醫學院校臨床教師崗位聘任工作的實踐與思考

王威威+劉冬梅+曹文軍

摘 要：高等醫學院校為保證醫藥衛生人才培養的質量，需要建設一支可持續發展的臨床教師隊伍，臨床教師教學專業技術職務崗位聘任作為臨床教師隊伍建設的有力抓手，如何做好，要解決好兩個方面的問題：一是要進一步深化對臨床教師教學專業技術職務崗位聘任工作重要性的認識;二是要緊緊抓牢臨床教師教學專業技術職務崗位聘任工作過程的各個環節，充分發揮人事政策的正能量，明確學院型醫院的建設要求，注重激勵與約束平衡的導向，切實做好臨床教師隊伍建設。

關鍵詞：臨床教師;教學職務崗位聘任

臨床教師是高等醫學院校教師隊伍的重要組成部分，臨床教師隊伍的水平和質量直接影響著臨床學科發展的品質、醫學人才培養的質量和醫學科研工作水平與新技術新療法的創新能力和境界。因此，臨床教師教學職務崗位聘任已經成為醫學院校臨床教師隊伍建設的有力抓手，對強化臨床醫學院的學科隊伍建設，提高隊伍整體水平具有重要的促進作用。

要深化醫學院校臨床教師崗位聘任重要性認識

1.培養高素質醫藥衛生人才的需要

基于高等醫學教育的特殊性，醫學院校各級各類學生全學程幾乎超過一半的時間在臨床醫學院完成臨床課程教學、見習和實習任務，從而達到學生臨床實踐培養目標的要求。因此，臨床教師的能力和素質直接影響著學生的培養過程，影響著醫學人才培養的質量。以臨床教師教學職務崗位聘任為抓手，通過對臨床教師職業道德、教學實績、學術水平的考核以及臨床教師的崗位責任意識的強化，進一步提高臨床教師職業素質、醫療服務能力、教學水平、科研能力及組織、管理能力，尤其是在崗位聘任過程中對教育教學能力、教育教學任務的完成情況以及參加教育教學改革、課程建設和教學實驗室建設等方面的考核，形成以臨床教師職務崗位聘任政策為導向，強化激勵與約束的平衡，激勵發展臨床教師臨床教育教學的積極性，形成臨床學科可持續建設發展的正能量基礎，為醫藥衛生人才的培養質量提供可靠保證。

2.“學院型醫院”建設發展的需要

“學院型醫院”很早就受到研究型大學成功發展的啟示。如今，美國一流的臨床醫學院均為學院型醫學院，其取得的成就使美國在世界醫學科學與高等醫學教育居于主導地位。

大學臨床醫院作為高等醫學院校的構成，要實現“學院型醫院”的建設發展目標，其應具備學科齊全、學科水平高、專業特色明顯和創新能力強這四個基本特征。首先，臨床醫學院只有學科齊全，才能夠培養出高質量的醫學人才，并通過人才培養延伸到對本醫院學科發展的支持;其次，在學科齊全基礎上，無論是優勢學科還是教育學科都必須有較高的水平，才能夠滿足高質量人才培養的需要;在完成基本醫療服務任務的基礎上，還應具有解決疑難雜癥的專業特色，“能提供其他醫院提供不了的醫療服務”;最后，是創新能力的要求，即必須具有知識、技術、標準和規范的創新能力，以創新性的應用基礎科學研究推動臨床醫學發展。因此，學院型醫院的四個基本特征，決定了臨床醫學院必須有一批有影響的學科、一批有帶動性的研究成果以及有一支能夠提供優質醫療服務、熱心醫學人才培養、努力做好科學研究的學科隊伍作支撐。而臨床教師就是集醫生、教師和科研人員為一身的醫學人才，因此以臨床教師教學專業技術崗位聘任為抓手，引領臨床教師參與臨床基礎和臨床應用研究，以提高臨床醫療服務水平和能力，完成好各級各類醫藥衛生人才的培養任務，保證醫藥衛生事業的可持續發展。

3.是深化公立醫院綜合改革的需要

國家新一輪的醫藥衛生體制改革，著力在公立醫院改革方面取得突破，強化醫療服務公益性，進一步優化醫療衛生資源配置，同時大力發展非公立醫療機構，加快形成人民群眾“病有所醫”的制度保障，解決好老百姓看病難的問題。換句話說，作為高等醫學院校臨床醫學院的公立醫院既要在激烈競爭中求發展，又要努力保證人民滿意的醫療服務，醫院勢必會對教學功能和學科建設有一定程度的弱化，臨床教師對教育教學工作和科學研究的精力投入也會有一定程度的分散。因此，在當前醫藥衛生體制改革的大環境中，高等醫學院校必須高度重視臨床教師隊伍的建設和發展，結合公立醫院改革要求，進一步深化改革人事制度，以能上能下、能進能出的競爭性用人機制，通過臨床教師的崗位聘用制度的推進和落實，進一步加強高校的臨床學科隊伍建設，保障公立醫院改革全面推進。

臨床教師崗位聘任工作需把握的關鍵環節

1.科學設置臨床醫學院教學機構與編制崗位，發揮編制崗位的本質效能

臨床醫學院教學機構與編制崗位設置是實施臨床教師教學職務崗位聘任的前提和基礎，因此要科學合理編制好臨床醫學院教學機構與編制崗位設置，編制配置原則是關鍵。

鑒于臨床教師教學專業技術職務崗位聘任的實質與內涵，編制崗位設置要強調教學機構設置和學科功能的強化，因此教育教學統籌原則應為編制配置的基礎原則，以切實保證主體編制用于醫藥衛生人才的培養。具體可包括教學機構原則、教學職務崗位規模比例原則、教學職務崗位結構比例原則和教學職務崗位編制循序配置原則等。其中，通過教學機構原則明確編制配置要在臨床醫學院所屬的教研室和有研究生培養任務的研究機構范圍內，根據教育教學需要予以配置;通過教學職務崗位規模比例原則來明確教學崗位的整體規模;通過教學職務崗位結構比例原則以明確教學崗位教授、副教授與講師不同教學職務的結構比例;通過教學職務崗位編制循序配置原則來建立臨床教學編制崗位滾動配置模式和編制崗位的開放體系，實現理想配置設計基礎上的階段性配置，既考慮到實際也考慮到發展。同時，根據學校學科建設和對臨床教師學科建設崗位責任要求，還要全面考慮并堅持優勢學科與學科平臺加強原則、臨床基礎應用研究支持原則和發展學科扶植原則等，以確保編制設置的科學性和規范性，進而發揮編制崗位服務學科發展的本質功能。

2.科學制定臨床教師教學職務崗位聘任條件，做到人盡其才、才盡其用

研究表明，個體職業發展的目標明確且設定合理，其本人就很容易受到激勵，也就不自覺地把個人的發展目標與組織的發展目標結合起來。因此，要調動臨床教師的積極性和創造性，就要制定科學合理、可行的崗位聘任條件，不僅為崗位聘任工作提供科學依據，更重要的是發揮臨床教師隊伍建設的目標導向作用，包括作為臨床教師所要求的教育教學、科學研究、醫療水平的導向，體現在教學實績、學術水平、師德與醫德考核等。同時，實行聘期監督制度，打破終身制，通過對聘期崗位聘任政策的不斷調整，強化臨床教師的責任意識，不斷適應臨床醫學學科發展要求，保證聘任工作能夠有利于臨床教師隊伍素質的提高、隊伍結構的優化和有利于臨床教育教學和學科科研整體水平質量的提升，實現人盡其才、才盡其用。

3.健全和完善臨床教師教學職務崗位聘任的評審機制，確保公平、公正、公開

健全和完善聘任工作的組織和程序，是實現臨床教師教學職務崗位聘任工作規范、公平的重要保證。高等醫學院校都在摸索臨床教師教學職務崗位的評審、聘任工作的規律，逐步健全聘任組織，完善聘任程序。鑒于高等醫學院校的地位，盡管臨床學科比較齊全，但即使同一學校內的各個相同臨床學科水平也不盡相同。為了使創新人才的培養實現優勢學科資源全面和充分利用，科學研究實現各醫院的共享和優勢互補，高等醫學院校可以二級或三級臨床學科為切入，以臨床專科學院或臨床專科學系為載體，確定臨床專科學院（系）學術追求、學術引領和學術民主的原則，明確臨床專科學院（系）的學術權力，授權由學校臨床專科學院（或學系）負責本學科擬聘教師的學術評議工作，實現臨床專科院系的學術統籌，保證職務崗位聘任的質量，帶動各臨床醫學院相同臨床學科教師整體水平的提升。同時，各臨床醫學院成立臨床教師教學職務崗位聘任委員會，負責本學院臨床教師教學職務聘任工作;學校成立臨床教師教學職務聘任委員會，作為學校臨床教師教學職務聘任最高評議機構。通過建立和完善兩級管理、學術統籌的評議機制，保證臨床教師教學職務崗位聘任工作的質量。

4.強化考核管理，形成長效激勵機制，確保臨床教師發展內動力的可持續性

聘后管理是實施崗位聘任制的重要環節，要不斷強化考核管理，保證崗位聘任效果的可持續性。通過簽訂聘任合同，明確聘期和聘期內應完成的工作任務。通過聘期考核，了解臨床教師的實際工作水平和業績成果，發揮崗位聘任的持續競爭效應和激勵效應，從而更好地調動廣大臨床教師的工作積極性，不斷提高自身醫療服務、科學研究及人才培養的工作質量。聘期期限可根據學校事業發展的需要自行設定，多為3年，有些高校基于實現學校規劃任務和學科崗位履職的有機結合，聘期期限為5年。

在聘期考核基礎上，為充分發揮考核管理的效能，有些高等醫學院校在推進并實施崗位聘任的聘期考核制度基礎上，實行了中期考核模式，如5年聘期的“3+2”聘期模式，即在5年聘期中，5年聘任，3年考核。在3年中期考核時，依據臨床教師所聘崗位的聘期內業績要求，凡考核能夠達到相應崗位業績條件者，可續聘原崗位至本聘期結束，到下一個5年聘期時再根據學校相應的崗位條件，進行下一個聘期的競聘上崗;凡中期考核不能夠達到相應業績條件者，將依崗依條件重新予以聘任，以進一步實現臨床教師發展內動力的穩定性和可持續性。

臨床教師崗位聘任工作的深入思考

1.堅持以人為本，有效降低臨床教師的流失

臨床教師教學職務崗位聘任打破了教學職稱評審的終身制，按照聘期考核的聘任條件進行聘期管理和考核，無論在中期考核和聘期考核中都會有落聘人員。為有效降低臨床教師的流失，臨床教師崗位聘任工作不僅要關注源頭和過程管理，更要關注后期管理工作，保證細節落地。高等醫學院校和臨床醫學院校院兩級領導班子要高度重視，立足于思想上引導、事業上幫助，堅持將考核聘任和思想工作協同開展。學校和各臨床醫學院的主責部門要對落聘人員進行逐一分析，針對問題，及時與落聘人員溝通，講明政策，化解不良情緒，指出努力方向，同時人事部門作為主責部門要會同教育教學和科學研究等主管部門因人制宜制定個性化提升方案，鼓勵他們勤勉奮斗，通過個人和組織的共同努力，再重新回到教師隊伍中來。

2.堅持破格聘任制度，加快高水平臨床教師隊伍建設

高等醫學院校在臨床教師教學專業技術職務崗位聘任工作中，要堅持以人為本，完善競爭激勵機制，以充分調動臨床教師積極性和創造性，尤其是對臨床學科發展急需的或在教育教學、學科科研工作中有一定成就和貢獻的中青年骨干還需要建立破格聘任制度，打造人才能夠脫穎而出的良好平臺。破格制度的評價標準和任職條件既要高標準、嚴要求，又要充分考慮學科特點和隊伍實際，以促進臨床教師快速成長為主旨，使臨床教師中的中青年骨干，雖不具備所要晉升職務的任職年限，但基于他們在教育教學、人才培養、科學研究和醫療服務中的突出業績，鼓勵他們破格聘任到高一級別的教學職務崗位，在此平臺上經過努力成為臨床學科隊伍中的領軍人物，為“學院型醫院”的建設奠定人才基礎。

高等醫學院校的臨床教師隊伍建設是適應公立醫院改革要求，提升醫療服務水平和質量，提高醫學院校醫藥人才培養質量的一項重要任務。高等醫學院校要以臨床教師教學職務崗位聘任為抓手，積極穩妥推進，不斷提高臨床教師隊伍的整體水平，促進臨床學科的可持續發展，保證醫藥人才的培養質量，為國家醫藥衛生及教育的發展作出更大的貢獻。

參考文獻：

[1] 楊志安，呂兆豐等.構建學院型醫院的實踐[J].中國醫院， 2009，13（3）：25-27.

[2] 陳興炎等.談醫藥衛生改革語境中的臨床教師隊伍建設[J].福建醫科大學學報（ 社會科學版），2004，5（1）： 76-78.

[3] 呂兆豐.強力整合臨床學科打造醫學優秀人才培養基礎[J].北京教育（高教版），2013（z1）：135-136.

[4] 韓德民.大型公立醫院應向“學院型醫院”轉型[N].健康報， 2010-02-08.

[5] 趙宗慶等.加強高校教師崗位聘任工作的實踐與思考[J].中國高校師資研究， 2013（01）： 41-44.

[6]范文霞，等. 以崗位設置管理為契機提升教師隊伍建設質量[A].高校師資工作文集[C].暨南大學出版社，2012：145-151.

（作者單位：首都醫科大學人事處）

[責任編輯：于 洋]