青少年護(hù)眼五誤區(qū)

陳思鏵

保護(hù)視力就該常滴眼藥水或護(hù)眼液

● 案例

小明是初中二年級的學(xué)生，因為想保護(hù)視力、預(yù)防近視，經(jīng)常滴一些眼藥水，據(jù)說可以緩解眼疲勞，預(yù)防近視眼。可眼藥水用了一年，小明的視力反而下降了，而且還因為眼藥水使用不當(dāng)?shù)昧私悄ぱ住?/p>

● 正確認(rèn)識

眼藥水是眼科疾病最常用的藥物劑型，對于許多眼病，眼藥水都有直接、快捷的治療作用。然而，許多人沒有眼病也習(xí)慣經(jīng)常點點兒眼藥水，或者眼部不適、不經(jīng)醫(yī)生診斷就隨便點眼藥水。這都是不正確的習(xí)慣。

因為絕大多數(shù)眼藥水除了其治療成分外，還含有防腐成分。如果經(jīng)常滴眼藥水，防腐成分可破壞眼表結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生刺激癥狀。抗生素眼藥水是應(yīng)用最廣泛的，包括針對細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、衣原體感染等。這類眼藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下按療程用藥，如果盲目地長期使用抗生素眼藥水會引起耐藥菌株的產(chǎn)生。

而護(hù)眼液對緩解眼疲勞雖有一定作用，但不等于能保護(hù)視力、預(yù)防近視。因為有很多視力減退的情況是由其他眼病造成的，如果判斷不準(zhǔn)，一味使用護(hù)眼液或眼藥水，反而會使眼病進(jìn)一步惡化。

所以，長時間濫用眼藥水是不可取的;而平時經(jīng)常做一做眼保健操，讓眼睛適當(dāng)休息才是保護(hù)視力的好辦法。

晚上看書寫字，燈光要夠亮才能看清楚

● 案例

小娜今年上初中三年級，晚上有許多功課要做，家人特意給小娜買了一盞新臺燈;但是，用了一段時間，小娜在燈下寫作業(yè)時，經(jīng)常容易頭暈和犯困，眼睛也特別容易疲勞。

● 正確認(rèn)識

以往人們認(rèn)為用暖色調(diào)的白熾燈照明有利于保護(hù)視力。但研究表明，適合于閱讀、書寫等要求較高的視覺作業(yè)的光源，應(yīng)該是照度為500lx（米燭光）以上的高色溫冷色調(diào)熒光燈。因此，學(xué)生家長在選用照明燈具時應(yīng)選用高色溫的冷色光源照明燈具，少用或不用低色溫的白熾燈。

很多學(xué)生晚上往往在自己的房間寫作業(yè)，只開臺燈，同時為了營造安靜的氣氛或省電，把周圍的燈都關(guān)掉。這樣做也是不可取的。因為人們通常只注重將照明集中在書桌臺上，認(rèn)為燈光夠亮能看清楚就好，而忽視環(huán)境光照的設(shè)置和對眼睛的影響。實驗發(fā)現(xiàn)，只開臺燈而沒有環(huán)境照明或環(huán)境照明過暗，容易加劇視覺疲勞。特別是在抄寫、操作電腦等需要眼球頻繁移動的情況下，環(huán)境一定不能太暗，否則眼睛需要頻繁調(diào)節(jié)以適應(yīng)明暗變化。同樣的道理，現(xiàn)在很多家庭晚上看電視，也需要一定的背景光，提供眼睛的環(huán)境亮度，不要為了省電而損害視力健康。

而且，并不是燈光光源越亮，眼睛看得越清楚就越好。正確的認(rèn)識是：眼睛看得清楚，舒服和持久才是最好的。

● 案例

小偉剛升上初中，在一次學(xué)校視力檢查時，發(fā)現(xiàn)視力不好，于是小偉的家長在眼鏡店給孩子配了一副200多度的眼鏡戴;隨后某天，小偉到眼科醫(yī)院檢查眼睛，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小偉是假性近視，并不需要戴眼鏡。

● 正確認(rèn)識

事實上，并不是所有近視或視力不好的孩子都需要配眼鏡。首先近視有真假之分，真性近視必須戴鏡矯治、定期復(fù)查，以穩(wěn)步提高視力和控制近視度數(shù)加深;但假性近視多是用眼過度或視疲勞引起，一般不需要戴眼鏡治療。同時，造成孩子視力不好的原因有很多，有生理也有病理的因素，如果不查明視力不好的原因，直接草率地配眼鏡有可能耽誤孩子視力矯正的時機(jī)。

而發(fā)現(xiàn)孩子視力不好時，檢查判斷是十分必要的，不能盲目地戴眼鏡或是做治療。需要家長帶著孩子到眼科醫(yī)院或?qū)I(yè)的視光門診，進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)學(xué)驗光檢查，以判斷孩子近視的真假、程度和視力不好的原因等。

眼睛做檢查時，能不散瞳就不散瞳，因為有副作用

● 案例

小新的家長擔(dān)心孩子有近視眼，帶他去眼科醫(yī)院檢查眼睛;但檢查時需要點眼藥水散瞳驗光，小新的家長卻不愿意孩子散瞳， 說這對孩子的眼睛有傷害，結(jié)果當(dāng)天的檢查也沒做成。

● 正確認(rèn)識

散瞳（睫狀肌麻痹）是檢查青少年眼睛屈光狀態(tài)的重要檢查步驟之一，散瞳一般是為了其后的檢查做準(zhǔn)備;散瞳驗光就是將專用的睫狀肌麻痹眼藥水滴入眼睛，使眼睛的睫狀肌完全麻痹，達(dá)到最放松狀態(tài)，然后再進(jìn)行驗光，對眼睛沒有任何損害。

一般經(jīng)初步檢查后，如果確定需要散瞳，至少會有兩種方式，一種是帶藥回家進(jìn)行的“慢散”，點藥三天后檢查，停藥20天后復(fù)查;第二種是在醫(yī)院現(xiàn)場進(jìn)行的“快散”，通常滴三次藥水，需要45分鐘以上的等待時間，再進(jìn)行檢影驗光，第二天復(fù)查。

對于視力不好或剛發(fā)現(xiàn)近視的青少年，診斷性驗光是必要的環(huán)節(jié)，而散瞳驗光是其中重要的步驟。因為青少年眼睛的調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，驗光時如果不散大瞳孔，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)，不能把調(diào)節(jié)性近視（即所謂假性近視）成分除去，而影響檢查的準(zhǔn)確性。

這里特別提醒，對于初三等面臨升學(xué)考試的學(xué)生，因為平時功課很多，學(xué)習(xí)壓力大，本來眼睛就長期處于緊張狀態(tài)，如果檢查時不散瞳，眼睛的調(diào)節(jié)力得不到充分放松，在做一般檢查時，孩子眼睛的度數(shù)就會“作假”，沒法檢查出真實的度數(shù)和隱患，從而影響后面的診斷和治療。

雖然散瞳本身不會對眼睛造成不良影響，但散瞳后可能會有暫時性畏光及視近物模糊現(xiàn)象（眼睛恢復(fù)正常的時間需要視不同的散瞳方式而定），所以散瞳后要避免強(qiáng)光刺激，室外陽光下要戴帽子或墨鏡避光;還要避免近距離用眼，避免看電視、電腦和手機(jī);極個別兒童散瞳后如有顏面潮紅、口渴、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、幻視、興奮等癥狀，應(yīng)立即停藥或咨詢眼科醫(yī)生。

戴眼鏡雖然能提高視力，但眼鏡戴久了會造成眼睛“凸出”

● 案例

小米的家長和許多家長一樣，覺得孩子眼睛近視了，也最好少戴眼鏡，因為眼鏡戴久了會導(dǎo)致眼眶內(nèi)凹，眼球“凸出”，顯得非常難看。

● 正確認(rèn)識

有些近視的青少年取下眼鏡后，的確眼球會比正常要凸出一些，但眼球凸出并不是因為長期戴眼鏡的關(guān)系，而是和近視眼的眼軸增長有關(guān)。

因為近視眼的眼睛形態(tài)發(fā)生了變化，眼球的前后軸會變長，所以從外觀上看，眼球會慢慢“凸出”，并且眼軸每增加一毫米，近視度數(shù)就會增加300度，所以高度近視的眼睛可能會更突出。而近視眼眼鏡的鏡片會縮小物象，會使人產(chǎn)生一種錯覺，通過近視眼鏡片看，眼睛會顯小，看慣了戴鏡時的眼睛形狀，一摘掉眼鏡時，看上去眼睛變大和凸出了，眼鏡的度數(shù)越高，對比度越大，但這種變化是眼鏡鏡片造成的錯覺，其實眼睛沒有看上去那么“凸出”。

事實上，正是近視眼眼軸長時間的增長，導(dǎo)致了部分人眼睛的變形凸出，而非長時間戴眼鏡所致。而除了近視眼之外，還有其他的一些眼部疾病也會引起眼球凸出。這需要家長平時對孩子細(xì)心觀察，如果發(fā)現(xiàn)孩子的視力變化或其他異常現(xiàn)象，要及時到專業(yè)的眼科醫(yī)院或視光門診就醫(yī)診治。

因為人眼的視力狀態(tài)和屈光狀態(tài)，會隨年齡的增長而呈現(xiàn)動態(tài)變化，因此要定期檢查眼睛。一般青少年宜半年檢查一次眼睛，以監(jiān)測視力和眼睛的變化，早預(yù)防，早治療。