CTA對于診斷外傷性四肢動脈損傷的Meta分析

胡磊， 查云飛， 邢棟， 王克軍， 龔威， 閆立永， 王嬌， 林苑

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·骨骼肌肉影像學·

CTA對于診斷外傷性四肢動脈損傷的Meta分析

胡磊， 查云飛， 邢棟， 王克軍， 龔威， 閆立永， 王嬌， 林苑

目的：探討CTA對急性四肢動脈損傷的診斷效果。方法：檢索PubMed、EBSCO、Cochrane Database Systematic Reviews、CNKI等數據庫，篩查相關研究文獻，運用QUSDAS-2工具對研究對象進行系統評價，提取納入文獻的真、假陽性數，真、假陰性數，進行異質性檢測，合并統計量，繪制受試者工作特征曲線(SROC)。結果：本研究共納入文獻9篇，納入文獻均表現為較高質量、較低偏倚風險和臨床適用性風險。合并靈敏度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷OR值分別為0.98(95%CI：0.96～1.00)、0.99(95%CI:0.97～1.00)、33.09(95%CI：15.75～69.53)、0.04(95%CI：0.02～0.07)、1100.47(95%CI：376.48～3216.73)。SROC下面積為0.99，Q 指數為0.9689。結論：CTA對于創傷性四肢動脈損傷的診斷具有較高的敏感度和特異度，可以作為四肢外傷術前篩查血管損傷的有效方法。

CT血管成像； 血管造影術，數字減影； 創傷； 動脈損傷； META分析

急性四肢動脈損傷是臨床常見的創傷，對于急性四肢創傷患者，血管損傷的存在與否與臨床治療方式密切相關。如果急性四肢動脈損傷不能保證及時有效地評估、處理，患者肢體可能出現嚴重的血管障礙，繼而導致肢體缺血壞死，更為嚴重者會危及生命[1]。長久以來，DSA一直被認為是檢測四肢動脈損傷最為可靠的方式[2]。對于急性創傷患者進行DSA檢查可以有效地避免不必要的外科手術探查[1]，但DSA檢查耗時相對較長、費用相對較高，且具有侵襲性[3]。CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)已經成為CT成像技術方面最重要的發展成就[4]，由于CT成像速度快，價格相對低廉，且不具有侵襲性，臨床已經逐漸開始嘗試運用CTA替代DSA作為四肢創傷的術前評估手段。……