人文關(guān)懷對乳腺癌60例心理應(yīng)激的影響

鄧瓊　劉園靜　鄧君

【摘要】目的：觀察人文關(guān)懷對乳腺癌患者心理應(yīng)激的影響。方法：選取乳腺癌患者120例，隨機(jī)分為實驗組和對照組各60例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實驗組患者對照組基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷，采用抑郁量表及焦慮量表對兩組患者出入院時的情況進(jìn)行評分。結(jié)果：入院時兩組患者的抑郁量表以及焦慮量表評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實驗組患者在出院時的抑郁量表及焦慮量表評分均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷應(yīng)用于乳腺癌患者的護(hù)理中，能有效降低患者的焦慮及抑郁癥狀。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷；乳腺癌；護(hù)理；心理應(yīng)激

【中圖分類號】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0144-01

乳腺癌是女性較常見的惡性腫瘤之一，目前臨床對于乳腺癌的治療方式主要為手術(shù)治療，大部分患者對于手術(shù)的耐受性較差。有調(diào)查顯示部分地區(qū)乳腺癌患者術(shù)前焦慮、抑郁情況發(fā)生的比例最高可達(dá)88%左右，患者的這種負(fù)面情緒已經(jīng)嚴(yán)重影響到自身的健康，并對治療結(jié)果也會產(chǎn)生極大的不利影響[1]。為觀察人文關(guān)懷對乳腺癌患者心理應(yīng)激的影響，筆者選取60例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年1月至2013年12月南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院收治的乳腺癌患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組和對照組各60例。實驗組患者年齡24～71歲，平均年齡（44.7±4.9）歲；文化程度為小學(xué)7例，初中23例，高中20例，大學(xué)10例；對照組患者年齡23～70歲，平均年齡（45.5±4.7）歲；文化程度為小學(xué)8例，初中24例，高中21例，大學(xué)7例。兩組患者年齡及文化程度等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，具體為：乳腺癌患者普遍存在恐懼心理，對于手術(shù)結(jié)果也存在著極大的擔(dān)心。護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行心理溝通，及時了解其恐懼的原因，針對原因進(jìn)行心理輔導(dǎo)，盡量減輕患者的恐懼心理。在對患者進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo)時要與患者家屬積極的溝通，從患者家屬處詳細(xì)了解患者的性格，可能存在的心理問題及背景等，在掌握詳細(xì)資料的情況下再與患者進(jìn)行溝通。向患者講述手術(shù)前后的相關(guān)注意事項，例如手術(shù)的術(shù)式，麻醉后可能遇到的問題，手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，讓患者有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，出現(xiàn)問題時患者不會過度恐慌，能夠配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療。手術(shù)完成后護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的各項生命體征，一旦出現(xiàn)異常，及時向主管醫(yī)生報告。術(shù)后在對患者進(jìn)行各項護(hù)理操作時要輕柔到位，對患者進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)等。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者出、入院時的抑郁量表以及焦慮量表評分[2]情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

入院時兩組患者的抑郁量表以及焦慮量表評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），實驗組患者在出院時的抑郁量表以及焦慮量表評分均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1兩組患者出入院時焦慮抑郁評分比較表 （x±s，n=60）

組別

焦慮評分抑郁評分

入院時出院時入院時出院時

實驗組48.78±5.6331.67±3.89*56.78±4.5641.45±3.78*

對照組47.98±5.3445.67±4.3457.21±4.8948.45±3.68

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，乳腺癌患者的平均存活時間也正在不斷增加，但是隨著乳腺癌患者對于生活質(zhì)量要求的不斷提升，對術(shù)后軀體形象的改變而導(dǎo)致的一系列心理障礙卻成為了影響術(shù)后乳腺癌患者整體生存質(zhì)量的一個重大障礙[3]。因此除給予患者常規(guī)護(hù)理外，還需注重對患者的人文關(guān)懷。針對大部分患者都對于手術(shù)存在恐懼的普遍現(xiàn)象，要與患者進(jìn)行溝通，分析其恐懼的原因，并積極消除患者的恐懼心理[4]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者在出院時的抑郁量表及焦慮量表評分均明顯低于對照組，表明人文關(guān)懷應(yīng)用于乳腺癌患者的護(hù)理中，能有效降低患者的焦慮及抑郁癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 張學(xué)敏，王翠，王書華，等.乳腺癌術(shù)后患者人文關(guān)懷和心理護(hù)理的臨床研究[J].中國實用護(hù)理雜志，2011，27（14）：16，18.

[2] 羅捷.人文關(guān)懷對乳腺癌術(shù)后化療患者心理的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2012， 19（10）：224-225.

[3] 杜婷.乳腺癌患者心理護(hù)理體會[J].臨床護(hù)理，2010，12（24）：204.

[4] 李偉勤.人文關(guān)懷護(hù)理對乳腺癌化療患者負(fù)性反應(yīng)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（13）：2590-2591.

（收稿日期：2015.02.24）