低劑量腦CT灌注的迭代重建研究

黎佩君， 黃飚， 梁長虹， 朱文珍， 龍晚生

?

·中樞神經影像學·

低劑量腦CT灌注的迭代重建研究

黎佩君， 黃飚， 梁長虹， 朱文珍， 龍晚生

目的：探討迭代重建(IR)技術對低劑量腦CT灌注(CTP)圖像質量的影響。方法：43例缺血性腦血管病患者行低劑量腦CTP，CTP原始圖像分別經IR和濾波反投影(FBP)重建得到兩組圖像，比較兩組圖像客觀質量及灌注參數圖的主觀質量。結果：對經IR及FBP重建的灌注參數圖(CBV、CBF、MTT、TTP)進行評分并比較，兩組各灌注參數圖腦灰白質分界評分P值分別為0.317、0.157、0.257、0.083，圖像偽影嚴重程度評分P值分別為0.083、0.046、<0.001、0.011。經IR重建的CTP原始圖像客觀質量及灌注參數圖的圖像均勻性、總體圖像質量均優于FBP重建，且差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：低劑量腦CT灌注迭代重建能明顯降低患者所接受的輻射劑量，改善圖像質量，且具有較高的診斷效能。

腦缺血； 灌注成像； 迭代重建； 輻射劑量； 體層攝影術，X線計算機

對缺血性腦血管病，臨床醫生除了需要了解腦血管情況外，通常還需要知道其血流灌注信息，同時行CT灌注(CT perfusion,CTP)和CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)檢查輻射劑量較大。如何盡可能降低CTP檢查的輻射劑量，成為急需解決的棘手問題。迭代重建(Iterative Reconstruction,IR)作為降低輻射劑量的熱門方法被廣泛應用于胸腹部及血管掃描[1]，而應用于腦CTP的報道較少。本研究對低劑量掃描條件下腦CTP進行迭代重建，分析低劑量CTP原始圖及灌注參數圖的圖像質量。

材料與方法

1.病例資料

搜集本院2013年8月-2014年3月臨床擬診為缺血性腦血管病的患者43例，其中男33例，女10例，年齡27～85歲，平均(62.2±13.9)歲，從出現癥狀到進行檢查時間為7 h～3個月。臨床癥狀包括偏癱、失語、頭暈等。

本研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均于檢查前簽署知情同意書。

2.檢查方法

采用256層螺旋CT(Philips Brilliance iCT)進行CT掃描。腦CTP掃描范圍以眥耳線為基線，從顱底部向上80 mm。……