肝動脈化療栓塞術在艾滋病合并肝癌患者中的應用價值

周粟， 袁敏， 施裕新， 顧宇國， 王峻峰， 楊柏帥， 李清濤

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·艾滋病相關腫瘤影像學專題·

肝動脈化療栓塞術在艾滋病合并肝癌患者中的應用價值

周粟， 袁敏， 施裕新， 顧宇國， 王峻峰， 楊柏帥， 李清濤

目的：探討肝動脈化療栓塞術(TACE)在艾滋病合并肝癌患者中的應用價值。方法：回顧性分析9例艾滋病合并肝癌患者(研究組)及35例普通肝癌患者(對照組)的臨床及影像資料，分析TACE術前、術后肝功能指標(ALT、TBIL)、細胞免疫指標及AFP值的變化情況，并采用mRECIST標準對腫瘤近期療效進行評價。結果：研究組TACE術后1周肝功能指標(ALT、TBIL)較術前明顯升高(P<0.05)，術后1個月恢復至術前水平(P>0.05)，與對照組變化一致；研究組TACE術后1個月CD4+、CD4+/CD8+水平與術前差異無統計學意義(P>0.05)，與對照組變化一致；研究組TACE術后1個月腫瘤療效與對照組差異無統計學意義(P>0.05)。結論：肝動脈化療栓塞術對艾滋病合并肝癌患者是安全、有效的治療方法。但由于艾滋病患者的特殊性，術前應根據患者機體免疫狀況行高效抗逆轉錄療法及抗微生物治療預防真菌等機遇性感染，嚴格掌握TACE適應證，術中采用低于常規劑量的化療藥物。

獲得性免疫缺陷綜合征； 肝腫瘤； 經導管動脈化療栓塞

中國自1985 年發現首例艾滋病患者以來，感染者或患者呈指數速度上升，2014年新報告感染者或患者達10.4萬例[1]。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，80%以上的肝癌發生在肝硬化基礎上，主要原因是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C ivrus，HCV)慢性感染，在我國，85%～90%的肝癌與HBV有關。人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)與HBV/HCV有相似的傳播途徑,故HIV/HBV(HCV)合并感染的比例也在逐年上升[2]。隨著……