文化，這對提升醫院的整體形象，將起到非常重要的作用。

第三，醫院要加強形象文化建設。實踐中，醫院應當不斷加大對周圍環境的美化、綠化，積極建造各式的園林涼亭、長廊，給醫患及其家屬營造一種舒心、安心之感。同時，還要充分利用候診室、走廊以及診室等區域，充分展示醫院所追求的文化內涵。比如，在走廊上設“寧靜致遠”、“讓愛與真誠在我們之間傳遞”之類壁掛畫；在科室醫護辦公室門前張貼全科職工照片，標示為服務零距離、滿意全方位等服務理念，從而形成具有獨具特色的文化氛圍。作為醫院形象文化建設的主要舉措，禮儀導診護士的作用也非常重要。每天在院內都要認真做好分診、導醫以及全程陪診，即便同樣的問題一天需要回答幾十次，同樣的動作一天需要重復上百遍，依然真誠服務，微笑服務，成為醫院一道靚麗的風景線。

三、結語

總而言之，醫院管理是一項非常復雜的工作，涉及到各個方面的內容，但無論如何“救死扶傷”都是每個醫務人員的職責，同時這也是醫院的宗旨。因此，應當高度重視，不斷創新管理模式，立足醫院實際情況，使管理工作更具針對性，只有這樣才能提高醫院科學化管理水平。

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