分析對急性心肌梗塞患者實施健康教育的效果

宋平

【摘要】目的 分析和研究對急性心肌梗塞患者實施健康教育的效果。方法 選取2012年10月～2014年6月急性心肌梗塞患者100例，將其按病歷編號順序隨機分為健康教育組與常規組，各50例。常規組患者給予常規護理；健康教育組患者在常規護理基礎上強化健康教育，將兩組患者護理效果進行對比。結果 兩組患者對相關知識知曉度進行比較：健康教育組患者在疾病相關知識、自我護理知識、日常預防知識、合理用藥知識等方面知曉度均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。健康教育組患者在心律失常和心力衰竭發生率方面均顯著低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將健康教育應用于急性心肌梗塞患者護理干預中，其能夠有效提高患者對疾病相關知識的知曉度，提高患者自我護理能力及遵醫行為，降低心血管不良事件發生率，值得推廣。

【關鍵詞】健康教育；急性心肌梗塞患者；護理干預；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

急性心肌梗塞是一類因心肌缺血、缺氧所致部分心肌壞死的病癥。臨床上也常將其稱為急性心肌梗死，該病癥屬于冠心病中較為嚴重的病癥類型，其常伴有心衰以及心率失常等臨床癥狀，該病癥具有較高的致死率，嚴重威脅到了患者的生命安全。護理干預是在理論研究基礎上，在護理診斷的引導下，遵照預先指定的合理方案對患者進行一系列干預的護理過程。近些年來，隨著護理模式由以疾病為中心向以患者為中心轉變，健康宣教在臨床治療中的作用越來越多的受到人們關注。本研究分析了護理干預對急性心肌梗塞患者實施健康教育的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年6月急性心肌梗塞患者100例，根據隨機數字表分為健康教育組和常規組，各50例。常規組年齡39～80歲，平均年齡（53.52±1.32）歲；急性下壁梗死22例，前壁梗死7例，前間壁心梗死8例，高側壁心梗死9例，廣泛性前壁心梗死4例。健康教育組年齡40～78歲，平均年齡（53.12±1.41）歲；急性下壁梗死21例，前壁梗死8例，前間壁心梗死9例，高側壁心梗死8例，廣泛性前壁心梗死4例。100例患者均符合急性心肌梗塞診斷標準[1]，同時經臨床表現、心電圖、心肌酶等檢查確診，所有患者均有不同程度的心功能不全、胸部疼痛等癥狀。兩組患者在性別、年齡、病程長短等方面對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組患者進行常規護理，包括心理護理、術后常規性護理、飲食護理以及疼痛護理、輸液指導、出院指導等。

健康教育組患者在常規護理基礎上強化健康教育：①健康教育溝通卡設定：根據患者疾病類型，采用圖譜相結合方式，自編急性心肌梗塞健康宣教溝通卡，由責任護士負責對卡上相關內容進行講解，至患者掌握止。②健康宣教實施方法（1）心理教育：分急性期和穩定期、恢復期[2]，根據不同時期加強對患者的溝通，急性期注重不良情緒緩解，穩定期注重對疾病知識的宣教，恢復期進行康復訓練指導。（2）飲食健康教育：指導患者盡可能食用低脂、低鹽等易消化的流質或半流質食物，如米湯、豆漿等，胃腸道癥狀改善后可改為普通飯。多飲水，多使用新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢。（3）活動健康指導：急性心肌梗塞后的前3天，指導患者應保證絕對的臥床休息，日常洗漱、飲食、排泄等活動均由護理人員協助完成。自第4天起，可依據患者病情進行適當的小活動，如上下肢的活動，由床上坐起等，20 min/次，3～5次/d。2周后可在病房內進行適當走動，自己完成洗漱等行為。（4）用藥指導：告知患者藥物的治療作用、服用方法和服用劑量、注意事項及可能出現的副作用等。

1.3 評價指標

采用問卷方式，對兩組患者疾病相關知識以及自我護理、日常預防、合理用藥等方面知識掌握程度進行評價。

1.4 統計學處理

采用軟件SPSS 19.0對兩組數據進行統計學分析，各組數據間檢驗方法為x2檢驗；各數據用百分數（%）表示。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康知識掌握情況

兩組患者對相關知識知曉度相比較：健康教育組患者在疾病相關知識、自我護理知識、日常預防知識、合理用藥知識等方面知曉度均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者對相關知識知曉度比較 [n（%）]

組別 n 疾病相關知識 自我護理知識 日常預防知識 合理用藥知識

健康教育組 50 44（88.0） 40（80.0） 38（76.0） 45（90.0）

常規組 50 26（52.0） 25（50.0） 24（48.0） 31（62.0）

2.2 不良事件發生率

健康教育組患者在心律失常和心力衰竭發生率方面均顯著低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 不良事件發生率對比 [n（%）]

組別 n 心律失常 心力衰竭

健康教育組 50 22（22.0） 10（20.0）

常規組 50 46（92.0） 38（76.0）

3 討 論

急性心肌梗塞發病迅速、病情變化快、死亡率高、并發癥比較多，在老年人群中多發，但近年來也有向年輕化發展的趨勢。健康教育是強化患者健康意識、改進其行為方式的有效手段[3]。通過健康宣教可以提高患者對疾病相關知識的知曉度，提升其自我防護、自我保健、自我護理行為，以達到促進康復、預防疾病的目的[4-5]。本次研究健康教育組病例通過實施健康教育，經過護理發現，健康教育組患者在疾病相關知識、自我護理知識、日常預防知識、合理用藥知識等方面知曉度均優于常規組，且健康教育組心血管不良事件發生率明顯低于常規組。

綜上所述，將健康教育應用于急性心肌梗塞患者護理干預中，其能夠有效提高患者對疾病相關知識的知曉度，提高患者自我護理能力及遵醫行為，降低心血管不良事件的發生率，值得推廣。

參考文獻

[1] 于獻勇.預防急性心肌梗塞患者便秘的健康教育[J].中國美容醫學，2012，21（8）：404-405.

[2] 葉鳳英，楊艷紅，任宏玲，等.健康教育路徑重組在急性心肌梗死二級預防中的應用[J].護士進修雜志，2011，26（3）：230-231.

[3] 巢 琴，楊 敏.急性心肌梗塞患者運用健康教育路徑改善疾病不確定感的護理研究[J].航空航天醫學雜志，2013，24（11）：1432-1434.

[4] 王玉榮，孫曉平，王艷艷，等.急性心肌梗塞的健康教育及護理體會[J].中國保健營養（中旬刊），2013，34（9）：375.

[5] 祁潤林，郝琳娟，程惠文，等.護理干預對急性心肌梗塞患者實施健康教育的效果分析[J].實用預防醫學，2010，17（12）：2533-2534.