阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床價值分析

王黎

摘要：目的：對應用阿立哌唑對患有精神分裂癥疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法：選擇在我院就診的患有精神分裂癥疾病的患者78例，隨機分為對照組和治療組，平均每組39例。采用奧氮平對對照組患者實施治療；采用阿立哌唑對治療組患者實施治療。結果：治療組患者精神分裂癥疾病治療效果明顯優于對照組；用藥期間的不良反應明顯少于對照組；精神疾病藥物治療總時間明顯短于對照組。結論 應用阿立哌唑對患有精神分裂癥疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：阿立哌唑 精神分裂癥 治療

【中圖分類號】R971+.41 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0009-01

精神分裂癥屬于臨床上公認的致殘率較高的一種精神科的常見疾病，會對患者生活質量造成嚴重的不良影響，目前該疾病已經成為國內外醫學界十分關注的一個重要問題[1]。本次對患有精神分裂癥疾病的患者應用阿立哌唑治療的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年11月-2014年11月在我院就診的患有精神分裂癥疾病的患者78例，隨機分為對照組和治療組，平均每組39例。對照組患者精神分裂癥病史1-18年，平均病史（4.1±0.6）年；男性患者14例，女性患者25例；本次發病時間1-14小時，平均發病時間（4.9±0.4）小時；患者年齡21-64歲，平均年齡（45.2±0.7）歲；治療組患者精神分裂癥病史1-17年，平均病史（4.3±0.5）年；男性患者16例，女性患者23例；本次發病時間1-13小時，平均發病時間（4.8±0.3）小時；患者年齡22-63歲，平均年齡（45.4±0.8）歲。上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：口服奧氮平，每次10mg，每天兩次，計劃治療一個月；治療組：口服阿立哌唑，每次10mg，每天兩次，計劃治療一個月[2]。

1.3 治療效果評價方法

采用PANSS評分的減分率對本次研究的精神分裂疾病患者的治療效果進行評價，PANSS評分的減分率超過75%為臨床治愈，PANSS評分的減分率超過50%沒有達到75%為顯效，PANSS評分的減分率超過25%沒有達到50%為有效，PANSS評分的減分率沒有達到25%為無效[3]。

1.4 觀察指標

選擇兩組研究對象的精神分裂癥疾病治療效果、用藥期間的不良反應、精神疾病藥物治療總時間等作為觀察指標進行對比。

1.5 數據處理方法

計量資料用（ ±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施X2檢驗。用SPSS18.0統計學軟件處理數據，P<0.05，差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 用藥期間的不良反應

采用奧氮平治療期間對照組中7例患者出現藥物不良反應，發生率為17.9%；采用阿立哌唑治療期間治療組中1例患者出現藥物不良反應，發生率為2.6%。該項觀察指標數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 精神疾病藥物治療總時間

對照組患者共計應用奧氮平治療（23.64±5.20）d；治療組患者共計應用阿立哌唑治療（19.68±4.09）d。該項觀察指標數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 精神分裂癥疾病治療效果

采用奧氮平治療后對照組患者精神分裂癥治療總有效率為71.8%；采用阿立哌唑后治療組患者精神分裂癥治療總有效率為92.3%。該項觀察指標數據組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

阿立哌唑屬于新型抗精神病類藥物的一種，在臨床上該藥物被譽為“多巴胺-5-羥色胺系統穩定劑”。該藥物不僅僅可以對DA受體產生部分激動作為，使處于失衡狀態下的DA系統能夠恢復到一個相對穩定的水平，而不會出現DA受體完全阻滯；又可以對5-HT2A受體產生一定的拮抗作用，使患者機體內的DA的釋放量顯著增加，可對精神分裂癥的陽性、陰性癥狀以及認知功能起到明顯的改善作用，且藥物治療的安全性更高、產生的不良反應程度較為輕微。在對精神分裂癥疾病實施治療的時候，阿立哌唑可以對處于亢進狀態下的DA活性進行控制，使陽性癥狀得到改善；又能夠使處于低興奮狀態的DA神經元得到充分上調，對陰性癥狀和認知功能進行改善；同時也能使正常DA生理功能得以維持，而不會對患者的運動功能和催乳素水平產生任何影響。因其是有效的5-HT1A受體部分激動劑和5-HT2A受體拮抗劑，對α1-腎上腺素能受體、組織胺H2受體和膽堿M1-受體可以產生一定的阻斷作用，因此廣大患者在用藥期間出現認知損害、體重增加、嗜睡及直立性低血壓等不良反應的可能性較小[4]。

參考文獻

[1] 荊凡波，孫術紅，郝曉佳，等.精神分裂癥的藥物治療概況及進展[J].齊魯藥事，2011，30（9）：536-538.

[2] 朱銀波.阿立哌唑與利培酮治療首發精神分裂癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志，2010，16（2）：127-128.

[3] 徐成惠，劉光美.長期服用抗精神病藥對患者的影響[J].檢驗醫學與臨床，2012，6（9）：666-668.

[4] 范文瀾，余成民，李正發.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J].西部醫學，2010，22（6）：1051-1052.