阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎70例臨床觀察

許迎春

【摘 要】 目的：觀察阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法：選取140例小兒肺炎支原體肺炎患兒，隨機分成對照組和觀察組，對照組采用紅霉素治療，觀察組采用阿奇霉素治療，觀察對比兩組療效及不良反應發生率。結果：對照組總有效率為81.43%，明顯低于觀察組的98.57%，對照組不良反應發生率為21.43%，明顯高于觀察組的11.43%，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎患兒療效較好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 肺炎支原體肺炎；阿奇霉素；小兒

【中圖分類號】R725.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）11-0031-01

肺炎支原體肺炎是臨床兒科常見病之一，多發病于5至15歲的小兒[1]，臨床主要表現出發熱、咳嗽、頭痛、惡心嘔吐及咽痛等癥狀。臨床對其病情的確診一般需進行X線檢查、病菌培養檢查及血常規檢查等，治療上需根據患兒臨床癥狀進行對癥治療。筆者對70例肺炎支原體肺炎患兒給予阿奇霉素治療，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月至2014年4月收治的140例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為研究，其中男81例，女59例；年齡（3-15）歲，平均年齡（8.5±3.5）歲。所有患兒均經X線拍片、支原體培養實驗及血常規等檢查后確診，并將重癥肝腎功能損傷、心腦血管疾病者排除；且所有患兒均表現出不同癥狀的咳嗽、頭痛、發熱、咽痛及肺部啰音等。將其隨機分成對照組（男40例，女30例，年齡3～15歲）和治療組（男41例，女29例，年齡3～13歲）兩組，每組70例，兩組性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒采用紅霉素（康美藥業股份有限公司生產，批號：140701）治療。取紅霉素1.0～2.0g，將其溶于含量為5%的葡萄糖溶液中，給患兒進行靜脈滴注，每日1次，療程14d。觀察組患兒采用阿奇霉素（湖北四環制藥有限公司生產，批號：140507）治療，取0.2-0.5g阿奇霉素，將其溶于含量為5%的葡萄糖溶液中，給予患兒進行靜脈進行靜脈滴注，每日1次，連續3天為1個療程，停藥4天再連續3天為第2個療程，治療3個療程。同時加強對所有患兒血壓、心電等各項生命體征的監測；并根據患兒咳喘的嚴重程度，采取給氧治療；待患兒退燒后，護理人員可根據醫囑采用鎮痛類藥物給予患兒進行止痛處理等。觀察并對比兩組的療效及不良反應發生情況。

1.3 療效評價 參照有關文獻[2]擬定。治愈：臨床癥狀完全消失，X線及血常規等復查顯示正常；顯效：臨床癥狀基本消失，X線及血常規等復查顯示接近正常；有效：臨床癥狀部分消失，X線及血常規等復查顯示有所好轉；無效：臨床癥狀及X線、血常規等復查均無改善跡象。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 對照組患者總有效率為81.43%，明顯低于觀察組的98.57%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發生率比較 對照組不良反應發生率為21.43%，明顯高于觀察組的11.43%。差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

肺炎支原體肺炎是臨床兒科常見病之一，其發病機制主要是一種特異性抗原刺激機體，使氣道產生出變態的反應性炎癥導致的。臨床治療中，紅霉素和阿奇霉素是常用的治療藥物。紅霉素對于大部分革蘭陽性菌、陰性桿菌以及衣原體均有一定效果，可以快速的融入血液，臨床效果明顯，而使用中不良反應也大，易出現消化道癥狀、靜脈炎、肝臟受損等嚴重并發癥[3]。阿奇霉素可存在于多核粒細胞中，當患體炎性組織炎性反應集聚多核粒細胞時，阿奇霉素則大大的提高了藥物在炎性組織中的濃度，起到顯著的消炎抗病的作用，阿奇霉素藥物利用度高，酸穩定性強、胞內濃度和半衰期均明顯優于紅霉素，并且對腸胃的刺激性很小。

本研究結果顯示，對照組總有效率明顯低于觀察組，不良反應發生率明顯高于觀察組，表明阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎患兒療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 唐濤.阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎40例臨床分析[J].當代醫學.2012，18（01）：34-35.

[2] 李曉麗；鄒武軍.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效及不良反應觀察[J].中國誤診學雜志.2012，12（01）：23-24.

[3] 王仕奎. 小兒肺炎支原體肺炎診斷及治療體會[J].中國醫藥指南.2012，10（08）：473-474.