皰疹性咽峽炎采用薄芝糖肽聯合喜炎平治療效果探討

李世英

【摘要】目的 分析薄芝糖肽聯合喜炎平治療皰疹性咽峽炎的臨床療效。方法 收集我院2013年4月～2014年4月期間診治的皰疹性咽峽炎患者70例作為研究對象，以拋硬幣的方式分為試驗組與對照組，每組患者各35例。對照組患者單純采用喜炎平治療，試驗組患者采用薄芝糖肽聯合喜炎平治療，對兩組患者的治療效果和退熱時間、體征消退時間進行分析對比。結果 研究結果顯示，試驗組中有27例（77.14%）顯效，8例（22.86%）有效，0例無效，總有效率為100.0%；對照組中有18例（51.43%）顯效，10例（28.57%）有效，7例（20.0%）無效，總有效率為80.0%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。同時，試驗組退熱時間、體征消退時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論 薄芝糖肽聯合喜炎平治療皰疹性咽峽炎具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】薄芝糖肽；喜炎平；皰疹性咽峽炎；臨床療效

【中圖分類號】R725 【文獻標志碼】A

皰疹性咽峽炎是臨床上的常見病癥，該病主要是由柯薩奇 A 組病毒感染引起，在嬰幼兒中具有很高的發病率，多發于夏秋季，患者的臨床表現主要是急性高熱、流涎、咽痛、拒食等，對患兒的身體健康造成了嚴重的影響[1，2]。本文旨在分析薄芝糖肽聯合喜炎平治療皰疹性咽峽炎的臨床療效，特收集我院2013年4月～2014年4月期間診治的70例皰疹性咽峽炎患者進行了研究分析，現將研究結果報道如下。

一般資料與方法

一般資料：收集我院2013年4月～2014年4月期間診治的70例皰疹性咽峽炎患者，所有病例患者起病在48h內，有高熱（當體溫≥38.5℃），均符合皰疹性咽峽炎的診斷標準，并排除單純皰疹病毒感染引起的口腔炎.牙齦炎.咽炎。按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各35名，試驗組中男21例，女14例，年齡3個月～6歲，平均年齡（3.22±0.46）歲，病程3～7d，平均（5.12±0.16）d；對照組中男20例，女15例，年齡4個月～6歲，平均年齡（3.31±0.47）歲，病程4～7d，平均（5.20±0.15）d。兩組患者年齡、性別、病程等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

方法：對照組患者單純采用喜炎平注射液治療，每次劑量為0.3ml/（kg.d ），與100ml濃度為5%的葡萄糖液混合靜脈滴注，每日一次；試驗組患者采用薄芝糖肽聯合喜炎平治療，喜炎平用法用量和對照組一致，薄芝糖肽每次劑量為2ml，與100ml濃度為5%的葡萄糖液混合靜脈滴注，一次/天，兩組患兒均持續治療5d。

效果判定標準：對兩組患者的治療效果和退熱時間、體征消退時間進行分析對比[3]。顯效：患者的臨床癥狀消失，體溫正常，咽峽部皰疹消失；有效：患者的臨床癥狀得到明顯的改善但并未完全消失，體溫基本恢復正常，咽峽部皰疹明顯減少；無效：無以上改善者。

統計學處理：數據以SPSS18.0軟件分析，以（x±s）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

結果

研究結果顯示，試驗組中有27例（77.14%）顯效，8例（22.86%）有效，0例無效，總有效率為100.0%；對照組中有18例（51.43%）顯效，10例（28.57%）有效，7例（20.0%）無效，總有效率為80.0%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。同時，試驗組退熱時間、體征消退時間明顯短于對照組（P<0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者的退熱時間和體征消失時間對比情況

討論

小兒皰疹性咽峽炎主要發生于嬰幼兒及學齡前兒童，尤其是在夏秋季節多發，具有很強的傳染性。臨床研究表明，小兒皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒感染引起，患兒的臨床癥狀主要包括發熱、流涎、咽痛、拒食等表現，通過體格檢查可見咽充血，同時可在咽峽部、懸雍垂、軟腭及扁桃體表面可見數目不等的灰白色皰疹及潰瘍[4]。近年來，由于生活環境及生活方式的改變，皰疹性咽峽炎患者不斷增多，且其發病率不斷上升。小兒皰疹性咽峽炎如果沒有得到及時有效的治療則可能引起殘廢及死亡等嚴重后果，對患兒的健康成長和生命安全造成了嚴重的影響。

對于小兒皰疹性咽峽炎的治療，目前臨床上主要通過藥物方式，而且皰疹性咽峽炎是一種自限性疾病，一般對癥處理即可緩解，只在重癥患兒中需及時實施心肺支持治療，使用藥物主要包括了抗病毒藥物、抗炎藥物等等。薄芝糖肽主要取材于靈芝屬薄樹芝菌活體，是一種活性成分，屬于雙向免疫調節劑[5]。臨床研究表明，薄芝糖肽能夠對免疫細胞中的 DNA 合成和細胞增殖產生促進作用，并進一步產生細胞白細胞介素2、白細胞介素3等等，使免疫監視得到加強，最終提高機體免疫力。喜炎平注射液主要成分為穿心蓮內酯磺化物，其作用主要是抗病毒、退熱、殺菌等等，能夠直接將病毒、細菌殺滅，從而使巨噬細胞及中性粒細胞的吞噬能力得到提高，促進腎上腺皮質功能，抑制炎癥部位前列腺素的合成，發揮對溶酶體膜的保護作用，提高血清中溶菌酶的含量，使炎癥滲出量減少，最終使毛細血管的循環得到改善。將兩種藥物聯用能夠相互協同，共同發揮解毒、抗病毒、抗菌的功效，使患者的機體免疫力得到提高，從而使患者的癥狀得到緩解。通過本次研究可以看出，薄芝糖肽聯合喜炎平治療皰疹性咽峽炎具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1] 范勇，林建明.薄芝糖肽聯合喜炎平治療皰疹性咽峽炎的療效觀察[J].中國保健營養（中旬刊），2013，（9）：485-485.

[2] 陳向前，施學文，曹青等.手足口病流行期皰疹性咽峽炎的病原及臨床分析[J].臨床兒科雜志，2013，31（5）：429-432.

[3] 陳書琴，俞建，杜娟等.七味清咽氣霧劑治療皰疹性咽峽炎102例[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（22）：1771-1772.

[4] 王肖茜，劉峰，劉秀芬等.納洛酮在手足口病或皰疹性咽峽炎合并腦炎治療中的應用[J].中國全科醫學，2009，12（13）：1201-1203.

[5] 劉春曉.熱毒寧注射液聯合開塞露治療西寧地區小兒皰疹性咽峽炎126例[J].中國中西醫結合急救雜志，2010，17（3）：177.