腹部手術后疼痛護理中行為干預的應用

李豆++毛吉

【摘要】目的：探討行為干預在腹部手術后疼痛護理的應用及其效果。方法：選取我院2012年10月～2013年10月收治的進行了腹部手術的病人320例，將其隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，兩組患者均為160例。其中觀察組患者在腹部手術后進行疼痛護理時加入行為干預，而對照組患者在腹部手術后只進行疼痛護理。護理結束，分別從疼痛評分、對護理滿意度及睡眠質量等方面對兩組患者進行臨床療效分析。結果：觀察組患者在疼痛評分、對護理滿意度以及睡眠質量等方面都比對照組患者要好，兩組患者之間差異比較明顯。結論：在病人腹部手術后的疼痛護理中進行行為干預能夠有效的減少患者的疼痛程度。

【關鍵詞】腹部手術；疼痛護理；行為干預

腹部手術作為創(chuàng)傷性手術的一種，在進行手術時會對相關組織造成損壞，同時還會釋放大量的驗證疼痛性物質，這些物質持續(xù)刺激患者的神經，使患者感到疼痛。疼痛包括機體對傷害性刺激的疼痛反應以及機體受到傷害性刺激時所引起的疼痛感覺，所以說疼痛是一種非常復雜的生理心理活動，因此，對于疼痛一定要處理得好，否則會引發(fā)患者的消極情緒，給其生理和心理都帶來問題，從而使得患者的身體恢復受到很大影響[1]。患者腹部手術后的疼痛主要在于術后的護理，所以術后護理要引起患者和醫(yī)務人員的雙重重視，不能再像以前傳統術后護理那樣只遵循醫(yī)囑去進行護理，在人們生活水平日益提高的同時，術后臨床護理也應該受到臨床上的足夠重視[2]。本文通過對我院2012年10月～2013年10月收治的320例腹部手術后患者的臨床資料進行回顧性分析總結，從而探討行為干預在術后疼痛護理中的應用效果。具體報告如下。

資料與方法

一般資料：選取我院2012年10月～2013年10月收治的320例進行了腹部手術的患者為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析總結。將320例患者隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，觀察組和對照組患者各160例。其中觀察組患者男86例，女74例，年齡21～72歲，平均年齡32.28±3.29歲，胃腸道手術患者91例，肝膽手術患者69例；對照組患者男81例，女79例，年齡19～76歲，平均年齡35.20±3.48歲，胃腸道手術84例，肝膽手術76例。

方法：對于在腹部手術后病人的疼痛護理中的行為干預方法有以下幾種辦法，①按摩療法[3]：顧名思義即對患者四肢進行按摩，可由患者本人進行也可由患者家屬進行，具體作法是用手指、掌根和魚際對四肢肌肉進行按摩，患者還可以通過環(huán)形移動來進行按摩，具體作法是先從上往下，再由下往上，動作盡可能的輕柔，還可以對傷口周圍的局部進行輕微的按摩，可減少疼痛。按摩的時候患者一定要保持放松，3次/日，每次持續(xù)20分鐘。②選擇適合的體位：患者術后病情穩(wěn)定了就可以選擇2小時更換一次體位，這樣有利于手術切口張力的減小。③松弛療法：顧名思義即放松療法，由醫(yī)務人員指導患者進行全身的放松，即從頭到腳逐個部位的進行放松。讓患者閉上眼睛，想象自己此時所處的環(huán)境非常寧靜輕松，驅逐雜念。每天同樣進行三次，每次同樣持續(xù)20分鐘。④信息支持：主要由護士來進行信息的傳播，及時的向病人說明疼痛的原因，消除病人心中的顧慮，這樣從側面來減輕病人的疼痛感覺。⑤音樂療法：音樂能使人放松，護士可以根據患者的性格、愛好有選擇性的挑選一些安靜的音樂來轉移患者的注意力，從而使患者漸漸忘記疼痛，達到減輕疼痛的效果。⑥創(chuàng)造減輕疼痛的環(huán)境：主要是對患者居住的病房環(huán)境進行調控，病房保持安靜，保持溫度和濕度適宜。

觀察指標：主要從患者的睡眠質量、疼痛評分以及對護理的滿意度方面進行比較，從而來評價兩組患者的護理效果。

統計學分析：對所得數據全部采用SPSS 13.0統計學軟件進行統計分析，其中用t值來對數據進行檢驗，計量資料采用均數±標準差表示，當P<0.05時，差異有統計學意義。

結果

觀察組患者的睡眠質量非常好的77例，好的56例，一般的20例，不好的7例；對照組患者非常好的34例，好的53例，一般的50例，不好的23例。

由表可知，兩組患者在睡眠質量方面比較的差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組患者對護理滿意度的比較：觀察組患者非常滿意的87例，滿意的53例，不滿意的20例；對照組患者非常滿意的39例，滿意的50例，不滿意的71例。

討論

臨床上腹部手術都會對機體造成一定程度的創(chuàng)傷，而機體相關組織受到創(chuàng)傷之后便會產生疼痛感，給患者帶來極大的痛苦與不便。因此術后對疼痛的護理顯得尤為重要。臨床實踐證明，在術后疼痛護理中進行行為干預可在一定程度上減輕患者的疼痛，從而能夠一定程度上促進患者的身體恢復[4]。

行為干預重要的一方面是要讓患者對自己疼痛的原因有一定的了解，否則患者會盲目的希望用止痛藥來止痛，這種方式是非常不好的，有相關副作用不說還會徒增患者的緊張、焦慮等負面情緒，不利于身體健康恢復。臨床上要根據病情的不同，為患者創(chuàng)造一個干凈、舒適的醫(yī)院環(huán)境，引導患者正確使用止痛藥物，解除其負面情緒[5]。總之，在腹部手術后疼痛護理時，通過對患者進行心理指導、藥物引導等護理干預，患者的疼痛感明顯減輕，對護理療效滿意，值得臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]寇賀榮.120例外傷性小腸破裂臨床護理體會.中國實用醫(yī)藥，2009，4（7）：210-211.

[2]王亞敏.外傷性小腸破裂臨床護理體會.中國實用醫(yī)藥，2010（1）.

[3]張俐.疼痛評估及其處理[J].國外醫(yī)學護理學分冊，1998，17（6）：257.

[4]蘇冬梅，等.實用疼痛護理學[M].武漢：湖北科學技術出版社，2000：101.

[5]魏明.外傷性小腸損傷54例分析.臨床外科雜志，2002（4）：235.