淺議靜脈用藥配置中心在臨床工作的作用

普慶華

【摘要】靜脈用藥配置中心的成立，為臨床醫療藥物的無菌性提供了充分的保障，使臨床用藥向科學化、合理化進行發展，同時還大大的降低了醫院的醫療成本，減少了醫院濫用、誤用等現象，增強了醫院對醫護人員的職業防護意識，其對臨床安全用藥意義重大。本文從靜脈用藥中心發展歷程及其相關作用著手，分析靜脈用藥配置中心的重要性，為此類部門的推廣提供參考依據。

【關鍵詞】：靜脈配置中心；藥物配置；作用

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0215-01

靜脈藥物配置中心是根據衛生部門相關規定建立進行處方配置和提供靜脈用藥方法的機構[1]。在符合國際藥物配置標準的前提下，專業人員需要根據藥物的性質進行集中的配置，為臨床用藥的質量以及安全性提供了有效的保障。為保證藥物配置的質量以及安全性，避免在治療時不良反應的產生，加強對靜脈用藥配置中心的改進和完善變的尤為重要。本文對靜脈配置中心的發展進行分析，并對靜脈配置中心在臨床工作中的作用展開了進一步的研究。

1 靜脈用藥配置中心發展歷程

靜脈用藥配置中心是最早建立于美國俄亥俄州，隨后在意大利、日本以及澳大利亞等國家也逐漸開展了靜脈藥物配置中心，當前美國及其他國家的靜脈藥物配置中心開展已經基本實現了廣泛化和普及化，而我國靜脈藥物配置中心的開展相比其他幾個國家來說較為緩慢，1999年我國在上海市靜安區成功建立了第一個靜脈藥物配置中心[2]，伴隨著我國醫療事業的發展，臨床中用藥事故的發生也慢慢變的越來越嚴重，藥物的配置受到了醫療行業以及人們的廣泛關注，具相關數據統計顯示，直至2011年在全國建立并通入運行的靜脈藥物配置中心已經增加到200多個，但又有相關統計顯示，在我國住院治療患者中，使用靜脈給藥治療的患者超過70%，較國外靜脈給藥治療的20～30%相比[3]，我國靜脈藥物配置中心的建設與國外相比還是存在著一定程度的差距。

2 靜脈藥物配置中心在臨床工作的作用

2.1 規范靜脈配置，為臨床用藥安全提供有效保障

在過去，醫院的藥物配置通常是由各科的護士在治療室內進行配置的，雖然醫院治療室內的環境相對來說比較衛生，日常清潔工作也十分到位，但想要達到靜脈配置環境的要求還是遠遠不夠的。治療時的清潔工作往往是根據治療標準完成的，但在環境中肉眼沒有辦法看到的細菌以及微粒因子在藥物配置時也比較容易造成不同程度的生物污染，較為容易在臨床治療患者時引起輸液反應。靜脈藥物配置中心是針對藥物清潔標準所實施的清潔工作，并且還引進了一系列的無菌層流設備，打造藥物配置時的無菌環境，然而在選擇配置人員時，也都需要經過相應的考核和以及相關的培訓，在配置過程中的實施無菌配置的標準，在最大程度上減少和避免微量因子的污染，降低臨床治療患者過程中所產生的輸液反應發生。

2.2 嚴格審核配置處方，對臨床用藥實施有效干預

傳統的臨床用藥的依據是根據醫師自擬的處方進行配藥的。隨著藥物品類的增加和臨床病癥的日益復雜化，從而明顯加大了臨床藥物配置的難度。藥物種類的增加就是要求醫生要掌握的藥物知識以及醫療知識，再加上人們生活水平的不斷提高以及生活方式的不斷改變，病癥種類以及病變現象使臨床診斷和治療變的更為復雜。有研究表明，在臨床中用發生藥失誤的現象還是廣泛存在，其中出現問題在藥物配置階段就有21%。靜脈藥物配置中心成立后，對醫師提交的處方都會一一經過藥師的審核，并對其處方中的配藥劑量、使用劑量是否符合標準進行審核，經審核批準后再進行無菌配置技術配置的藥物才能在臨床中使用。從而大大的提高了臨床用藥的安全性。

2.3 減少藥物浪費，節約藥物資源的浪費

在靜脈藥物配置中心的監管下，藥物實施了集中統一管理的方法，能有效減少醫院藥物的流失和浪費，并且還降低了藥物治療的成本，為患者節約了很大一部分的治療資金。

2.4 降低環境污染程度，保證配置人員的安全性

過去都是由護士在治療時進行藥物配置，藥物的污染程度一直在明顯提高，且藥物配置時所產生的微粒或粉末在空氣和環境中進行不斷的傳播，護士如果長期吸入會對身心健康造成不同程度的傷害。曾經有腫瘤專家對傳統藥物配置人員進行研究檢測后發現，長期在這種環境中工作護士的白細胞相比較正常人來說明顯減少，而且還會出現脫發等現象。因此，靜脈藥物配置中心在配置藥物時實現了無菌配置，并且有效保證了配置環境中無藥品殘留物的現象，以及良好的通風系統和過濾系統。

3 討論

目前來看，醫院在對靜脈注射藥物進行常規配置時，通常都是處于一個完全暴露的狀態，藥物在配置過程中的污染幾率會明顯提高[4]。靜脈藥物配置中心的建立，為藥物配置提供了一個較為良好的無菌環境，它還能有效減少藥物對環境所產生的污染，為配置人員提供了安全的配置環境；并且還避免了醫院藥物資源的浪費，節約了醫院的用藥成本，同時也為患者節約了一大部分的治療費用，減少了患者的輸液反應發生率，從而提高了臨床中用藥的治療性以及安全性。筆者相信，輸液配置中心的發展將會繼續推動我國臨床治療的有效性，以及護理工作的不斷進步，從而做到為患者提供更科學、更優質的服務。

參考文獻：

[1] 孟凡堰， 陳興錦， 韓興權， 等. 關于基層醫療衛生機構建立靜脈藥物配置中心的思考和建議[J]. 中國藥房， 2010，12（44）： 4212-4214.

[2] 李紹婷， 王霞， 吳勝林， 等. 我院靜脈藥物配置中心存在的問題及相應措施[J]. 中國藥師， 2011， 14（9）： 1391-1392.

[3]陳煜.提高藥學專業技術人員在靜脈藥物配置中心工作的作用[J].海峽藥學，2014，（10）：165-166.

[4] 方紅. 靜脈用藥配置時出現的微粒污染來源和預防[J]. 中國現代藥物應用， 2015， 9（4）： 224-225.