干旱沙漠環境軍人職業倦怠與神經內分泌變化關系

陶 寧，白云峰，連玉龍

(1.新疆醫科大學 公共衛生學院 流行病與衛生統計學教研室， 新疆 烏魯木齊 830011)

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干旱沙漠環境軍人職業倦怠與神經內分泌變化關系

陶 寧1，白云峰，連玉龍*

(1.新疆醫科大學 公共衛生學院 流行病與衛生統計學教研室， 新疆 烏魯木齊 830011)

干旱沙漠這種特殊的作業環境，因其惡劣的自然條件和單調閉塞的生活環境，不可避免會對人的身體和心理健康產生巨大影響[1- 2]。在中國，對干旱沙漠環境下軍人的職業倦怠的研究較少。故本研究初步探討新疆干旱沙漠環境下軍人職業倦怠程度與神經內分泌的關系，了解駐守在新疆干旱沙漠地區軍人的職業倦怠狀況。

1 對象與方法

1.1 研究對象：采用整群抽樣方法抽取新疆干旱沙漠地區軍人300名，新疆某市區對照組600名軍人進行職業倦怠問卷調查；獲得研究對象知情同意后，隨機抽取兩組各100名軍人進行神經內分泌指標的測定(要求最近1周內沒有服用三環類抗抑郁藥、地塞米松、雌激素和糖皮質激素藥物)。

1.2 職業倦怠問卷(CMBI)：該問卷包括情感耗竭、人格解體和成就感降低3個因素。共計15個條目，每個因素包括5個條目。其中成就感降低維度(條目3，6，9，12和15)反向計分。

1.3 生理生化指標檢測： 1)血清的采集：所有研究對象均于清晨同一時間、空腹、臥位抽靜脈血5 mL置于肝素抗凝管中, 4 ℃, 3 000r/min離心5 min，吸取血漿,-20 ℃保存待測，采血前3 天忌高脂肪飲食及飲酒。2)神經內分泌指標測定方法：用酶聯免疫法測定熱休克蛋白HSP-70、5-HT和NE的含量，用放射免疫法測定COR和ACTH的含量。

2 結果

2.1 一般情況：本次研究共發放900份，收回符合要求的問卷820份，有效回收率91.11%。其中干旱沙漠地區246份，市區對照組574份，調查對象年齡在16～44歲之間，平均(21.4±3.3)歲，軍齡在1～26年之間，平均軍齡(3.1±3.0)年；兩組各抽取100名軍人進行神經內分泌指標的測定。

2.2 職業倦怠比較：干旱沙漠地區軍人情感耗竭、成就感降低和職業倦怠均高于對照組(P<0.05)(表1)。

2.3 神經內分泌指標:干旱沙漠地區軍人熱應激蛋白(HSP-70)、血清皮質醇、促腎上腺皮質激素水平均高于對照組(P<0.05)(表2)。

3 討論

固守邊境是軍人的天職，在干旱沙漠地區的邊防線，自然環境惡劣、地廣人稀，工作場所遠離人群，交通、通訊設施落后，使得在這里駐防的軍人成為軍隊的特殊工作群體[3]。由于駐扎在邊防一線，不得不面對緊張的工作和高強度的軍事訓練，加之軍隊特有的組織紀律性，這些因素都會使官兵產生一定程度的心理應激反應，從而影響了其心理健康水平。

表1 不同環境軍人職業倦怠比較

*P<0.05 compared with control.

表2 不同環境軍人神經內分泌指標比較

*P<0.05 compared with control.

通過比較發現干旱沙漠環境下軍人的職業倦怠水平高于對照組。提示特殊環境對職業緊張程度有一定影響。干旱沙漠環境軍人熱應激蛋白、血清皮質醇、促腎上腺皮質激素水平高于對照組?？赡苁怯捎诟珊瞪衬貐^氣候干熱、日照時間長、日輻射強烈，這樣特殊的作業環境刺激外周化學感受器，引起下丘腦釋放促腎上腺皮質釋放激素(corticotropin releasing hormone, CRH)和垂體釋放促腎上腺皮質激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)增多，促腎上腺皮質激素又促進腎上腺皮質加強激素的合成和分泌，特別是加強糖皮質激素-皮質醇的分泌，從而造成血清皮質醇和促腎上腺皮質激素水平明顯高于對照組。但職業倦怠與神經內分泌具體的因果關系還有待于進一步深入研究確定。

[1] 李富業,陶寧,邢睿,等.警察職業倦怠研究現狀及影響因素研究[J].中國職業醫學,2010,37:466- 468.

[2] 孔田甜,趙俊嶺,白云峰,等.特殊環境下軍人的生理健康狀況調查[J].新疆醫科大學學報,2013,36:685- 687.

[3] 劉錫丹,惠華強,李建光,等.駐干旱沙漠地區軍人心理疲勞狀況與特質應對方式的研究[J].華南國防醫學雜志,2011,25:147- 148.

新聞點擊

科學家找到了癌癥擴散線索

據英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2013-06-17報道，科學家相信他們可能終于找到癌癥擴散的原因，這項發表于“自然細胞生物學”(Nature Cell Biology)上的研究結果對研發癌癥治療法攸關重要。

一項研究已經找出名為“追逐”(chase and run)效應的機制，也就是患病細胞與健康細胞會在身體各處相互追逐，這項重大突破或許能挽救數以百萬計生命。

倫敦大學學院(University College London)研究人員的發現，或許能引導研發出革命性療法，阻擋追逐效應，讓腫瘤待在一個部位。

研究人員聲稱，阻擋“追逐”效應“相對容易”。

這項研究發現的關鍵在于，首先必須弄清楚癌細胞依附在健康細胞的原因?？茖W家使用類似的細胞類型并觀察細胞行為，模擬體內細胞的互動。研究人員使用青蛙與斑馬魚的胚胎做研究，他們深信癌細胞依附在健康細胞，以在各處移動的過程，跟人體內的追逐效應類似。

2013- 12- 12

2014- 03- 24

國家自然科學基金(30800906)

1001-6325(2015)01-0095-02

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*通信作者(corresponding author)：lianyulong444@163.com