癌痛患者的疼痛護理

孫施

【摘要】目的 探究疼痛護理對癌痛患者的臨床效果，以提高癌痛患者的生活質量。方法 選擇2013年7月～2015年7月我院收治的癌癥患者180例，隨機分為對照組和觀察組，每組各90人，對照組患者采取傳統的疼痛護理方法，觀察組患者給予升級的疼痛護理干預，治療結束后，總結并比較兩組患者的疼痛評分與發生頻率等。結果 觀察組患者的疼痛評分、疼痛發生頻率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 實施有效的疼痛護理干預，能在很大程度上降低患者的疼痛評分，明顯降低患者疼痛程度，有效提高了癌癥患者的舒適度，改善了患者生活質量。

【關鍵詞】癌痛；疼痛護理；干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0124-02

一直以來，癌癥患者飽受疼痛的困擾，它主要是癌癥本身或抗癌治療時所引起的，中晚期癌癥患者中，有70%左右的患者承受著不同程度的疼痛，嚴重影響著患者的正常生活質量。如何緩解或解除惡性腫瘤患者的痛苦，一直是當今醫學上的重要話題。為了減輕癌痛患者的痛苦，我院選擇2013年7月～2015年7月我院收治的180例癌癥患者進行探究，所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組選擇不同的護理方法進行護理，比較分析兩組患者的護理效果?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2015年7月我院收治的癌癥患者180例，隨機分為對照組和觀察組，每組各90人。其中，男117例，女63例，年齡19～81歲，平均年齡（59.2±4.1）歲；肺癌患者39例，肝癌患者36例，胃癌患者27例，乳腺癌患者33例，食道癌患者6例，膀胱癌患者9例，鼻咽癌患者11例，宮頸癌患者13例，6例結合影像學檢查及臨床檢查診斷為惡性腫瘤。兩組患者在性別、年齡、疾病種類等一般資料方面無顯著性差異，不具備統計學意義（P>0.05）。兩組具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予傳統的疼痛護理方法。觀察組患者給予升級的疼痛護理干預，具體方法如下：（1）先對患者疼痛進行動態評估，患者在入院8小時內，護理人員與患者進行及時交談，觀察、臨時檢查等了解患者癌痛程度，根據患者的年齡、認知水平及病情等可以相應的選擇文字描述評分法、數字評分法、面部表情疼痛評分法、視覺模擬評分法或⑤Prince-Henry評分法等輔助評估工具，做好癌痛患者疼痛評分和記錄工作。（2）對癌痛患者進行健康教育輔導。鼓勵患者積極的向醫護人員詳細描述疼痛程度，以便醫護人員判斷病情；向患者解釋患者疼痛的原因，并告訴患者止痛治療是治療惡性腫瘤的重要組成，大部分癌痛可以通過藥物進行有效控制；向患者說明治療癌痛所使用藥物的副作用或不良反應，如，嗎啡類藥物會引起上癮，但發生率極低。等等。（3）按癌痛患者自身意愿來與醫護人員簽署癌痛藥物治療知情同意書，按照患者病情發展情況和緩解癌痛藥物的劑量，按時給藥，按階段給藥，為每個患者制定個性化的用藥方案。對于疼痛評分大于5的患者，使用“三級止痛階梯”的藥物，口服嗎啡緩釋片60 mg/q8 h，肌肉注射10 mg嗎啡注射液和100 mg曲馬多注射液；需要注意的是，患者的疼痛緩解效果，如效果不明顯，則需要醫護共同評估，改用藥物或用量；如給藥后，患者疼痛緩解效果理想，則要注意按時、按量給藥，嚴密觀察患者用藥后的反應，至少2～4小時觀察一次患者是否處于清醒狀態。（4）給予癌痛患者心理輔導，癌癥患者的心理情緒等對其康復有重要作用?；颊咴谧≡浩陂g自身心理上會產生極大的壓力，尤其是癌痛患者，有時會出現焦慮、煩躁等負面情緒，嚴重的會變得抑郁，疼痛發作甚至會產生輕生的念頭，護理人員要及時與患者進行溝通，充分了解患者的心理及情緒，如發現患者情緒消極，護理人員應當及時進行心理疏導，保證患者保持樂觀的心態和樹立戰勝疾病的信心，幫助患者戰勝疾病。（5）效果評價：給予鎮痛藥物期間，責任護理人員要對使用止痛藥物的患者進行評價，密切關注患者疼痛緩解程度及其機體反應，必須注意藥物間的聯合作用。（6）對給予止痛治療的出院患者進行跟蹤隨訪，及時觀察患者的止痛效果和用藥后的不良反應或副作用。（7）另外，在患者住院期間，護士長每天查房兩次，對重癥患者的護理進行輔導。

1.3統計學方法

運用統計學軟件SPSS17.0對數據進行統計學分析。對所有的癌痛患者提供的數據資料進行統計，數據資料采取卡方檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者的疼痛評分、疼痛發生頻率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯大于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3結論

癌癥患者最常見的癥狀為疼痛，長期癌痛不僅嚴重影響了患者的生活質量，還容易使患者產生煩躁、焦慮、害怕等不良心理情緒，讓患者肉體和精神上飽受折磨，因此，實施有效的癌痛護理干預在癌癥治療中顯得尤為重要。實施有效的疼痛護理干預，能在很大程度上降低患者的疼痛評分，明顯降低患者疼痛程度，有效提高了癌癥患者的舒適度，改善了患者生活質量。本文經研究了我院收治的180例癌痛患者的臨床資料，得出了有效的疼痛護理干預能明顯緩解患者疼痛，值得在臨床上廣泛推廣。

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