基于互聯網的健康體檢服務模式的探討與構建

仇雷 余進

【摘要】 根據中國人民解放軍第八二醫院體檢中心的實際需求，在已有體檢系統的基礎上，利用計算機技術、通訊技術以及相應硬件技術，研發基于互聯網的健康體檢信息網上發布系統。本文主要闡述系統主要研究內容和重點解決的關鍵技術，并對此新型醫療服務的應用提出自己的一些感受。

【關鍵詞】 互聯網 健康體檢 醫療服務

一、引言

隨著社會的進步和國民經濟的快速發展，人們對身體健康的認識程度在不斷地提高，醫療消費觀念也在從有病治病向無病預防方向轉變，因此健康體檢就成為了醫療事業的一個重要課題[1]。在健康體檢服務蒸蒸日上的環境下，如何提高體檢的服務質量和市場占有率，成為醫院體檢系統改進和完善的方向。

傳統的紙質體檢結果需要體檢者隔天再到醫院等體檢機構拿取體檢報告，且紙質報告不易保存，容易丟失難以長期查閱。體檢者期望醫院等醫療機構能提供一種更加高效和便捷的醫療服務，支持體檢人隨時隨地的查詢自己的體檢報告。在這種新的需求下，促使醫療機構不斷地開拓與創新，基于互聯網的健康體檢信息網上查詢系統以滿足市場需求的姿態應運而生。

基于互聯網的健康體檢信息網上發布系統，利用計算機技術解決醫院體檢中所遇到的問題，如體檢數據的準確性和安全性，實現體檢本地數據與體檢發布數據的同步管理，系統能定時地提取當天的體檢報告進行數據同步，使得醫務工作者從繁重的信息處理工作中解放出來，提高體檢服務的整體效率；同時對于體檢者也能及時收到自己的體檢報告，并能對歷次體檢報告進行查詢分析，從而更加清楚的了解自己健康狀況。

本文通過描述人民解放軍第八二醫院體檢中心的基于互聯網的健康體檢信息網上發布系統的建設，從而提出基于互聯網的健康體檢服務模式。該模式對提高我院的健康體檢的服務水平和促進數字化健康體檢系統更加有序的發展有著更加重要的實際意義。

二、系統的特色和創新

傳統的體檢管理模式較為繁瑣，本系統主要實現意義就是減輕醫務工作者查找和打印報告單的工作量，并對受檢人的體檢結果信息長期保存，供體檢者隨時隨地地進行查詢和病情分析等。

開展基于互聯網的健康體檢報告查詢服務是對傳統體檢功能模式的擴充，是一個對醫院和病患具有實際意義的嘗試。項目的特色和創新點主要體現在以下兩方面：

一是充分利用互聯網和手機，為體檢人員提供便利的查詢服務。為了便于體檢人員查詢體檢結果，應該適時地開通一條更加便捷的查詢模式。隨著互聯網應用的發展，體檢人員隨時隨地可以進行網上查詢，從而極大方便了體檢者。

二是系統長期保存體檢人員的歷次體檢數據，并針對體檢者體檢結果進行同期對比分析，給出健康評估報告。體檢人員查詢體檢報告時，可以根據健康評估報告中需要注意的事項，有針對性地調整自己的生活習慣，從而培養出自己的健康生活模式。

三、系統的主要研究內容和關鍵技術問題

3.1 主要研究內容

系統主要實現醫院內部體檢數據自動推送和發布，保證數據的安全性以及患者通過互聯網終端快速地查詢體檢結果。系統具體研究內容包括以下三個部分：一是推送體檢信息。 將體檢過程中產生的相關信息由醫院內部數據服務器推送到互聯網數據服務器上，這些信息包括：體檢人員信息（體檢編號、姓名、性別等）、一般項目（收縮壓、舒張壓等）、化驗項目（尿常規、生化、腫瘤等）、檢查項目（檢查結論）、心電圖（心電圖報告）。二是發送手機短信。 由互聯網上的查詢平臺自動向體檢人員發送手機短信，告知客戶體檢報告已發布并提供查詢網址。三是查詢體檢報告。 互聯網上的查詢平臺通過驗證用戶合法性，供體檢人員查詢歷次體檢數據，并給出健康評估報告。

3.2 主要關鍵技術問題

系統的一個核心部分是體檢數據的傳輸，也就是如何將我院內部運行的數據傳送到互連網上。因此，圍繞數據的處理方面存在以下關鍵技術問題。

一是數據傳送安全問題。 解放軍第八二醫院是一家部隊醫院，按照軍隊的保密要求必須做到內外網數據隔離[2，3]。然而，該項目的運行平臺是互聯網，不能從互聯網直接訪問醫院內網數據，必須先將體檢數據發送到互聯網的數據平臺上，才能夠為體檢人員后續查詢提供數據支持。

二是體檢報告的隱私問題。 充分考慮到體檢人員的個人隱私問題，需要在查詢驗證上運用體檢編號、姓名、手機短信驗證碼等多種組合方式進行。

3.3 體檢數據傳輸的解決方案

考慮到數據傳輸的安全性和數據查詢的便捷性，采用物理網閘連接醫院的內網和外網。這種通過硬件技術隔離網絡的方式，能將醫院內部體檢的相關數據通過網閘單向地向互聯網推送體檢數據，體檢人員通過互聯網上的查詢平臺方便地查詢、下載和打印自己的體檢報告，極大地方便了用戶。因此，物理網閘是系統的數據交換中心和物理安全隔離中心，系統網絡拓撲結構如圖1所示。

體檢數據推送終端定時地從醫院業務系統如HIS、LIS、PACS 中抽取體檢數據，以認證過的數據交換格式，通過物理網閘單向地推送到互聯網體檢數據接收服務器中。在網絡出口及不同的安全邊界采用防火墻和網閘配合，將體檢公眾查詢平臺隔離接入，通過網閘的安全策略，有效隔離外部網絡攻擊、病毒，在保障醫院內部網絡安全的同時，向外提供醫院體檢報告查詢服務，實現了體檢業務功能的擴展。

四、系統上線帶來的社會和經濟效益

系統的上線給醫院產生了較大的社會及經濟效益。一是醫院通過提供此便民服務擴大了醫院的影響，受到了廣大體檢人員的一致肯定，從而使醫院獲得較為穩定的體檢群體，增加醫院的收入；二是體檢人員在家或其他任意地方都可以隨時隨地查詢體檢結果，減少了體檢人員到醫院現場的經濟開銷和時間開銷；三是歷次體檢結果的對比分析可使體檢人員更加直觀、全面地掌握自己的健康狀況和疾病的變化情況，從而進行更有針對性的防治，增強自身健康水平。

五、服務開展的幾點感受

體檢報告網上查詢系統的上線，改變了就診者需要到醫院才能獲知體檢結果的模式，給就診者一個全新的選擇。這是醫院始終貫徹“以病人為中心”的服務理念，不斷改進工作方式，努力為病患提供更加高質、高效的醫療服務的具體體現。如今，體檢報告網上查詢服務還在持續的開展中，新模式的成功將會繼續應用到醫院的其他方面。這些業務的開通無疑將給就診者帶來更加方便、快捷的醫療服務，這對于提高我院的醫療服務水平和醫院的數字化建設也有著重要的積極意義。

參 考 文 獻

[1] 賴秀珍，陳瑞芳.健康體檢中心服務模式探討[J].光明中醫，2013，11（28）：2437-2438.

[2] 楊軍，楊國慶，包勇，林素芬.淺析醫院網絡安全[J].信息安全與技術，2015（2）：55-56.

[3] 楊俊，劉敏超.軍隊醫院網絡安全風險與控制[J].中國衛生信息管理雜志，2015，12（2）：170-171.