產前護理干預對分娩方式的影響分析

李小緩

(江蘇溧陽市竹簀鎮衛生院 江蘇 溧陽 213351)

產前護理干預對分娩方式的影響分析

李小緩

(江蘇溧陽市竹簀鎮衛生院 江蘇 溧陽 213351)

目的：分析產前護理對產婦分娩方式的影響。方法：選擇我院48例產婦作為研究對象，按隨機數字表法，將其分為干預組(n=24)和對照組(n=24)。對照組產婦實施常規護理，干預組產婦則在常規護理的基礎上予以系統化產前護理，即心理護理、產科知識宣教及支持干預等。對比兩組產婦自然分娩率以及護理滿意度。結果：與對照組相比，干預組產婦的自然分娩率和護理滿意度均更高(P＜0.05)。結論：系統化產前護理對提高產婦自然分娩率以及護理滿意度均有重要意義，值得臨床推廣應用。

產前護理;分娩方式;影響

陰道分娩屬自然生理過程，產道擠壓將胎兒肺內大部分的液體排除，可有效減少新生兒窒息。然而，近年來我國剖宮產率明顯遞增，剖宮產新生兒呼吸道內往往潴留大量液體，易引起窒息、肺炎等一系列并發癥，嚴重影響新生兒健康。此外，剖宮產后產婦恢復更慢。因此，如何減低剖宮產率，提高陰道分娩率對促進母嬰健康具有重要意義。本研究選擇我院48例產婦行分組護理，采用系統化產前護理的干預組，收效更佳，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2014年10月在我院產科分娩的48例產婦作為研究對象。排除胎兒異常者及產前評估不可行陰道分娩者。按隨機數字表法，將其分為干預組(n=24)和對照組(n=24)。干預組產婦的年齡20～33歲，平均(26.5±4.3)歲，初產產婦、經產產婦分別為18例和6例，孕周36～42周間，平均(39.2±2.1)周;對照組產婦的年齡22～35歲，平均(26.9±5.1)歲，初產產婦、經產產婦分別為19例和5例，孕周37～41周間，平均(39.5±1.9)周。兩組產婦年齡、孕周、產次等基線資料對比，P＞0.05，具備可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，干預組在此基礎上實施系統化產前護理，具體如下。(1)對照組。包括產前的環境護理、飲食指導、營養補充、輔助活動以及分娩過程中的安慰鼓勵和分娩指導等。(2)干預組。健康宣教:護士應在產前對產婦進行分娩相關知識的教育培訓，并強調在分娩中可能發生的各種異常狀況及注意事項，讓產婦熟悉整個分娩過程并模擬體驗，使其掌握調節呼吸、減少痛感的相關技巧。心理護理:首先，護理人員要與產婦進行充分的溝通，解答產婦及其家屬的疑問，給予其鼓勵和適當的心理干預;其次，因家屬的支持能夠穩定產婦情緒，因此，護士在產前應告知家屬產前的相關心理特征，囑家屬盡可能陪在產婦身邊并予以安慰。產前導樂陪伴:患者宮口開至2cm后，由經驗豐富的助產士或者護士進行全程陪伴，給予產婦飲食、精神、心理等多方面指導。放松干預:疼痛是絕大部分產婦選擇剖宮產的最主要原因;分娩過程中，護士應鼓勵產婦，介紹同等條件自然分娩的成功經驗，以增強產婦自然分娩信心;此外，護士還應根據產婦喜好及文化背景，選擇合適的音樂，以達到緩解患者疼痛的目的。

1.3 統計方法

應用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，計數資料以百分比表示，并應用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

在分娩方式上，干預組中自然分娩、剖宮產分娩的分別為14例和10例，自然分娩率為58.3%，明顯高于對照組的29.2%(P＜0.05)。滿意度方面，干預組接受問卷調查的24例產婦中，非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意分別為17例、5例、1例和1例，護理滿意度為95.8%，與對照組的75%相比顯著更高(P＜0.05)。見表1。

表1 組間產婦的分娩方式及護理滿意度情況比較(n，%)

3.討論

孕婦特別是初產婦，在產前常常容易產生恐懼、焦慮等不良情緒，在分娩過程中也可能發生前置胎盤、臍帶繞頸等異常情況;另外家屬和醫生會考慮到母嬰的安全性，對產婦自身的保護意識增強，這些都會促使產科中剖宮產率呈現逐年上升的趨勢［1］。不具備手術指征就進行剖宮產，往往存在較大的安全隱患，如剖宮產手術可能對胎兒的組織或器官造成損傷，并對其生長和發育產生不良影響，且剖宮產手術也會增加產婦產后出血的風險。因此，如何對這些影響產婦分娩方式的因素采用有效的護理干預手段，對于提升產婦的自然分娩率、產婦及胎兒的安全性尤為重要［2-3］。

本研究對我院接收的孕婦采用了不同的護理方法，結果顯示，干預組產婦的自然分娩率和護理滿意度均明顯更高(P＜0.05)，說明實施系統化產前護理方法成功地提升了產婦的自然分娩率，同時降低了不具備剖宮產指征的產婦由于恐懼心理、自我保護意識等因素而實施剖宮產的風險，更好地保障了母嬰安全。研究表明，產婦產前表現出的緊張焦慮情緒、分娩困難、異常，以及產婦在生理上的特點等，均對產婦的分娩結局和分娩方式有著顯著的影響。我院針對以上影響因素，通過對產婦在產前實施健康教育、心理護理、導樂陪伴和放松干預等護理措施，有效幫助產婦消除了緊張、恐懼等不良情緒，增強了信心;而健康宣教則能使產婦更加了解其自身生理特點，以及生產過程中可能出現的胎位異常等特殊狀況，有效幫助其掌握了基本的分娩常識，并增強了分娩過程中的耐受力，促使自然分娩得以順利進行［4］。

綜上所述，對產婦實施系統化產前護理，能有效提高產婦自然分娩率以及護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

［1］郎建花，葛建芬.產前護理干預對產婦分娩方式的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28(9)：36-37.

［2］鄭俊清.產前護理干預對孕婦分娩方式選擇及妊娠結局的影響研究［J］.檢驗醫學與臨床，2014，11(17)：2476-2478.

［3］張慶梅.產前護理干預對分娩方式的影響［J］.中國保健營養(上旬刊)，2013，7(11)：6504-6505.

［4］李婭.探討產前護理干預對分娩方式的影響［J］.醫學信息，2014，16(3)：210-210.

R248.3

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1009-6019(2015)13-0246-01