伊曲康唑、氟康唑與陰道局部用藥治療復發性假絲酵母菌性陰道炎的療效觀察

種壽芳（山東省廣饒縣婦女兒童醫院，山東 東營 257300）

伊曲康唑、氟康唑與陰道局部用藥治療復發性假絲酵母菌性陰道炎的療效觀察

種壽芳
（山東省廣饒縣婦女兒童醫院，山東 東營 257300）

目的 探討伊曲康唑、氟康唑與陰道局部用藥治療復發性假絲酵母菌性陰道炎的療效。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的復發性假絲酵母菌性陰道炎患者94例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各47例。對照組采用制霉菌素陰道局部用藥治療，研究組采取伊曲康唑、氟康唑用藥治療。比較兩組患者的療效。結果 研究組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；隨訪1～6個月，研究組復發率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 伊曲康唑、氟康唑治療復發性假絲酵母菌性陰道炎，其療效優于陰道局部用藥，且復發率低，無明顯不良反應。

伊曲康唑、氟康唑；陰道炎；療效

假絲酵母菌性陰道炎是較為常見的陰道炎性疾病，多發于育齡期婦女，據統計，約50%患者出現復發，一年中復發＞4次，稱復發性假絲酵母菌性陰道炎[1]。目前，臨床上主要以陰道局部用藥與口服用藥治療復發性假絲酵母菌性陰道炎，不同研究報道對其療效評價有所不同。本文探討伊曲康唑、氟康唑與陰道局部用藥治療復發性假絲酵母菌性陰道炎的療效，選取我院收治的患者94例作為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的復發性假絲酵母菌性陰道炎患者94例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各47例。年齡21～49歲，平均年齡（29.4±4.2）歲。所有患者均符合復發性假絲酵母菌性陰道炎診斷標準，均自愿參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：①資料不全者；②伴有肝腎功能障礙及嚴重系統性疾病者；③妊娠期、哺乳期者；④具有抗真菌藥物過敏史者；⑤近期使用過光譜抗真菌藥物者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取制霉菌素陰道局部用藥治療，將制霉菌素100萬U涂抹在陰道處，1次/d，14天為1個療程；研究組采取伊曲康唑、氟康唑用藥治療，口服，伊曲康唑0.2 g/次，1次/d，或者氟康唑150 mg/次，每3天1次，14天為1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準

治療1個療程后，觀察兩組患者的療效。隨訪1～6個月，統計患者的復發情況及不良反應發生情況。

痊愈：患者臨床癥狀均消失，病原菌檢測結果為陰性；顯效：患者臨床癥狀基本消失，病原菌檢測結果為陰性；有效：患者臨床癥狀有所改善，病原菌檢測結果為陰性；無效：患者臨床癥狀無變化，甚至惡化，病原菌檢測結果為陽性。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組療效對比

研究組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比（n，%）

2.2 復發率及不良反應對比

隨訪1～6個月，研究組復發率為10.64%（5/47），明顯低于對照組的27.66%（13/47），差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組不良反應發生率為4.26%（2/47），其中陰道瘙癢1例、陰道腫痛1例；對照組不良反應發生率為14.89%（7/47），其中陰道瘙癢4例、陰道腫痛2例、陰道灼熱1例，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

復發性假絲酵母菌性陰道炎是陰道炎性疾病，具有常見性與多發性，臨床表現主要為外陰瘙癢、尿頻尿急、性交痛等，嚴重影響育齡期婦女的身心健康。此疾病主要由白假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌及熱帶假絲酵母菌等菌群引起，此類菌群存在于人類的口腔、腸道與陰道等處[2]。由于復發性假絲酵母菌性陰道炎病因復雜、反復發作，增加治療難度。目前，臨床主要采用抗感染治療，雖復發性假絲酵母菌性陰道炎的治療方案眾多，但不同研究報道對其療效評價有所不同，為保證治療方案選擇的有效性與安全性，減輕患者的身心負擔，本文探討伊曲康唑、氟康唑與陰道局部用藥治療復發性假絲酵母菌性陰道炎的療效。

伊曲康唑屬于三唑類口服抗真菌藥，對淺層真菌和深層真菌均具有抗菌功效，其破壞真菌細胞壁的完整性，抑制與消滅真菌[3]；氟康唑屬于光譜抗真菌藥，具有抗真菌感染功效，其阻斷麥角甾醇的合成，抑制真菌細胞壁的生長繁殖，破壞其完整性，保證療效。何永清等[4]比較復發性假絲酵母菌性陰道炎患者60例，采用氟康唑用藥治療與霉菌素陰道局部用藥的療效，研究結果顯示，口服氟康唑用藥的治愈率高于霉菌素陰道局部用藥，治療3個月、6個月后，復發率低于霉菌素陰道局部用藥。

本次研究結果顯示，研究組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；隨訪1～6個月，研究組復發率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），與何永清研究結果一致。結果表明，與陰道局部用藥相比，伊曲康唑、氟康唑用藥治療復發性假絲酵母菌性陰道炎，療效確切，安全可靠。

綜上所述，復發性假絲酵母菌性陰道炎患者治療過程中應結合自身病情，選擇伊曲康唑、氟康唑用藥治療方案，通過口服用藥治療，不僅改善患者的生存質量，且保證療效，值得臨床推廣。

[1] 于 洋.伊曲康唑、氟康唑與陰道局部用藥在治療復發性假絲酵母菌性陰道炎中的療效評價[D].廣西:廣西醫科大學,2012: 25-28.

[2] 余高鳳.伊曲康唑、氟康唑與陰道局部用藥在治療復發性假絲酵母菌性陰道炎中的療效評價[J].吉林醫學,2014,35(26):5785-5787.

[3] 于 洋,徐 紅.口服與陰道使用抗真菌藥治療復發性霉菌性陰道炎療效的Meta分析[J].中國婦幼保健,2013,28(18):3034-3038.

[4] 鐘 慶,黃燕萍,陳家英,等.克霉唑陰道片治療復發性假絲酵母菌性陰道炎的療效評價[J].中國性科學,2015,24(6):33-36.

本文編輯：孫春宇

R711.31

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ISSN.2095-8803.2015.11.059.02