自發性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現

寧輝， 張龍江

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·腹部影像學·

自發性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現

寧輝， 張龍江

目的：總結自發性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現。方法：回顧性分析14例自發性腹腔干夾層患者的臨床及MSCT血管成像表現。結果：14例患者中自發性腹腔干夾層10例(71.4%，10/14)，腹腔干和腸系膜上動脈夾層4例(28.6%，4/14)。14條腹腔干血管和4條腸系膜上動脈夾層均顯示了內膜片、破口及真假腔，3條血管夾層合并血栓，2條夾層血管合并鈣化，2例患者合并周圍血腫，1例合并脾梗死。14條腹腔干夾層中6條血管夾層伴有動脈瘤樣突起，4條腸系膜上動脈夾層均伴有動脈瘤樣突起。2例患者行DSA檢查，DSA表現與MSCT血管成像表現一致，1例行支架植入術后復查見支架內血栓形成。結論：MSCT血管成像能敏感地顯示腹腔干夾層的病理改變，可作為其診斷和隨訪的首選檢查方法。

腹腔干； 夾層； 腸系膜上動脈； 體層攝影術，X線計算機； 血管造影術，數字減影

自發性內臟動脈夾層指的是非主動脈夾層累及的發生于腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈及其分支血管的動脈夾層。在自發性內臟動脈夾層中，以腸系膜上動脈夾層最常見，腹腔干夾層次之，腹腔干和腸系膜上動脈同時發生夾層者更少見[1-10]。近年來，隨著多層螺旋CT血管成像(CT angiography，CTA)的廣泛應用，自發性內臟動脈夾層的檢出率相應增高[6-11]。雖然如此，腹腔干夾層因其低的發生率、腹腔干血管與CT掃描平面平行等容易漏診，文獻報道相對較少，本研究回顧性分析14例自發性腹腔干夾層患者的CTA表現，旨在提高對該病的認識。……