PDCA應用于醫院藥事管理中的臨床分析

胡寶生

PDCA應用于醫院藥事管理中的臨床分析

胡寶生

【摘要】目的 研究臨床醫院藥事管理中PDCA的應用。方法 對我院500例患者隨機分組，分別采用臨床常規管理模式、PDCA管理，統計分析患者藥學差錯事件發生率、藥學管理質量評分以及患者對藥學服務評價。結果 觀察組藥學差錯事件發生率為6．00%，對藥學服務滿意率為92．80%，藥學管理質量評分為（93．41±4．69），對照組分別為20．80%、78．00%、（73．45±4．51），差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論在醫院臨床藥事管理，PDCA能減少藥學差錯事件的發生，提高患者對藥學服務滿意程度，提高醫院整體藥學管理水平。

【關鍵詞】藥事管理；PDCA；臨床作用

Objective Study on Application of PDCA in clinical management of hospital pharmacy． Methods Our hospital 500 cases of patients were randomly assigned to use clinical management and PDCA management． Statistical analysis of error event rates in patients with pharmacy， pharmacy management quality ratings and pharmacy service evaluation． Results Pharmacy error occurred in the observation group was 6．00%， satisfaction rate of pharmacy services 92．80%，pharmacy management quality score was（93．41±4．69），the control group were 20．80%，78．00%， （73．45±4．51），the difference has statistics significance（P＜0．05）． Conclusion In the hospital clinical pharmacy management，PDCA can reduce the occurrence of error events pharmacy，improve patients’satisfaction with pharmaceutical services，improving overall hospital pharmacy management．

【Key words】 Pharmaceutical administration，PDCA，Clinical application

PDCA是一項能夠對工作質量與管理過程進行有效控制的管理工具，主要指計劃（P）、實施（D）、核查（C）、處置（A）［1］。本文為研究PDCA循環管理法在臨床醫院藥事管理中的作用，特對本院2012～2014年藥事管理工作進行分析研究，現作如下報道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年1月～2014年12月于我院接受治療的患者500例進行研究，女238例，男262例，年齡20～71歲，平均年齡（43.8±10.4）歲，其中140例患者為大專以上文化程度，262例患者為初中或高中文化程度，98例患者為初中以下文化程度。將其分為2組，將2012年1月～2013年6月接受治療患者作為對照組，將2013年7月～2014年12月接受治療的患者作為觀察組，2組患者人數各為250例，且患者性別、受教育程度、年齡等病歷資料，無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用臨床常規藥事管理方式進行管理，觀察組采用PDCA循環管理方式進行管理，觀察統計采用2種管理方式進行管理期間藥品調劑錯誤或配送錯誤等藥學差錯事件發生率、藥學管理質量評分以及患者對醫院藥學工作服務評價，分析PDCA管理法在醫院藥事管理中的應用價值。

具體PDCA實施方法［2-3］：（1）計劃：依據醫院實際情況成立藥師工作組，建立可行切實的管理制度，針對藥品藥效期管理問題、藥事服務水平低等提出有效的整改方案，規范藥學會診制度，制定臨床藥師工作制度，明確藥師崗位職責，規范記錄書寫形式，制定績效考核制度與藥師工作質量評估標準，定期對藥師工作完成情況進行檢查、審核，并進行質量評估。（2）實施：定期組織藥師學習藥學理論知識，參與專科疾病報告會，對藥例、會診記錄、病例等記錄的書寫進行規范化培訓，開展整體業務工作學習，以此加強對藥師工作的監督，提高藥師記錄書寫基本功及專業服務水平。另外，加強藥師與其他專科醫生、護士的交流、溝通，確保藥例記錄與醫院記錄一致。（3）核查：臨床藥師做好日常工作記錄，定期對藥師藥歷、病歷相符情況、工作完成情況進行檢查，對已歸檔病歷會診記錄、查房記錄、病例討論記錄進行抽查，評估其工作質量。（4）處置：對檢查中出現的工作問題，給予批評與相應的處罰，并提出修正措施，預防類似事件的發生。

1.3 數據處理

表1　2組患者藥學差錯事件發生率、患者對醫院藥學服務工作滿意度以及管理質量評分比較

2　結果

統計2組患者管理期間藥學差錯事件發生率、患者對醫院藥學服務工作滿意度以及藥學管理質量評價情況，兩組差異有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

3　討論

PDCA管理法以保證患者臨床用藥安全、經濟、有效，提高整體醫院藥學服務水平為工作重心，管理內容包括藥事管理、臨床藥學、藥品供管、人員管理以及藥品配置、研究、檢測與藥學教學等8個方面［4］。運用PDCA管理發現存在的問題與其誘因，根據醫院藥事管理現況，制定改進措施，改善原有管理制度的不足，通過加強對醫院藥師工作的監督考核，能夠整體提高醫院藥學服務水平及藥事管理水平［5］。

從本院管理實踐中可以明確，PDCA管理中通過檢查、審核，可以發現藥事管理中遺留問題，從而規范、完善管理制度，完善本院藥事管理內控機制，由點及面，保證每個管理環節得以有序進行，使藥事管理計劃得以實現［6-7］。每次循環管理結束，針對管理中出現的藥學差錯事件、存在的工作問題以及潛在的管理缺陷，提出有效措施進行改進并解決，如此循環管理，可以不斷改善藥事工作質量，提高醫院藥事管理水平［8-9］。

本研究結果顯示，觀察組在PDCA管理期間藥學差錯事件發生率為6.00%，且患者對醫院藥學服務滿意程度達92.80%，與對照組（20.80%、78.00%）差異具有統計學意義，P＜0.05。此外，對藥學管理質量進行評估得知，觀察組評分為（93.41±4.69），高于對照組評分（73.45±4.51），P＜0.05。

由此可見，將PDCA循環管理法運用到醫院臨床藥事管理工作中，較常規醫院管理模式，能降低藥學差錯事件的發生率，提高患者對藥學工作滿意程度，提高醫院整體藥學管理水平。

參考文獻

［1］ 李曉盟． PDCA在醫院藥事管理中的應用探討［J］． 中國衛生產業，2015（2）：43-44．

［2］ 李娟，李剛，劉東，等． 實施藥事精準化監管切實保障醫療質量與安全［J］．中國醫院管理，2015，35（1）：23-25．

［3］ 吳小妹． PDCA在醫院藥事管理中的應用體會分析［J］． 中國處方藥，2013，11（2）：30-31．

［4］ 吳亞蓀． 探討PDCA在醫院藥事管理中的應用體會［J］． 中國保健營養，2015，25（9）：345-346．

［5］ 陳艷，宗強，陳愛民，等． PDCA循環管理法在醫院藥事與藥物使用管理工作中的應用［J］． 安徽醫藥，2014，18（2）：365-368．

［6］ 林艷梅，童向霞． PDCA循環模式在藥學部質量安全管理中的運用［J］． 醫學信息，2014，27（2）：10-11．

［7］ 蔣英藍，李榮，曾敬懷，等． 運用PDCA管理可減少高危藥品不良事件的發生率［J］． 中國衛生標準管理，2014，5（21）：142-145．

［8］ 張敬雯． 淺談在醫院藥事管理中實施PDCA管理法的效果［J］．當代醫藥論叢，2015，13（12）：19-20．

［9］ 徐慧． PDCA循環管理法在醫院藥事與藥物使用管理工作中的應用［J］． 中國衛生產業，2015（10）：57-58．

Clinical Analysis of the Application of PDCA in Pharmacy Administration

HU Baosheng First Hospital of Baoding City，Baoding 071000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R952

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0132-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．094

作者單位：071000 保定市第一醫院