論湖湘醫籍及其研究現狀

向陳+劉仙菊+皮丕喆+李夢聃

摘要：湖湘醫籍是湖湘中醫藥文化中舉足輕重的研究內容。本文從湖湘醫籍的概況、發展軌跡及其研究現狀等3個方面進行論述。

關鍵詞：湖湘：醫籍：研究現狀

湖湘醫籍是湖湘中醫藥文化中舉足輕重的研究內容，她記載了歷代湖南醫家寶貴的學術思想和臨床經驗，值得后世精心收集、整理、研究。本文就湖湘醫籍的概況、發展軌跡及其研究現狀進行論述。

1 湖湘醫籍概況

華夏文明，源遠流長，中華文化，國粹弘揚。作為性命之學的傳統中醫藥，根自炎黃。從秦漢發展，唐宋興盛，到金元的開拓、創新與爭鳴，至明清時期集其大成，以及近代吸收西方醫學之后的新發展，祖國醫學一直都在奮力前行。

惟楚有材，于斯為盛。湖南，自古便是人才輩出之地，歷代名醫更是迭出不窮。湖湘醫家所著之“醫經、傷寒、金匱、溫病、診法、本草、方劑、針灸、內科、外科、婦科、兒科、眼科、喉科、醫史、醫案、醫話、養生”典籍，幾乎面面俱到，實為湖湘中醫文化之瑰寶。時至今日，國內外有史可查的古代、近代湖湘醫籍519部，其中多數受到當時歷史條件的局限，未能正式出版發行，僅憑傳抄輾轉，甚至依靠口耳相傳。少數獲刊行的醫籍，也難免在自然災害或社會動蕩中有所遺逸。目前能收集到1949年以前的湖湘中醫藥學著作130余部，其中30余部尚未公開出版，如明代常德醫家陳大忠編著的《藥性錄》、明代芷江名醫毛世鴻撰寫的《李瀕湖脈訣注》與《王叔和脈訣注》、清代永定醫家胡光桃編撰的《醫方濟世》18卷、清代衡山名醫桂士元著《醫方》數十卷等。這些幸存的醫籍是歷代湖湘名醫名家學術成就和臨床實踐的高度概括，精心整理、研究這些寶貴的文獻資料，對繼承湖湘中醫名家的醫德醫術，傳承湖湘中醫藥文化，發展醫療保健事業，促進人民健康，具有重要意義。

2 湖湘醫籍發展軌跡

2.1 先秦時期

黃帝時期的浮邱子為湖湘醫家鼻祖，《石門縣志》中有其在浮邱岡種苦荬、于道水洗藥的最早記錄。這份珍貴的史料是湖湘醫學歷史悠久的有力證明。先秦時期湖湘醫籍的最高成就是舉世聞名的馬王堆漢墓醫書。

馬王堆漢墓醫書于1973年在湖南省長沙市馬王堆三號漢墓出土，共14種，其中包括帛書10種，竹、木簡4種。該醫書所涉及的內容十分廣泛，涵蓋了醫學基礎理論和內、外、婦、兒、五官等臨床各科。很多學者認為，馬王堆漢墓醫書的成書時間應該早于《黃帝內經》，是我國現存傳世的最古老醫書，彌補了先秦時期只存理論醫籍、缺乏臨證文獻的遺憾。由于這套醫書均未標注作者，無法準確認定其編撰人中哪些屬湘醫湘人。但從書籍內容來看，大多具有鮮明的湖湘地域特色。例如，在《五十二病方》中，對很多藥物都標注了“荊名”，顯然為荊楚醫家所著；《雜療方》中，記載了“蜮”致傷的一些防治方法，而“蜮”多生于湖湘水澤之地。可見，馬王堆漢墓醫書在很大程度上反映了當時湖南地區醫學的發展水平，可歸為湖湘醫籍的代表之作。

2.2 漢唐時期

這一時期有史記載的湖湘醫籍相對較少，倒是有關湖湘名醫的傳說頗多。如葛洪在《神仙傳·蘇仙公傳》詳細講述了湖南郴州名士蘇耽飛身成仙前囑咐母親用自家橘樹、井水為百姓治療瘟疫的故事。不過，蘇耽只留下了橘井泉香的典故，并沒有醫著傳世。真正千古流芳的湖湘醫家醫籍是醫圣張仲景與他的醫學經典之作《傷寒雜病論》。

東漢名醫張仲景雖然生于河南鄧州市穰東鎮，但其任長沙太守期間，曾擇定于每月初一、十五大開衙門，在公堂之上為老百姓把脈問診，在不斷解除民眾病痛的同時，也積累了大量寶貴的臨床經驗。他撰著的醫學巨著《傷寒雜病論》因特別重視臨證經驗的歸納、總結而聞名于世，該書奠定了中醫臨床辨證論治的基礎，被尊為醫方之祖。

2.3 宋金元時期

宋金元時期著名湖湘醫籍漸豐。北宋時期潭州（今湖南省長沙市）司理劉元賓，精通陰陽、醫藥及術數，游歷各地，沿途借佛寺、道觀等房屋設立診所，大行醫道，醫名廣播。宋真宗肯定其神奇醫術，賜名通真子。劉元賓的主要著作包括《洞天針灸注》《傷寒括要》《神巧萬全方》《橫天卦圖》《注解叔和脈訣》等，這些著作對針灸、傷寒、診法都有重要貢獻。

南宋時期湖湘名醫朱佐有《類編朱氏集驗方》15卷傳世，此醫籍為我國成書時間較早、影響較深遠的醫學方書之一。《類編朱氏集驗方》具有以下特色：（1）搜集內容多為南宋前秘而不宣之作，為保留古醫籍的珍貴內容做出了卓越貢獻；（2）收錄了許多經驗方，后世臨床運用甚廣；（3）醫案部分包括了作者本人的臨證醫案及前人遺留下來的驗案，使該書成為編撰醫案較早的典籍之一。此外，該書中醫論、醫評、醫說等內容及行文也頗具湖湘特色，對后世學習、研究湖湘中醫具有重要意義。

元朝著名湖湘醫家曾世榮，幼年習文，稍長則師從名醫劉思道，以擅長兒科聞名于世。曾世榮將恩師所傳方論與詩訣詳加編次，再集本人論證和臨床方劑于一體，編著《活幼心書》3卷和《活幼口議》20卷。曾世榮在其醫著中強調小兒疾病的診斷應尤重望診，用藥應以攻邪為主，對后世兒科學的發展產生了深遠影響。

2.4 明清時期

2.4.1 明朝時期 該時期見載于湖南省、府、縣志的名醫、神醫頗多，但在學術思想上具有顯著貢獻的醫家卻相對較少，所著湖湘醫籍傳世者也不多見。明代傳世的醫藥著作主要有以下幾種。

脈診方面，靖州葉庭芝著《脈學金絲燈》、芷江毛世鴻撰《李瀕湖脈訣注》和《王叔和脈訣注》。臨床方面，僅有邵陽徐明善編著的《濟生產寶》2卷尚存。藥學方面，道州許希周用駢語寫就《藥性粗評》，概括藥性，并補注藥物的產地、形態、收采等內容。該書以其語言簡明，內容實用而被歷代醫家傳頌。另有邵陽滕弘編著的《神農本草會通》10卷，為《神農本草經》現存較早的輯本之一。

2.4.2 清朝時期 該時期湖湘醫學蓬勃發展，影響深遠的湖湘醫籍甚多，本文僅略舉脈診、方劑、藥學及溫病方面的代表著作，以簡繪清代湖湘醫籍之概貌。

脈診方面，新邵神醫周學霆所著的《三指禪》最負盛名。《三指禪》分3卷，倡言以緩脈為準，以浮、沉、遲、數作為四大綱，共列出27種脈，并用對比方法分析各種脈象的不同之處，使脈學綱目了然，便于學習者記憶、領悟、掌握。《三指禪》在論述各種疾病時，融合了周學霆40余年的臨床經驗，注意將脈診與病因、病理、證候緊密結合，綜合考慮，以確定治法與方藥，十分切合臨床實踐，頗受當時及后世醫家推重。

方劑方面，首推長沙醫家鮑相墩的《驗方新編》，該書集簡、便、驗、廉之方為一體，開醫家集錄單方、驗方之先河。此外，新化名醫羅世瑤編著的《行軍方便便方》3卷，精心采集、收錄了古今簡易醫方以及醫家筆記中的簡便驗方，既便于行軍之中醫療救護急用，也適用于尋常百姓自療疾病。

藥學方面，清代的湖湘本草著作以普及性本草書籍為主，對后世比較有影響的當推長沙醫家陳明曦編撰的《本草韻語》和長沙名醫黃彝鬯編著的《藥性粗評全注》。

溫病方面，湘鄉名醫朱蘭臺著有《疫證治例》5卷，該書主要記述了六經治例與瘟病治例，同時論述了多種疫證、雜證，并結合臨床實踐，附若干醫案，獨創了著名的蘆根湯等實用價值較高的方劑。長沙醫家楊堯章編撰了《溫疫論辨義》4卷，此書在對吳有性的《溫疫論》條分縷析的基礎上，融合了個人的學術和臨床經驗，注意辨析、說明《溫疫論》的疑難之處，見解獨到，對溫病學說的發展有較大影響。

2.5 民國時期

該時期湖湘醫家在古醫籍整理方面做了大量工作，最具代表性的人物是湖南湘潭中醫名家孫鼎宜。孫氏學識淵博，治學嚴謹，平生著述頗豐。現有《難經章句》《傷寒雜病論讀本》《傷寒雜病論章句》《脈經鈔》《明堂孔穴針灸治要》以及《醫學三言》流傳于世，合為《孫氏醫學叢書》（1932年由上海中華書局正式出版發行）。在這套從書中，除了《醫學三言》為科普讀本，其他論著均是對古代著名醫學典籍的校注、整理之作。這些著作具有分類編次、若網在綱，詮釋經義、簡明扼要，勘校正誤、去偽存真等鮮明特色，不但成為當時及后世學者學習、研究中醫典籍的重要工具書，也為醫籍整理工作者提供了可供借鑒的寶貴經驗。

3 湖湘醫籍研究現狀

歷史悠久的湖湘醫籍具有“著述浩繁、內容豐富”之特點，當代湖湘中醫學者也十分重視醫學古籍的考注和整理工作。早在1986年，湖南省中醫藥研究院的禹新初先生就開始在《湖南中醫雜志》上連載學術論文《湖南醫籍考》，對部分湖湘醫學文獻進行了較為系統的整理。1988年7月，湖南中醫學院組織專家編寫的《馬王堆醫書考注》正式出版，該書對馬王堆漢墓醫書做了詳盡的考證和注釋。“九五”期間，湖南省衛生廳積極組織本省中醫藥專家，精選歷代湖湘醫家名著100余部，編撰、出版了13卷9冊共1900余萬字的中醫藥古籍系列叢書《湖湘名醫典籍精華》，作為超大型的地方中醫藥典籍叢書，代表了目前湖湘醫籍研究的最高學術成就。

4 小結

湖湘醫籍“歷史悠久，內容豐富”，地方特色鮮明，具有很高的學術成就和臨床參考價值，值得中醫藥學者前赴后繼，深入挖掘，系統整理，精心研究。另一方面，當代中醫藥學者雖然在湖湘醫籍的研究中取得了諸多顯著的科研成果，但是長期以來，對湖湘醫學典籍的研究工作還是較多地運用文獻學、目錄學、語言學、考古學研究的傳統方法，以對古醫籍進行校勘、標點、翻譯、考證及注釋等為主，創新性、實用性、科普性研究相對較少。因此，挖掘湖南地方醫籍寶藏，傳承湖湘中醫藥文化，還應該積極探索湖湘醫籍研究的新思路、新方法、新內容，使湖湘醫籍的科學研究工作與時俱進，融入社會生活，更好地為人民群眾的醫療衛生保健事業服務。湖湘醫籍浩瀚深邃，研究工作任重道遠。