非手術治療良性前列腺增生患者的護理探析

劉占英　范宇　孟丹

【摘要】目的：非手術治療良性前列腺增生患者的護理措施。方法：選取2013年3月-2014年8月收治的54例非手術治療良性前列腺增生患者采取護理措施，隨機分組，實驗組27例患者給予預防護理，對照組27例患者采取常規護理，觀察患者的護理效果。結果：實驗組護理的總有效率為81.77%，對照組護理的總有效率為74.61%。兩組患者的護理效果差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：非手術治療良性前列腺增生患者護理采用綜合護理措施，更有效減輕患者痛苦，加快恢復時間及住院時間，護理效果明顯，值得推廣。

關鍵詞：非手術治療；良性前列腺增生；護理效果

前列腺組成可分為圍繞尿道的腺體和外部腺體兩個部分。良性前列腺增生簡稱為前列腺增生，俗稱為前列腺肥大，是男性老年及中年人的常見病之一。實際上前列腺增生是前列腺細胞增生所引起的尿道梗阻而引發的系列性臨床病癥及生理改變。男性自35歲以后前列腺就可能發生不同程度上的前列腺增生，隨之5O歲步入老年以后出現臨床癥狀。但隨之現代生活水平的不斷提高，飲食與生活作息時間以及工作性質的影響前列腺增生越發年輕化，尤其是久坐類人群更為突出。對前列腺增生患者病情較輕或年齡較小的患者一般先通過非手術治療護理措施，盡量避免手術治療。選取2013年3月-2014年8月收治的54例前列腺增生患者采取護理措施，采取不同護理模式，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月-2014年8月收治的54例非手術治療良性前列腺增生患者采取護理措施，實驗組患者27例，年齡范圍：35-67歲男性，平均年齡為：（47.62±2.34）歲。對照組患者27例，年齡范圍：33-58歲男性，平均年齡為：（48.25±5.25）。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采用常規護理，實驗組患者選擇預防護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理 由于前列腺增生患者常有不同程度的尿頻、尿急、尿管、排尿不暢及尿后滴瀝等癥狀，對醫學常識不了解的病人會感到緊張和恐慌[1]。患者患病后多來自病痛和內心壓力，尤其是心理壓力大，患病的同時害怕周圍人知道，對病情的輕重難以啟齒。這時更要關心患者的病情和心理變化，講解前列腺增大疾病的相關知識，讓患者消除疾病所帶來的顧慮，使患者對待該疾病始終保持良好與積極的心態。同時讓患者了解前列腺增生治療的重要性，提高治療的依從性，促進治療效果的提高。

1.2.2 健康教育 患有前列腺增大癥狀的患者應多穿保暖最大限度避免、勞累、飲酒、便秘而引起的急性尿潴留。若有溢尿現象，病人應有意識地經常鍛煉肛提肌，以盡快恢復尿道括約肌功能。定期進行尿液檢查、復查尿流率及殘余尿量。原則上可繼續性生活，不影響性交。少數病人可能會出現陽痿，可自行心理疏導；同時查明原因，再進行針對性治療。

1.2.3預防急性尿潴留發生 告知病人避免受涼、勞累、飲酒和便秘。鼓勵多飲水，勤排尿。

1.2.4觀察用藥效果 西藥治療的病人，知道其注意觀察用藥后排尿的變化[2]。

1.2.5定期復查 如癥狀加重，應到醫院復查，及時處理。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2.結果

實驗組54例患者，護理顯效18例，護理有效4例，護理無效5例，護理的總有效率為81.77%；對照組27例患者，護理顯效9例，護理有效11例，護理無效7例，護理的總有效率為77.14%。兩組患者的護理效果差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

良性前列腺增生通常情況下是以纖維細胞增生初始，再已發周圍其他組織增生。增生的前列腺會使外圍的組織擠壓成扁狀而形成包膜，與前列腺體有著明顯的差異。前列腺增大會使尿道變為彎曲形態或者伸長和受壓尿道，由此形成引起排尿疼痛、排尿等待和受阻的情況，前列腺通常是圍繞膀胱頸形成增生的、含豐富的腎上腺素能受體的平滑肌收縮則是引起排尿困難或梗阻的功能性因素[3]。前列腺增生病因未完全闡明，目前一致工人老齡和有功能的睪丸是前列腺增生發病的兩個重要因素。研究發現，隨著年齡的增長，前列腺增生也隨之增長，男性在35歲以后前列腺可有不同程度德爾增生，多在50歲以后出現臨床癥狀。患者應定期復查，若出現尿急、排尿困難、尿液滴瀝、感染體征、不能恢復的尿失禁、骨痛等應盡快去醫院就診[4]。實驗組護理的總有效率為81.77%，對照組護理的總有效率為77.14%。兩組患者的護理效果差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，非手術治療良性前列腺增生患者護理措施，更有效減輕患者痛苦，加快恢復時間及住院時間，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]歐玲.經尿道前列腺電汽化術治療前列腺增生的臨床觀察與護理.淮海醫學，2006，11，24（6）.

[2]吳階平.泌尿外科學.濟南：山東科學技術出版社，2004，1175-1184.

[3]張光銀，陳山，劉躍新，畢維琪，鄭宇鵬，喬廬東，張波。前列腺體積參數與良性前列腺增生臨床參數的相關性研究。中華泌尿外科雜志，2002，23：474-476.

[4]于普林，鄭宏，蘇鴻學，左韜，段春波，高芳坤，王建業.中國六城市老年人前列腺增生的患病率及相關因素[J]. 中華流行病學雜志. 2000（04）.