淺談農村常見婦科病的診斷及治療體會

羅敏香

摘要：目的：探討農村常見婦科病的診斷及治療體會。方法：通過筆者多年來的從醫經驗以及學習心得，結合農村本地的實際情況，從常見婦科病的診斷方式、治療體會、預防措施等角度入手進行論述。結果：在治療的過程發現，婦科病早期的診斷對于后期的治療有著重要的理論依據，。結論：婦科病只有早發現、早治療才能夠更快康復。

關鍵詞：農村；婦科病；診斷；治療

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0096-01

在農村地區，由于人們觀念相對落后、健康意識不強，加上經濟因素的制約，導致很多農村婦女患上婦科病卻渾然不知，直至病情加重才進行治療，往往耽誤了最佳的治療時機。本文筆者就自身的一些工作經驗以及學習心得入手，談一下我對農村常見婦科病的診斷及治療的一點認識，旨在為引導人們重視婦科疾病、做好預防治療、提升全民健康意識提供一些可參考的依據。

1農村常見婦科病的診斷

女性由于其特殊的生理結構，在健康上比男性面臨更多疾病的威脅，尤其是生殖系腫瘤、宮頸糜爛、陰道炎、盆腔炎等婦科常見病，常使婦女健康受到損害。加上農村女性大多事務繁忙，很少會去關注身體的異常現象，導致疾病的發生。在診斷的過程中需要我們仔細詢問、注重細節檢查，科學的進行診斷，以便能夠提升診斷的有效性。

1.1宮頸炎的診斷：宮頸炎是婦科常見疾病之一，包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。因子宮頸管陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀相延續，陰道炎癥均可引起子宮頸陰道部炎癥。宮頸炎有急性和慢性兩種，以慢性宮頸炎常見。急性宮頸炎表現為白帶增多，呈膿性，伴腰痛，下腹不適。慢性宮頸炎表現為白帶多，呈乳白色，粘液狀或白帶中夾有血絲，或性交出血，伴外陰瘙癢腰骶部疼痛，經期加重。

1.2陰道炎的診斷：陰部或陰道內瘙癢是陰道炎共同的癥狀表現，但不同陰道炎呈現的白帶表現卻是各不相同的：白帶呈豆腐渣狀或凝乳樣、軟膏樣（霉菌性陰道炎白帶色灰黃或黃綠色，污濁，帶泡沫，有臭味（滴蟲性陰道炎）；白帶呈膿性（淋病性陰道炎）；白帶呈黃水樣或膿性，有臭味，偶有點滴出血（老年性陰道炎）。有陰道炎癥狀或體征的婦女，在陰道分泌物中找到白假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。pH測定具有鑒別意義：pH4.5-混合感染，尤其是細菌性陰道病的混合感染。

1.3盆腔炎的診斷：盆腔炎即盆腔炎癥，是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎癥，盆腔炎特別是慢性盆腔炎是十分常見的婦科炎癥。慢性盆腔炎主要表現為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛、月經紊亂、易感疲勞、盆腔淤血。急性盆腔炎主要表現為陰道分泌物增多、月經紊亂、急性下腹疼痛、寒戰和發燒、有時伴惡心或嘔吐。

1.4附件炎的診斷：附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。附件炎分為急性和慢性兩種，臨床以慢性常見。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、腰疼、月經失調等癥狀。急性附件炎癥狀明顯，如發熱、寒戰、下腹劇痛等。

1.5外陰炎的診斷：外陰炎是由于病原體侵犯或受到各種不良刺激引起的外陰發炎，可獨立存在，更多時與陰道炎、泌尿系疾病、肛門直腸疾病或全身性疾病并發，或為某些外陰疾病病變過程中的表現之一。臨床表現為外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感甚至腫脹、紅疹、糜爛、潰瘍。當陰道分泌物酸堿度發生改變，或有特殊病原體侵入時，即可引起炎癥反應。

2農村常見婦科病的治療體會

女性生殖系統較為復雜，加上農村地區婦女的健康意識較弱，不注重私處保護，往往容易受到病菌的侵害，造成婦科疾病的發生。不同的婦科疾病會有不同的癥狀，在診斷過程中需要我們仔細分辨，以便能夠對癥下藥，提升治療的有效性。

2.1宮頸炎治療：治療急性宮頸炎主要采取局部或全身（嚴重者）應用磺胺類藥物及抗生素控制感染的辦法。治療慢性宮頸炎的方法主要包括陰道用藥治療、物理微創治療。治療宮頸炎期間患者同時需增強抵抗力。對表現為糜爛樣改變者，若為無癥狀的生理學柱狀上皮異位無需處理。對糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出血，可給予局部物理治療，包括激光、冷凍、微波等方法，也可給予中藥治療或其作為物理治療前后的輔助治療。但治療前必須經篩查排除子宮頸上皮內瘤變和子宮頸癌。

2.2陰道炎治療：治療陰道炎主要依靠陰道上藥，采用針對致病菌的陰道栓劑抑制病菌生長，使陰道環境達到平衡。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。對于念珠菌性陰道炎要做到勤換內褲，用過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗，避免二次感染。

2.3盆腔炎治療：治療急性盆腔炎主要應用抗生素控制感染的方法，治療慢性盆腔炎最好的辦法則是中藥治療結合物理治療。盆腔炎單一療法效果不佳，綜合治療效果好。盆腔炎嚴重者必要時需要采取手術治療。另外在治療的過程中也要注重解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力，以便快速康復。

2.4附件炎治療：可選用適宜的抗炎藥物，對癥治療。治療附件炎主要應用抗生素控制感染，但慢性附件炎只采用抗生素類藥物作用是不大的，慢性附件炎的治療需要長時間支持療法，就是增加營養和改善肌體免疫力。急性附件炎如包塊較大時，要考慮手術治療。慢性附件炎如果久治不愈，若輸卵管積水或是卵巢囊腫，也應選擇手術治療。

2.5外陰炎治療：用清熱解毒、除濕止癢的中草藥煎水坐浴，可明顯緩解外陰的癢痛不適，治療外陰炎。另外也可以采用局部治療：保持外陰清潔、干燥，避免不良刺激。選用不同的液體藥劑坐浴，外陰涂用抗生素軟膏、抗真菌制劑等；有發熱及白細胞計數增加者可適當使用抗生素。

綜上所述，由于農村地區群眾衛生意識差、基礎設施落后，加上傳統觀念的制約，為婦科病的發生與加重創造了條件。在診斷、治療的過程中就需要我們能夠注重細節檢查，科學的進行診斷治療，同時也要培養患者的健康意識，以便能夠提升診治的有效性，幫助患者盡快康復。

參考文獻

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