腫瘤標志物聯檢在胃癌早期診斷臨床應用

趙雪梅

腫瘤標志物聯檢在胃癌早期診斷臨床應用

趙雪梅

目的分析腫瘤標志物聯檢在胃癌早期診斷臨床應用。方法30例胃癌患者作為實驗組,另抽取同期30例慢性萎縮性胃炎伴隨重度不典型增生的患者作為對照組。對這兩組患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖類抗原199(CA199)、糖類抗原724(CA724)、糖類抗原242(CA242)進行檢測比較。結果實驗組患者的的血清CEA、CA199、CA724、CA242明顯高于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論血清CEA、CA199、CA724、CA242的異常升高, 可以作為癌變早期診斷的輔助指標, 腫瘤標志物聯檢可以提升早期胃癌診斷的敏感度。

腫瘤標志物；胃癌；早期診斷

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤疾病之一, 也是發生幾率以及死亡幾率較高的疾病［1］。研究表明, 胃癌的發生是由多種基因、多種因素以及多種步驟所導致的一個疾病惡化的綜合過程。本研究主要分析腫瘤標志物聯檢在胃癌早期診斷臨床應用, 具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2013年8月～2014年8月收治的胃癌患者中抽取30例作為實驗組, 另抽取將其作為同期的慢性萎縮性胃炎伴隨重度不典型增生的患者30例作為對照組。對照組中, 男14例, 女16例, 年齡32～68歲, 平均年齡(49.33±7.25)歲, 對照組的患者均經過病理活檢證實。實驗組中, 男13例, 女17例, 年齡30～69歲, 平均年齡(50.71±6.33)歲, 這30例患者中高分化腫瘤患者10例, 中分化腫瘤患者6例, 為低分化腫瘤患者14例, 其中有9例患者出現了癌細胞向肝轉移的現象。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法對實驗組和對照組共60例患者的空腹靜脈血進行采集5 ml。對這些靜脈血進行離心分離, 分離出血清后, 將其冷凍在-80℃下。對這些血清中的CEA、CA199、CA724、CA242含量進行檢測。所采用的儀器為電化學發光儀。

1.3 評價指標及判定標準 觀察60例患者血清中的CEA、CA199、CA724、CA242含量。當CA724＞6.9 U/ml、CA199＞37 U/ml時,為陽性；用放射免疫的方法對CA242進行檢測, 當CA242＞20 U/ml時, 為陽性；用酶聯免疫吸附測定(ELISA)的方法對CEA進行檢測, 當CEA＞5.0 ng/ml時, 為陽性。

1.4 統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過檢測, 實驗組患者的血清CEA、CA199、CA724、CA242明顯高于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血清CEA、CA199、CA724、CA242水平情況比較( x-±s)

3 討論

我國胃癌患者發病的主要原因有胃病史、家族史、吸煙、飲酒、鹽漬食品、高鹽飲食、燙食以及飲食的不規律等, 是由多種原因共同造成［2］。胃癌發生的初期一般沒有明顯的特異性癥狀, 這也導致胃癌早期診斷的難度增加, 致使胃癌患者接受治療的時間被推遲。臨床治療, 大多數胃癌患者就診時, 胃癌已經到了中期甚至是晚期, 給治療帶來難度, 也使得患者錯過了最佳的治療時機。患者一旦到了胃癌晚期, 即便是進行手術治療, 其治療的效果也不是很大。因此要將胃癌的早期診斷技術提高, 提升對早期胃癌的確診率可以幫助患者減少痛苦, 提高治愈幾率。

研究表明, 選取腫瘤標志物CEA、CA199、CA724、CA242進行檢測, 可以為腫瘤的診斷提供診斷輔助指標。CEA是傳統腫瘤標志物；CA199是存在在健康胎兒的腸、胰腺、胃等上皮細胞上的糖蛋白, 可以用于胰腺癌診斷；CA724是和胃腸道、卵巢腫瘤特異性相關的一種腫瘤標志物,一般存在于癌癥患者的血清中；CA242主要是用于顯示胚胎組織的糖蛋白水平, 健康人群的血清中其含量極低, 而患有消化道惡性腫瘤疾病的患者其血清中的含量會大幅增高。

綜上所述, 血清CEA、CA199、CA724、CA242的異常升高,可以作為癌變早期診斷的輔助指標, 腫瘤標志物聯檢可以提升早期胃癌診斷的敏感度。床應用研究.中國實驗診斷學, 2014(6):899-902.

［2］ 陳宇.胃癌患者血清CEA、PGI和E-Cad聯檢的臨床意義.放射免疫學雜志, 2012, 25(6):686-687.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.022

2015-01-23］

130021 吉林省人民醫院醫學診治實驗中心

［1］ 徐明星, 李曼, 彭波, 等.腫瘤標志物聯檢在胃癌早期診斷臨