PDCA應(yīng)用于醫(yī)院藥事管理中的臨床分析

胡寶生

PDCA應(yīng)用于醫(yī)院藥事管理中的臨床分析

胡寶生

【摘要】目的 研究臨床醫(yī)院藥事管理中PDCA的應(yīng)用。方法 對(duì)我院500例患者隨機(jī)分組，分別采用臨床常規(guī)管理模式、PDCA管理，統(tǒng)計(jì)分析患者藥學(xué)差錯(cuò)事件發(fā)生率、藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組藥學(xué)差錯(cuò)事件發(fā)生率為6．00%，對(duì)藥學(xué)服務(wù)滿意率為92．80%，藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分為（93．41±4．69），對(duì)照組分別為20．80%、78．00%、（73．45±4．51），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在醫(yī)院臨床藥事管理，PDCA能減少藥學(xué)差錯(cuò)事件的發(fā)生，提高患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)滿意程度，提高醫(yī)院整體藥學(xué)管理水平。

【關(guān)鍵詞】藥事管理；PDCA；臨床作用

Objective Study on Application of PDCA in clinical management of hospital pharmacy． Methods Our hospital 500 cases of patients were randomly assigned to use clinical management and PDCA management． Statistical analysis of error event rates in patients with pharmacy， pharmacy management quality ratings and pharmacy service evaluation． Results Pharmacy error occurred in the observation group was 6．00%， satisfaction rate of pharmacy services 92．80%，pharmacy management quality score was（93．41±4．69），the control group were 20．80%，78．00%， （73．45±4．51），the difference has statistics significance（P＜0．05）． Conclusion In the hospital clinical pharmacy management，PDCA can reduce the occurrence of error events pharmacy，improve patients’satisfaction with pharmaceutical services，improving overall hospital pharmacy management．

【Key words】 Pharmaceutical administration，PDCA，Clinical application

PDCA是一項(xiàng)能夠?qū)ぷ髻|(zhì)量與管理過(guò)程進(jìn)行有效控制的管理工具，主要指計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、核查（C）、處置（A）［1］。本文為研究PDCA循環(huán)管理法在臨床醫(yī)院藥事管理中的作用，特對(duì)本院2012～2014年藥事管理工作進(jìn)行分析研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年1月～2014年12月于我院接受治療的患者500例進(jìn)行研究，女238例，男262例，年齡20～71歲，平均年齡（43.8±10.4）歲，其中140例患者為大專以上文化程度，262例患者為初中或高中文化程度，98例患者為初中以下文化程度。將其分為2組，將2012年1月～2013年6月接受治療患者作為對(duì)照組，將2013年7月～2014年12月接受治療的患者作為觀察組，2組患者人數(shù)各為250例，且患者性別、受教育程度、年齡等病歷資料，無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用臨床常規(guī)藥事管理方式進(jìn)行管理，觀察組采用PDCA循環(huán)管理方式進(jìn)行管理，觀察統(tǒng)計(jì)采用2種管理方式進(jìn)行管理期間藥品調(diào)劑錯(cuò)誤或配送錯(cuò)誤等藥學(xué)差錯(cuò)事件發(fā)生率、藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作服務(wù)評(píng)價(jià)，分析PDCA管理法在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用價(jià)值。

具體PDCA實(shí)施方法［2-3］：（1）計(jì)劃：依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況成立藥師工作組，建立可行切實(shí)的管理制度，針對(duì)藥品藥效期管理問(wèn)題、藥事服務(wù)水平低等提出有效的整改方案，規(guī)范藥學(xué)會(huì)診制度，制定臨床藥師工作制度，明確藥師崗位職責(zé)，規(guī)范記錄書(shū)寫形式，制定績(jī)效考核制度與藥師工作質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)藥師工作完成情況進(jìn)行檢查、審核，并進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。（2）實(shí)施：定期組織藥師學(xué)習(xí)藥學(xué)理論知識(shí)，參與專科疾病報(bào)告會(huì)，對(duì)藥例、會(huì)診記錄、病例等記錄的書(shū)寫進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，開(kāi)展整體業(yè)務(wù)工作學(xué)習(xí)，以此加強(qiáng)對(duì)藥師工作的監(jiān)督，提高藥師記錄書(shū)寫基本功及專業(yè)服務(wù)水平。另外，加強(qiáng)藥師與其他專科醫(yī)生、護(hù)士的交流、溝通，確保藥例記錄與醫(yī)院記錄一致。（3）核查：臨床藥師做好日常工作記錄，定期對(duì)藥師藥歷、病歷相符情況、工作完成情況進(jìn)行檢查，對(duì)已歸檔病歷會(huì)診記錄、查房記錄、病例討論記錄進(jìn)行抽查，評(píng)估其工作質(zhì)量。（4）處置：對(duì)檢查中出現(xiàn)的工作問(wèn)題，給予批評(píng)與相應(yīng)的處罰，并提出修正措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。

1.3 數(shù)據(jù)處理

表1　2組患者藥學(xué)差錯(cuò)事件發(fā)生率、患者對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作滿意度以及管理質(zhì)量評(píng)分比較

2　結(jié)果

統(tǒng)計(jì)2組患者管理期間藥學(xué)差錯(cuò)事件發(fā)生率、患者對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作滿意度以及藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)情況，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

3　討論

PDCA管理法以保證患者臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效，提高整體醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平為工作重心，管理內(nèi)容包括藥事管理、臨床藥學(xué)、藥品供管、人員管理以及藥品配置、研究、檢測(cè)與藥學(xué)教學(xué)等8個(gè)方面［4］。運(yùn)用PDCA管理發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題與其誘因，根據(jù)醫(yī)院藥事管理現(xiàn)況，制定改進(jìn)措施，改善原有管理制度的不足，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥師工作的監(jiān)督考核，能夠整體提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平及藥事管理水平［5］。

從本院管理實(shí)踐中可以明確，PDCA管理中通過(guò)檢查、審核，可以發(fā)現(xiàn)藥事管理中遺留問(wèn)題，從而規(guī)范、完善管理制度，完善本院藥事管理內(nèi)控機(jī)制，由點(diǎn)及面，保證每個(gè)管理環(huán)節(jié)得以有序進(jìn)行，使藥事管理計(jì)劃得以實(shí)現(xiàn)［6-7］。每次循環(huán)管理結(jié)束，針對(duì)管理中出現(xiàn)的藥學(xué)差錯(cuò)事件、存在的工作問(wèn)題以及潛在的管理缺陷，提出有效措施進(jìn)行改進(jìn)并解決，如此循環(huán)管理，可以不斷改善藥事工作質(zhì)量，提高醫(yī)院藥事管理水平［8-9］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組在PDCA管理期間藥學(xué)差錯(cuò)事件發(fā)生率為6.00%，且患者對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)滿意程度達(dá)92.80%，與對(duì)照組（20.80%、78.00%）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。此外，對(duì)藥學(xué)管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估得知，觀察組評(píng)分為（93.41±4.69），高于對(duì)照組評(píng)分（73.45±4.51），P＜0.05。

由此可見(jiàn)，將PDCA循環(huán)管理法運(yùn)用到醫(yī)院臨床藥事管理工作中，較常規(guī)醫(yī)院管理模式，能降低藥學(xué)差錯(cuò)事件的發(fā)生率，提高患者對(duì)藥學(xué)工作滿意程度，提高醫(yī)院整體藥學(xué)管理水平。

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Clinical Analysis of the Application of PDCA in Pharmacy Administration

HU Baosheng First Hospital of Baoding City，Baoding 071000，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R952

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0132-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．094

作者單位：071000 保定市第一醫(yī)院