丙種球蛋白治療擴張型心肌病心力衰竭的療效

王瓊先

【摘要】目的 探討大量丙種球蛋白造治療擴張型心肌病心力衰竭的療效。方法 選取2012年1月～2014年1月我院擴張型心肌病心力衰竭患者32例，隨機分為治療組和對照組，各16例。治療組采用丙種球蛋白治療方法，對照組進行常規方法治療，觀察兩組療效。結果 治療組在治療后心功能恢復明顯，其中左室舒張末內徑為（43.27±9.23）mm，左心射血分數變化在（48.31±11.57）%，尿鈉肽為（600±117）pg/mL，與對照組治療后療效相比，治療組患者癥狀改善更為明顯。結論 丙種球蛋白在治療擴張型心肌病方面，與一般治療方法相比，療效更為顯著，應在臨床應用中推廣使用。

【關鍵詞】丙種球蛋白；擴張型心肌病；心力衰竭

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B

擴張型心肌病是以患者心腔擴大、心肌收縮功能障礙為主要特征的常見心肌疾病，主要表現為心力衰竭、心律失常等，一般會導致心力衰竭而死亡，預后較差[1]。醫學研究表明，擴張型心肌病與患者自身的免疫力有很大關系，傳統臨床治療中一般采用免疫吸附法治療擴張型心肌病患者，療效較顯著。

通過觀察患者治療前后癥狀變化，研究丙種球蛋白在治療中的療效，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年1月于我院擴張型心肌病心力衰竭患者32例作為研究對象，選取對象均參照WHO心肌病診斷標準、檢查后確診為擴張型心肌病心力衰竭患者。將患者隨機分為治療組和對照組，各16例。治療組中男9例，女7例，年齡34～58歲，平均

年齡（40.3±5.4）歲。對照組中男10例，女6例，年齡31～63歲，平均年齡（41.5±5.8）歲。兩組患者性別、年齡、心功能等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療組患者采用丙種球蛋白治療方法。患者靜脈注入丙種球蛋白400 mg/d，連續治療5天。患者入院1天內對患者進行超聲心動圖檢查，評估患者的心功能、測量患者心臟的大小，治療90天后重新測量評估。對照組采用傳統治療方法進行治療。

1.3 評價指標

對患者治療前后的心功能變化即左室舒張末內徑（LVEDD）以及左心射血分數（LVEF）、B型尿鈉（BNP）進行對比評估。

1.4 統計學分析

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察比較治療組和對照組兩組患者在治療后的心功能變化。見表1。

3 討 論

擴張型心肌病是引起患者心力衰竭的主要心肌疾病之一，近年來，其發病率也在逐年增長，并且有低齡化趨勢，抗心力衰竭是治療心肌病的主要方法。隨著醫學研究和臨床試驗經驗的積累，發現病毒持續感染、免疫異常和遺傳因素與擴張型心肌病的發生有很大關系[2]。本組研究顯示，治療組和對照組在接受治療后，心功能變化方面差異明顯。治療組LVEF提高程度較對照組提高幅度大，LVEDD方面，治療組縮小程度較對照組大，血BNP減少較大。治療前后也具有明顯差異，與對照組相比，治療組患者癥狀改善更明顯。證明丙種球蛋白在心肌病患者的臨床治療中有著更好的作用和療效，對患者癥狀的治療和回復方面都有積極影響。

擴張型心肌病的病因很多，醫學研究顯示，該病與持續的病毒感染和患者的自身免疫系統有很大關系。持續的病毒感染對人體免疫力的損害，造成人體自身免疫能力的下降，對疾病的抵抗力也隨之減弱。擴張型心肌病給患者的身心健康帶來了很大的威脅，大量研究資料顯示，短期心肌病患者容易身體不適，也給患者心理和正常生活造成很大不利影響[3]。患者如果長期不接受治療或者治療方法不當，會導致疾病的加重，嚴重的會引發多種并發癥甚至死亡。要加強對擴張型心肌病的預防和護理，減少疾病對人們正常生活的影響。

丙種球蛋白的治療是在傳統擴張型心肌病的臨床治療基礎上，對患者注入丙種球蛋白，是常年來醫學研究和臨床試驗經驗積累的結果。除了加強對擴張型心肌病的治療外，在生活中還要加強疾病的預防和護理，減少疾病發生的概率。加強醫學教育宣傳，對于病程較短的患者，加強疾病教育，提高對疾病的認識程度，合理安排好作息時間和日常活動，工作生活中保持良好的心態，避免發生人體病毒感染，在預防中認真了解治療藥物的使用方法和注意事項，明確藥物的治療目的，另外，對結束治療的患者進行跟蹤護理并做好長期恢復工作，避免病情再次發生。

綜上所述，擴張型心肌病患者的臨床治療中，采用大劑量丙種球蛋白治療與傳統療法相比，療效比較顯著，患者癥狀減輕較好，心功能恢復方面較為明顯，在臨床治療中可推廣應用丙種球蛋白治療擴張型性疾病患者，減少患者治療風險。

參考文獻

[1] 王慶慶，施海彬，周衛忠，等.單純經皮機械祛栓治療急性大面積肺栓塞的臨床應用[J].介入放射學雜志，2010，04（09）：291-295.

[2] 莫新玲，謝福生，侯廣道.丙種球蛋白治療擴張型心肌病心力衰竭患者的療效及免疫研究[J].重慶醫學，2013，27（15）：3249-3250+3254.

[3] 楊 龍.卡維地洛治療擴張型心肌病心力衰竭患者的療效[J].心血管康復醫學雜志，2013，05（22）：494-496.