腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕療效分析

和平

(南召縣人民醫院婦產科 河南南召 474650)

腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕療效分析

和平

(南召縣人民醫院婦產科 河南南召 474650)

目的：對比分析腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕的臨床效果。方法：選取來我院行手術治療的宮外孕患者100例，在知情自愿的原則下，將患者隨機分為兩組，每組各50例患者。開腹組患者行開腹手術進行治療，腹腔鏡組患者行腹腔鏡手術進行治療。結果：腹腔鏡組患者的手術時間顯著短于開腹組患者，術中出血量顯著少于開腹組患者，比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。腹腔鏡組患者術后尿管留置時間、肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間均顯著短于開腹組患者，術后并發癥發生例數顯著少于開腹組患者，比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論：腹腔鏡手術治療宮外孕具有創傷小、術后恢復快、住院時間短的臨床療效。

腹腔鏡手術;開腹手術;宮外孕;臨床效果

宮外孕是育齡婦女非常常見的急腹癥，近年來該疾病的發病率呈現出升高之勢，是導致孕婦早孕期間死亡的重要原因之一［1］。宮外孕的主要臨床癥狀為腹痛、陰道出血、宮頸舉痛等，給女性的健康帶來了嚴重的危害。臨床對于宮外孕的治療主要采取手術方式，筆者就對目前應用較多的腹腔鏡手術和開腹手術在宮外孕治療中的臨床效果進行了對比分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取來我院行手術治療的宮外孕患者100例，患者年齡為20-38歲之間，平均年齡為(32.5+2.8)歲。100例宮外孕患者中，有54例為經產婦，46例為初產婦。100例宮外孕患者的妊娠部位分布為：輸卵管壺腹部妊娠36例，輸卵管傘部妊娠34例，輸卵管峽部妊娠30例。在知情自愿的原則下，將100例患者隨機分為兩組，腹腔鏡組和開腹組，每組各50例患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異不具有統計學意義(P＞0.05)，組間可比性良好。

1.2 臨床方法：開腹組患者在全身麻醉或者是連續硬膜外麻醉狀態下行開腹手術進行治療，腹腔鏡組患者在全麻狀態下行腹腔鏡下手術進行治療［2］。兩組患者在手術后均給予常規抗感染治療，護理人員在患者術后需密切的關注患者的各項臨床體征的變化情況。對于采取開腹手術進行治療的患者，需在術后24小時拔除導尿管，并且指導患者適當的進行下床運動。對于采取腹腔鏡手術進行治療的患者，需在術后6小時拔除導尿管［3］。

1.3 統計學方法：觀察得到的數據用SPSS 17.0進行處理，計量資料以(± s)表示，用t檢驗，計數資料用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術情況比較：腹腔鏡組患者的手術時間顯著短于開腹組患者，術中出血量顯著少于開腹組患者，比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。研究數據見表1。

表1 兩組患者手術情況比較

2.2 兩組患者術后恢復情況比較：腹腔鏡組患者術后尿管留置時間、肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間均顯著短于開腹組患者，術后并發癥發生例數顯著少于開腹組患者，比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。研究數據見表2。

表2 兩組患者術后恢復情況比較

3.討論

目前臨床上對于宮外孕治療的首選手段是手術治療，開腹手術是臨床應用時間較久，較為傳統的一種手術方式，雖然其在宮外孕治療中也能夠取得一定的療效，但是開腹手術創傷較大，術后愈合時間較長，術中出血量較大導致患者術后需要較長住院時間才能恢復，且患者所承受的疼痛也較大，術后還會留下較大的瘢痕。腹腔鏡手術屬于微創手術范疇，很好的克服了開腹手術的以上缺點，且具有清晰地手術視野，能夠顯著的縮短手術時間，減少術中出血，促使患者術后快速恢復［4］。

本次研究表明，腹腔鏡手術治療宮外孕具有創傷小、術后恢復快、住院時間短的臨床療效。

［1］朱志俏，陳術.手術預處理對腹腔鏡輸卵管妊娠的影響［J］.中國婦幼保健，2011，22(25)：3564-3565.

［2］李紅萍.腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕療效比較［J］.中外健康文摘，2012，9(14)：230.

［3］鄧歷萍，崔艷萍，肖淑君，班清媚，鐘小燁.腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕臨床效果分析［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20 (35)：4518-4519.

［4］胡煉.腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕的療效觀察［J］.臨床合理用藥，2014，7(1)：90-91.

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1009-6019(2015)02-0130-01