42例原發性急性閉角型青光眼的臨床護理效果

吳剛

(江蘇省揚州市蘇北人民醫院 江蘇揚州 225000)

42例原發性急性閉角型青光眼的臨床護理效果

吳剛

(江蘇省揚州市蘇北人民醫院 江蘇揚州 225000)

目的：42例原發性急性閉角型青光眼的臨床護理效果進行分析。方法：資料選擇2013年5月～2014年5月我院收治的原發性急性閉角型青光眼患者42例，在行手術治療的同時以隨機數字表法分為兩組，對照組21例給予常規護理，實驗組21例給予綜合護理干預，對兩組的護理效果進行觀察與比較。結果：實驗組眼部壓力、前房深度、住院時間及護理滿意度明顯優于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：將綜合護理干預措施應用于原發性急性閉角型青光眼的圍手術期，可提高手術治療效果，促進患者早日康復。

原發性急性閉角型青光眼;護理;臨床;效果

隨著醫學技術的快速發展，利用手術治療原發性急性閉角型青光眼已不是難事，但行手術時若患者配合度不夠，或是相關的醫療服務工作未做到位，也容易出現諸多不良現象，影響患者恢復。基于上述原因，我院在行原發性急性閉角型青光眼手術時，均會給予積極、有效的護理措施。現通過組間比較的方式，對兩種常用護理模式進行分析，論證最佳的護理方式，并作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料：資料選擇2013年5月～2014年5月我院收治的原發性急性閉角型青光眼患者42例，男23例，女19例;年齡在42～74歲之間，平均年齡(56±7.38)歲;42例患者共有57眼患病，臨床癥狀表現為視力突然下降、眼痛難忍、角膜水腫、球結膜混合充血、瞳孔散大、房角狹窄或關閉等。眼部壓力＞60mmHg者15例，眼部壓力在30～60mmHg之間者27例，所有患者均選擇擇期手術進行治療。

在手術治療基礎上，將42例原發性急性閉角型青光眼患者以隨機數字表法分為兩組，每組21例，對照組行常規護理，實驗組行綜合護理干預。兩組患者在性別、年齡、癥狀表現、眼部壓力等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法：42例患者根據實際病情，選擇虹膜周邊切除術治療或是行小梁切除術治療，在手術治療基礎上，對照組患者行常規護理，實驗組行綜合護理干預：⑴心理護理。一些患者由于急性發病、病情嚴重，入院治療時容易出現不安、恐懼、緊張、焦慮等不安心理，對手術治療造成影響。護理人員需根據患者的心理特點，采取針對性心理干預措施，同時加強健康宣教，使患者了解自身疾病特征，并消除內心顧慮，積極配合治護工作［1］。⑵術前護理。在術前通過眼部點滴1%匹羅卡品眼藥水、結膜囊清理、靜脈滴注20%甘露醇、點滴0.5%噻嗎心安眼藥水等措施，將眼壓降至正常范圍內。同時將眼睫毛剪除，對眼周皮膚清洗消毒，控制患者飲食飲水，保持病房安靜，使患者充分臥床休息，為手術做好準備。針對伴有其他疾病的患者，還需及時治療原發病，以促進手術順利性。⑶術中護理。局麻后開展手術，術中與合手術醫生嚴密監測患者生命體征變化，當恢復意識時，護理人員需給予指導、鼓勵與安慰，使其盡量保持穩定的情緒，保持正確眼位。

⑷術后護理。術后將患者送回病房，嚴格監測各項指標，叮囑患者不能擠壓眼球，每天更換藥物，同時適當給予抗生素、皮質性固醇、睫狀肌麻痹劑等藥物，以促進患者術后恢復。指導患者正確的眼藥水點滴方式，當患者有眼疼、眼脹癥狀時，需及時報告醫生處理。加強患者的飲食指導、體息指導，要求患者保持充足睡眠時間，不熬夜，不喝濃茶、濃咖啡，為早日康復打好基礎［2］。

1.3 評定標準：對兩組患者治療后的眼部壓力、前房深度、住院時間以及護理滿意度進行比較分析。注：護理滿意度調查選擇本院自制的調查表，得分越高，表示患者對護理越滿意。

1.4 統計學方法：數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行統計處理，計量資料以(± s)表示，采用t檢驗，計數資料用X2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療后眼部壓力與前房深度的比較：兩組患者均順利完成手術，個別患者有術后淺前房、前房出血現象，經及時處理干預后恢復良好，兩組術后不良反應比較差異無統計學意義(P＞0.05)。而實驗組患者眼底壓力、前房深度明顯優于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P ＜0.05)，如表1。

表1 兩組治療后眼部壓力與前房深度比較(± s)

表1 兩組治療后眼部壓力與前房深度比較(± s)

組別例數(n)眼部壓力(mmHg)前房深度(mm)對照組2120±4.832.9±0.32實驗組2115±4.163.4±0.45

2.2 兩組住院時間與護理滿意度的比較：對照組住院時間(9.2± 1.43)d，護理滿意度評分(76±11.36)分;實驗組住院時間(6.7±0.82) d，護理滿意度評分(93±6.12)分;兩組住院時間、護理滿意度評分比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

原發性急性閉角型青光眼屬于眼科常見急癥之一，病情發作時會對患者的生活造成嚴重影響，因此及早進行手術十分重要。但從臨床資料來看，很多表光眼患者對疾病缺乏足夠的認識，導致的治療時無法積極配合，術后也缺乏對疾病的保健意識，從而導致疾病反復發作，嚴重損害眼組織及視功能。鑒于如上特點，對原發性急性閉角型青光眼患者在積極治療的同時，給予合理、有效的護理措施也是必不可少。

綜上所述，對原發性急性閉角型青光眼患者在圍手術期給予積極、有效的綜合護理干預措施，可提高患者的手術依從性，促進手術治療效果，縮短住院天數，具有較高的臨床應用價值。

［1］王曉寧.心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用［J］.大家健康，2014，21(4)：118-119.

［2］吳天紅.急性閉角型青光眼患者術前術后的護理體會［J］.中外健康文摘，2012，9(10)：400-401.

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1009-6019(2015)02-0233-02