淺談婦科手術患者的護理

孫淑輝

吉林省榆樹市中醫院

淺談婦科手術患者的護理

孫淑輝

吉林省榆樹市中醫院

隨著人們健康意識和保健意識的提高，社會對于護理服務的要求也越來越高，既使護理服務面臨著嚴峻的挑戰，也給護理服務提供發展機遇。護理服務不再是單純地執行醫囑，而是要能夠切實地解決患者生活、心理、治療中的實際問題，以提高患者對護理服務的滿意度，促進護理行業的持續發展。

婦科手術；患者；護理

婦科患者作為一個特殊群體具有其自身的特性，尤其在情感方面極其敏感、脆弱，情緒容易受到外界因素的影響而發生波動，在手術前大多數女性患者會出現恐懼和緊張的情緒，除了擔心手術所帶來的疼痛外還擔心意外事件的發生，有些患者可能還會因為某些功能的喪失而產生悲觀的情緒，不利于患者的治療和康復。護理人員除了要做好日常的護理工作，還要注意針對婦科患者的特點實施特殊的護理服務，在護理工作中要堅持以患者為中心的護理理念，并堅持“六心”護理宗旨，即要有誠心、耐心、細心、熱心、關心和同情心。對婦科手術患者提供全面的護理服務，以縮短患者的治療期限，提高治療效果。

一、術前護理

1、術前心理護理

首先，護理人員要能夠靈活地運用溝通技巧建立良好的護患關系，讓患者了解護理的目的，自己的工作責任，通過試探性的詢問來了解患者手術的耐受性能力。女性患者的心思比較細膩，考慮的比較多，如手術是否會造成自己某些功能的喪失、是否會破壞身體的完整性、是否會影響自己的正常工作和生活等，這會使患者產生不良的負面情緒，會直接影響手術的治療效果。護理人員要耐心地向患者和家屬講解與疾病相關的知識，還要讓患者了解自己的病情發展、治療方法、手術過程以及術前、術后注意事項和愈后情況，使患者對手術治療有正確的認識，從根本上消除患者的恐懼心理，提高患者對手術治療的信心和依從性，使患者能夠積極主動地配合醫護人員的治療和護理工作。為了讓患者更快適應環境，還可以向患者介紹相關的病房環境、同房患者情況以及醫護人員的相關情況，以緩解患者對醫院的陌生感和恐懼感。同時，護理人員要從患者角度出發，耐心傾聽患者提出的疑問，并對其進行詳細的解答，通過心理疏導緩解患者的緊張情緒，消除患者的疑慮，使患者能夠從心理上接受和認同手術治療。護理人員還要向患者及其家屬進行相關的健康教育，提高患者及其家屬的保健意識，有助于患者的康復治療。

2、術前常規護理

護理人員要履行告知義務，讓患者了解術前注意事項和禁忌，如：術前8小時要禁食，術前4小時要禁飲，術前一日和手術當天要進行清潔灌腸，在操作完成后并協助患者更換清潔衣褲，輔助患者進行全身器官功能檢查，讓患者了解如何增強自己的抵抗力，術前一日備皮，備皮后要建議患者注意保暖，進行必要的試敏等。還要讓患者在床上練習翻身、大小便、咳嗽等自我護理知識和技巧。為在護送患者入手術室后要做好床位準備，了減輕患者的不適感，可以在患者麻醉藥劑生效后進行留置導尿管。

二、術中護理

在進行婦科手術時，會產生相關的感染癥狀，如：手術感染、泌尿系統感染和呼吸道感染等，所在醫護人員要采取相應有效的措施，避免感染的發生。在手術前，一定要對相關的醫療器械進行嚴格的消毒處理，要盡量縮短患者創作面的暴露時間，這樣可以大大地降低與細菌的接觸機會，要選擇材質好的內置導管，減少外界因素對患者器官的刺激，醫護人員要注意配合，巧妙地縮小創作面，這樣可以大大地降低患者的病變機率，滿足患者對護理服務的需求。

三、術后護理

術后將患者送回病房，由平車抬到病床上時要注意患者的隱私部位，同時要注意動作協調，以保證患者安全，要做好與病房護理人員的交接工作。護理人員要根據實際情況來調節病房的溫度、濕度和光線強度，為患者營造一個舒適的康復環境。要檢查各種民管的固定情況，以避免各種原因引起的導管脫落或扭曲給患者帶來不必的痛苦或引起不良后果。護理人員要注意觀察患者的生命體重變化，如果患者出現血壓下降、脈搏加快等情況要及時幾醫生匯報，在病情得以控制后還要每4個小時進行一次檢測。要根據實際情況協助患者調解體位，如硬膜外麻醉會由于出現交感神經阻滯而引起血壓變化，要讓患者保持平臥體位4～6個小時；全麻患者在保持平臥的同時要將其頭偏向一側。要注意觀察手術切口有無滲血、傷口縫合是否完整。對于行子子宮切除術的患者護理人員還要觀察其陰道流血情況及分泌物的情況，盡量滿足患者提出的合理要求。在術后患者制動期間，護理人員要經常為患者按摩，輔助其活動四肢，這樣可以預防靜脈血栓的發生。

護理人員要對患者疼痛進行正確的解釋，以消除患者對疼痛的心理，對于術后疼痛嚴重者除了使用止痛藥物和鎮痛泵外，可以通過音樂療法、分散患者注意力以及松弛術等來減輕患者的疼痛，并及時調整患者的緊張、煩躁情緒。

四、康復護理

在患者手術后的第一天，護理人員要做好晨間護理，包括背部按摩、口腔護理等，一定要注意讓患者口腔保持清潔，以避免引起并發癥，鼓勵并協助患者咳痰。在膀胱充盈時拔除導尿調皮鬼有利于患者排尿，對于術后尿潴留起到很好的預防作用，而且要注意在排除尿管前1到2個時間要夾閉尿管。同時，為了讓患者了解更多術后康復、保健護理知識，護理人員要認真地做好健康教育工作，并耐心解答患者提出的問題，對于患者反復提出的重復性問題不得表示出厭煩、急躁情緒，建立良好的護患關系，并對護理工作進行詳細的記錄。為了提高患者的治療效果，護理人員還要注意對患者加強飲食護理，合理的安排患者的飲食，并保證患者飲食過程的健康性，也不能忽視患者的術后心理護理工作，這樣可以有效地提高護理質量，提高患者對護理服務的滿意度，有利于護理服務的推廣和發展。

[1]龔潤萍,蘇素文,蘇銀枝.舒適護理在婦科手術患者的應用.大家健康.2012.

[2]張雅蓮.婦科手術患者護理.中國實用醫藥.2010.

[3]王艷秋.婦科患者心理特點分析與護理對策.中國現代藥物應用.2009.