心可舒片治療冠心病行介入治療術(shù)后抑郁癥的療效觀察

王娟

【摘要】目的 觀察心可舒片治療冠心病行介入治療術(shù)后抑郁癥的療效。方法 將189患者按隨機(jī)原則分為治療組95例和對(duì)照組94例。兩組均予阿司匹林、單硝酸異山梨酯、辛伐他汀等常規(guī)藥物治療，心絞痛發(fā)作時(shí)予硝酸甘油舌下含服。在此基礎(chǔ)上，治療組給予心可舒片口服治療，對(duì)照組給予空白片作為安慰劑服用。觀察兩組漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分情況。結(jié)果 治療后，治療組HAMA、HAMD評(píng)分均低于治療前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組治療前后HAMA、HAMD評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 心可舒片治療冠心病行介入治療術(shù)后抑郁癥療效顯著，可明顯改善患者心理狀態(tài)，降低焦慮、抑郁評(píng)分，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】冠心病；抑郁癥；心可舒片

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【Abstract】Objective To observe the clinical effects of Xinkeshu tablets in the treatment of coronary heart disease after interventional therapy of depression.Methods 189 patients were randomly divided into treatment group 95 cases and control group of 94 cases.The two groups were given aspirin，isosorbide mononitrate，simvastatin and other conventional drug treatment，angina pectoris treated by nitroglycerin sublingually.On this basis，the treatment group was given Xinkeshu tablets for oral treatment，while the control group was given a blank sheet as the placebo.Observation of two groups of Hamilton Anxiety Scale （HAMA） and HamiltonDepression Scale（HAMD）score.Results After treatment，the treatment group HAMA，HAMD scores were lower than that before treatment and the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the control group before and after treatment HAMA，HAMD score difference was statistically significant（P>0.05）. Conclusion Xinkeshu tablets in the treatment of coronary heart disease interventional treatment ofpostoperative depression effect significantly，can significantly improve the psychological state of patients，reduce anxiety，depression，and can be widely used in clinical.

【Key words】Coronary heart disease；Depression；Xinkeshu pills

冠心病是目前發(fā)病率較高的一種疾病，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療已成為治療冠心病的重要手段，其具有成功率高、療效顯著、手術(shù)損傷小、安全性好等優(yōu)點(diǎn)[1]。但許多研究發(fā)現(xiàn)接受介入治療的患者因手術(shù)費(fèi)用高、術(shù)后服藥時(shí)間長等因素而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，探討改善患者心理狀態(tài)的治療方法顯得非常重要。筆者觀察心可舒片治療冠心病行介入治療術(shù)后抑郁癥的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年6月～2012年6月我院收治的冠心病行介入治療術(shù)后患者189例作為研究對(duì)象，均符合國際心臟病學(xué)會(huì)及臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；均于介入手術(shù)治療后3天內(nèi)進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分，其中：HAMA≥7分為存在焦慮癥狀，HAMD>8分為存在抑郁癥狀[2]。排除腦梗死、腎功能不全及惡性腫瘤患者；排除近期內(nèi)有相關(guān)藥物服用史的患者。將所有患者按隨機(jī)原則分為治療組95例和對(duì)照組94例。其中，治療組男47例，女48例；年齡63～75歲，平均年齡（68.5±4.8）歲。對(duì)照組男49例，女45例；年齡64～75歲，平均年齡（69.3±4.6）歲。兩組性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均予阿司匹林、單硝酸異山梨酯、辛伐他汀等常規(guī)藥物治療，心絞痛發(fā)作時(shí)予硝酸甘油舌下含服。在此基礎(chǔ)上，治療組給予心可舒片口服，

4片/次，3次/d；對(duì)照組給予空白片作為安慰劑服用，用法用量同對(duì)治療組。兩組均治療4周為1個(gè)療程，3個(gè)療程后觀察兩組HAMA、HAMD評(píng)分情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0軟件對(duì)本文所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組HAMA、HAMD評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，治療組HAMA、HAMD評(píng)分均低于治療前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組治療前后HAMA、HAMD評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

抑郁癥是冠心病老年患者行介入治療術(shù)后多發(fā)的一種心理疾病，其作為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和療效，增加冠心病的致死率[3]。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)患者的心理護(hù)理使患者術(shù)后心理狀況有較大改善，但有效的藥物治療必不可少。本文筆者采用心可舒片治療冠心病介入治療術(shù)后抑郁癥患者。心可舒片是臨床常用的一種中成藥制劑，主要由丹參、三七、葛根、木香、山楂等中藥組成。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，心可舒片具有明顯的活血化瘀效果，能通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善微循環(huán)和心肌供血，減輕心肌缺血損傷， 從而改善由冠心病引起的胸悶、胸痛、頭暈、煩躁、心律失常等各種臨床癥狀，進(jìn)而改善患者焦慮抑郁情緒，對(duì)患者預(yù)后有重要作用[3-5]。

綜上所述，心可舒片治療冠心病行介入治療術(shù)后抑郁癥療效顯著，可明顯改善患者心理狀態(tài)，降低焦慮、抑郁評(píng)分，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 李婷婷.抑郁對(duì)行再血管化治療的冠心病患者短期預(yù)后的影響[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2011.

[2] 楊曉花，王 蕓.綜合強(qiáng)化護(hù)理對(duì)PCI患者焦慮的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，35（9）：1416-1417.

[3] 萬書平，楊廣龍，尹 瓊.心可舒片治療冠心病PCI術(shù)后焦慮抑郁效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（11）：1323.

[4] 嵇 誠，朱文龍，張立新，等.國產(chǎn)替羅非班用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并糖尿病患者PCI 54例[J].中國藥業(yè)，2014，23（3）：85-86.

[5] 商曉明，曾慶明，江龍鳳，等.中醫(yī)藥對(duì)冠心病PCI 術(shù)后再狹窄炎癥反應(yīng)因子研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（1）：138-140.