探討小量腦出血患者早期康復治療的臨床效果

李政貴　宋楊

摘要：目的：研究分析小量腦出血患者早期康復治療的臨床效果。方法：選自2013年11月到2014年10月，在我院治療腦出血的90例患者，將其隨機分2組，每組各45例。兩組腦出血患者均采取神經內科藥物治療，觀察組進行早期康復治療，對照組進行非早期康復治療。觀察其臨床病情癥狀和生命體征、肢體運動能力、生活自理能力等。結果：觀察組腦出血患者的改善程度顯著優于對照組，故此，兩組腦出血患者進行不同的康復訓練，對比患者的肢體運動、生活自理能力有明顯差異（P<0.05）。結論：早期康復治療能夠有效改善腦出血患者的生存能力，具有顯著的治療效果，在臨床上有非常積極的重大意義。

關鍵詞：腦出血；早期康復訓練；治療效果

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0110-01

腦出血在臨床上屬于一種常見的高危疾病，具有非常高的致殘率，嚴重者甚至危及生命[1]。本文研究當中，針對腦出血的患者，在治療后進行早期康復訓練，取得的臨床成效是非常可觀的，現將詳情報告如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選自2013年11月到2014年10月，在我院治療腦出血的90例患者，將其隨機分2組，每組各45例。觀察組當中，男性患者占23例、女性患者占22例，年齡54歲到76歲之間、平均年齡（64.36±5.62）歲；對照組當中，男性患者占24例、女性患者占21例，年齡55歲到74歲之間、平均年齡（65.29±5.34）歲。對兩組腦出血患者的一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統計學意義（P>0.05），因此可以進行研究對比。

1.2 方法

兩組腦出血患者均采取神經內科藥物治療，并進行康復訓練。康復訓練內容包括采用Bobath技術、運動學習法、日常生活功能練習等，訓練患者的正確肢體擺放、活動關節、雙手交叉上舉、翻身、坐下站立行走姿勢、語言交流和吞咽等訓練。

觀察組：給患者進行早期康復治療，在患者生命體征恢復平穩、神經系統改善穩定后兩天進行康復訓練。

對照組：給患者進行非早期康復治療，在患者治療十四天后進行康復訓練。

1.3 觀察指標及功能測評標準

1.3.1觀察指標

根據兩組腦出血患者的康復訓練時間對患者進行訓練，觀察兩組腦出血患者的臨床病情癥狀和生命體征、患者的肢體運動能力、患者的生活自理能力等，以此作為觀察指標。

1.3.2 功能測評標準

分別在開始治療之前，進行治療后四周這兩個時間段，對腦出血患者進行測評。使用Fugl-Meyer測評腦出血患者的肢體運動能力，滿分為0分到100分之間，上肢能力33個項目，每個項目2分，共計66分；下肢能力17個項目，每個項目2分，共計34分。使用Barthel測評腦出血患者的生活自理能力，滿分為0分到100分之間，共計10個項目，每個項目10分，共計100分。

1.4 統計學處理

兩組治療與康復訓練腦出血患者情況的研究數據在本次研究結束后均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中進行統計數據處理，以95%作為可信區間。使用均數±標準差表示為計量資料，對比方法為t檢驗；使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ？檢驗。當p<0.05時，表示兩組不同時間對腦出血患者進行的康復訓練之間，對比患者的肢體運動、生活自理能力的評分存在差異，統計學具有意義。

2 結果

兩組腦出血患者分別進行康復訓練后，患者的臨床病情癥狀、生命體征、肢體運動能力、生活自理能力等表現，均比治療前有不同程度的改善，且觀察組患者的改善程度顯著優于對照組，故此，兩組不同時間對腦出血患者進行的康復訓練之間，對比患者的肢體運動、生活自理能力的評分有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

腦出血占全部腦卒中的20%到30%之間，此病患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發病，其早期死亡率非常高，幸存者中多數留有不同程度的認知障礙、言語吞咽障礙、運動障礙等后遺癥[2]。

在臨床上，非常重視對腦出血患者的治療，以改善患者生存質量作為研究的重點之一。藥物治療雖然能對腦出血患者的病情起到一部分的作用，但卻不能完全改善患者的病情。早期康復治療，能夠彌補藥物治療的缺陷，對于改善患者預后，降低腦出血患者后遺癥的情況有著非常大的幫助。其一，改善肢體運動能力。通過早期康復治療中的運動學習法，對腦出血患者進行一系列的運動訓練，包括正常的行走、坐立、肢體活動等，能夠有效幫助患者改善肢體運動能力[3]。其二，提高生活自理能力。通過早期康復治療中的日常生活功能練習，訓練腦出血患者的語言溝通能力、吞咽能力、對事物的認知能力等，從而提高其生活自理能力[4]。在本次研究中，進行康復訓練后的腦出血患者，其生存質量得到顯著提升，而且越早進行康復訓練，患者神經功能的改善效果越好，從而其肢體運動能力、生活自理能力恢復更快，根據結果顯示，進行早期康復治療的觀察組腦出血患者，其改善效果要顯著優于非早期康復治療的對照組（P<0.05）。

綜上所述，早期康復治療能夠有效改善腦出血患者的生存能力，具有顯著的治療效果，在臨床上有非常積極的重大影響力。

參考文獻

[1] 楊存軍，賀愛霞，郝軍等.微創顱內血腫清除術治療高血壓較小量腦出血的臨床研究[J].陜西醫學雜志，2010，39（8）：998-1000.

[2] 張麗平.小量腦出血患者再出血的護理干預[J].中國醫藥導報，2011，08（24）：99-100.

[3] 王淑敏.小量腦出血81例臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2011，07（4）：83-84.

[4] 袁魁珍，童守義，張芳等.血塞通治療中小量腦出血患者發生卒中后抑郁的臨床研究[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2010，01（7）：21-22.