遠程醫(yī)學在外科和外科教學中的應用

姜曉萍

漯河醫(yī)學高等專科學校

遠程醫(yī)學在外科和外科教學中的應用

姜曉萍

漯河醫(yī)學高等專科學校

隨著科學技術(shù)的進步，遠程醫(yī)學地發(fā)展和應用也越來越廣泛，遠程醫(yī)學不但能夠幫助醫(yī)學生更加方便的學習醫(yī)學知識，還能足不出戶地參加學術(shù)交流會議和不同專業(yè)領(lǐng)域的臨床實踐活動。在外科和外科教學中，科學地應用遠程醫(yī)學進行臨床實踐和醫(yī)學教育對外科醫(yī)療的發(fā)展有著重要意義。

遠程醫(yī)學；外科；外科教學

一、遠程醫(yī)學的含義

遠程醫(yī)學通過遠程通信技術(shù)把醫(yī)學和計算機多媒體技術(shù)有機地結(jié)合起來，形成一門具有很強的實用性的交叉學科，為新時期的醫(yī)療診斷和醫(yī)學教育帶來了很多方便。遠程醫(yī)學能夠順利發(fā)展的基礎(chǔ)是遠程通信技術(shù)和計算機多媒體技術(shù)，通過它們來存儲和傳輸醫(yī)學信息，為世界各地的醫(yī)學工作者對醫(yī)學臨床活動的交流提供便利。而且遠程醫(yī)學可以作為一種虛擬的教學模式運用到醫(yī)學的教育中，醫(yī)學工作者通過它來進一步的學習或者參加學術(shù)交流會議，與世界各地的專家學者進行交流研究，增加自己的醫(yī)學知識，提高醫(yī)療水平。從內(nèi)容來看，遠程醫(yī)學主要包括遠程醫(yī)學教育，遠程醫(yī)療指導和會診，遠程醫(yī)學監(jiān)考和認證，遠程手術(shù)及機器人手術(shù)，遠程醫(yī)療合作，遠程醫(yī)學會議等幾個方面。

二、遠程醫(yī)學在外科和外科教學中的應用

1、遠程醫(yī)學教育

在傳統(tǒng)的外科教育中，一般是采用基于課本的課堂教學和臨床實踐。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學課本由于自身的特性，出現(xiàn)了醫(yī)學教育與時代發(fā)展嚴重脫節(jié)的現(xiàn)象。遠程醫(yī)學教育恰恰改善了傳統(tǒng)醫(yī)學教育的不足，通過開放的信息化教育平臺，為醫(yī)學生提供全面的現(xiàn)代化醫(yī)學教育。在外科教學中，醫(yī)學生可以根據(jù)自己的興趣和學習程度通過遠程醫(yī)學自行選擇課程和學習進度，不但可以打破課本知識不全面的束縛，還可以結(jié)合自身情況針對性地學習外科醫(yī)學知識。除此之外，外科醫(yī)生還可以通過遠程醫(yī)學進行深化學習，不斷更新和完善自己的知識系統(tǒng)，提高外科醫(yī)療水平。基于互聯(lián)網(wǎng)的外科遠程醫(yī)學教育為醫(yī)學生和外科醫(yī)生提供了更多更便捷的學習方式，同時對外科教學質(zhì)量的提升也大有裨益，還能夠緊跟學科發(fā)展前沿，隨時掌握本專業(yè)的發(fā)展動態(tài)。

2、遠程醫(yī)療指導和會診

遠程醫(yī)療指導的出現(xiàn)大大解決了醫(yī)學教授為了學習新理論新技術(shù)而經(jīng)常外出學習的麻煩，使外科專家足不出戶就可以采用實時互動的方式學習或者傳授外科臨床技術(shù)，節(jié)省了很多的人力物力。例如，通過遠程醫(yī)療指導，外科醫(yī)生不但可以指導遠方的外科醫(yī)生進行操作治療，還可以在家中或者出差途中對醫(yī)院的醫(yī)生進行指導。這種方式既節(jié)省了雙方外科醫(yī)生的時間和精力，還達到了同樣的效果，提高了工作效率。另一方面，在以往對疑難病癥的診療中常常需要多個專家進行會診，多個專家從各處聚集到一起不但浪費了時間和精力，而且也耽誤了患者寶貴的生命時間。遠程醫(yī)療會診的出現(xiàn)給外科醫(yī)生的會診帶來了很大方便，通過遠程醫(yī)療會診可以邀請更多的專家進行會診，經(jīng)過多方討論研究的診斷結(jié)果也往往更加科學準確。此外，國外已經(jīng)有外科醫(yī)生通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)應用到對術(shù)前患者的評估和訪視，并且發(fā)現(xiàn)最終患者的手術(shù)結(jié)果與面對面進行術(shù)前評估的患者之間沒有顯著性差異。

3、遠程醫(yī)學監(jiān)考和認證

在現(xiàn)實中，對于外科醫(yī)生和醫(yī)學生的教育培訓效果的考核要通過特定的能力測試來評估或者檢驗。然而，這種測評不能僅僅依靠臨床經(jīng)驗或者醫(yī)學成績。在傳統(tǒng)的醫(yī)學測評中，考官必須要在保證外科患者的手術(shù)質(zhì)量的前提下對醫(yī)學生的表現(xiàn)進行評估，然而，患者往往不具有標準化的特點，這種情況下的測評結(jié)果一般會有很大偏差。通過現(xiàn)代的遠程醫(yī)學監(jiān)考技術(shù)，考官可以清晰地觀察外科醫(yī)學生進行外科診斷地過程，從而更好地了解他的診斷思維方法和操作技術(shù)，不但節(jié)省了時間和精力，也保證了測評結(jié)果的科學性和公正性。

4、遠程外科手術(shù)和機器人手術(shù)

與傳統(tǒng)外科手術(shù)不同的是，遠程外科手術(shù)不再是外科醫(yī)生對患者直接操作進行手術(shù)治療，而是超越了地域的限制，可以通過遠程信息控制機器人對外科患者進行手術(shù)。在遠程外科手術(shù)中，患者在遠處進行常規(guī)的手術(shù)動作，外科醫(yī)生則需要通過信息技術(shù)控制和指揮機器人的機械臂進行手術(shù)操作，全方位完成手術(shù)治療活動。遠程外科手術(shù)應用的關(guān)鍵在于機器人手術(shù)的科學運用，為遠處的外科患者醫(yī)治帶來了很大便利。

5、遠程醫(yī)療合作

隨著通信事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進步，醫(yī)療合作不再僅僅局限于醫(yī)療合作單位之間的互相交流學習或者討論研究，而是世界各地的外科醫(yī)學工作者通過互聯(lián)網(wǎng)傳播和交流自己的醫(yī)學研究成果，這同時也為世界范圍的外科臨床醫(yī)療和科研合作提供了廣泛的平臺。例如在進行外科醫(yī)學著作的編撰過程中，需要很多種外科的診療方式的整合，如果需要通過召開學術(shù)會議來總結(jié)整理觀點，需要耗費很多的人力物力，此時遠程醫(yī)療合作的優(yōu)勢是顯而易見的。

6、遠程醫(yī)學會議

多個地方的外科醫(yī)生一般通過電話或者互聯(lián)網(wǎng)召開遠程醫(yī)學會議。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，遠程醫(yī)學會議的音頻視頻質(zhì)量也越來越高，使得外科醫(yī)生在進行遠程醫(yī)學會議時如身臨其境，更自由地進行學術(shù)交流。因此，遠程醫(yī)學會議可以作為傳統(tǒng)課堂外科教學方式的有力補充。通過遠程醫(yī)學會議，不僅可以通過視頻更加直觀地了解外科手術(shù)的操作過程，學習外科知識，增強記憶，還可以通過音頻與大家直接進行交流，及時解決疑難問題。通過傳統(tǒng)教學模式與新時代的遠程醫(yī)學教育相結(jié)合，有力的促進外科醫(yī)學生對外科基礎(chǔ)知識和臨床操作能力的熟悉和掌握。

三、結(jié)語

醫(yī)學是隨著時代的發(fā)展和科學技術(shù)的進步而不斷發(fā)展和完善的，信息技術(shù)的進步推動了遠程醫(yī)學的發(fā)展和廣泛應用。在外科和外科教學中充分發(fā)揮遠程醫(yī)學的優(yōu)勢，不但可以幫助外科醫(yī)生和醫(yī)學生更好地掌握外科基礎(chǔ)知識和臨床操作技能，還節(jié)省了很多的人力物力，提高了學習的效率，為外科的臨床醫(yī)療和醫(yī)學教育帶來美好的前景。

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姜曉萍，漯河醫(yī)學高等專科學校，助理實驗師，研究方向：外科醫(yī)學。