中頻電治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷療效觀察

因杰秀（太原工業(yè)學(xué)院體育系　山西太原　030000）

中頻電治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷療效觀察

因杰秀
（太原工業(yè)學(xué)院體育系山西太原030000）

摘要：目的針對中頻電治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷方法以及效果進行分析，為臨床研究提供參考。方法選取該校10例急性踝關(guān)節(jié)扭傷學(xué)生，對所選取的患者采用資料回顧性方法進行研究，統(tǒng)計分析患者治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率，從而論證中頻電治療踝關(guān)節(jié)扭傷效果。結(jié)果經(jīng)過該校運動康復(fù)實驗室的YKL-B型電腦中頻治療儀的治療，其中顯效5例，有效4例，無效1例，總有效率為90.00%；臨床效果評價：平均治愈時間為（5.33±2.37）d，消腫時間為（4.23±1.52）d，疼痛消失時間（5.21±1.27）d；并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)評價：治療之后患者感覺仍然疼痛難忍0例，有輕微疼痛1例，則并發(fā)癥的發(fā)生率為10.00%。結(jié)論采用中頻電治療踝關(guān)節(jié)扭傷效果顯著，但是在治療過程中應(yīng)該注意疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率，做好護理工作減輕患者疼痛。

關(guān)鍵詞：中頻電踝關(guān)節(jié)扭傷治療

踝關(guān)節(jié)作為腳部負(fù)重和屈伸活動主要關(guān)節(jié)，治療踝關(guān)節(jié)扭傷必須恢復(fù)其負(fù)重功能以及穩(wěn)定性，另外還要恢復(fù)患者的運動功能，其對于患者康復(fù)后運動影響巨大［1］。針對踝關(guān)節(jié)扭傷進行治療方法不一樣，其效果也不同，治療過程中應(yīng)該積極采取治療措施以及護理措施為患者提供良好服務(wù)［2］。鑒于此，選取該校的10例急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者進行資料回顧性研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院自2015年3月—2015年6月間收治的10例急性踝關(guān)節(jié)扭傷的在校學(xué)生，其中男生6例，女生4例，受傷部位分布：其中患者左踝受傷3例，右踝受傷7例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)過病情確診，被確診為踝關(guān)節(jié)扭傷；（2）所選取患者均無踝關(guān)節(jié)損傷史，均屬于首次踝關(guān)節(jié)扭傷；（3）患者不存在著精神意識異常或者有精神病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選取患者不屬于自愿參與入組調(diào)查，應(yīng)予以排除；（2）凡是患者踝關(guān)節(jié)有損傷史，均應(yīng)予以排除；（3）存在著精神異常者，均應(yīng)給予排除。

1.2方法

采用YKL-B型電腦中頻治療儀的處方1進行治療，兩電極片于踝關(guān)節(jié)內(nèi)外對置放置，中頻電治療每次持續(xù)25 min左右，治療的時候應(yīng)逐漸增加電壓直到患者最大耐受量為止，每個治療日1次。治療2個療程，第一療程為連續(xù)的7個治療日，第二療程為3個治療日，每個治療日間間隔1天。

1.3評價指標(biāo)

該次試驗采取WHO踝關(guān)節(jié)療效康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)評價進行康復(fù)效果評價：（1）顯效標(biāo)準(zhǔn)=患者經(jīng)過治療踝部疼痛、腫脹、壓痛完全消失，踝關(guān)節(jié)能正常活動；（2）有效標(biāo)準(zhǔn)=患者經(jīng)過治療踝部疼痛、腫脹基本消失，活動稍微受限且受天氣影響較大；（3）無效標(biāo)準(zhǔn)=患者經(jīng)治療2個療程之后，病癥無改善甚至疼痛加劇，活動仍然受限。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

該次實驗所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)；標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料使用（n）或者［n（%）］表示，進行檢驗。以P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　治療效果評價

表2　不良反應(yīng)評價

2　結(jié)果

2.1治療效果評價

經(jīng)過本校運動康復(fù)實驗室的YKL-B型電腦中頻治療儀的治療，其中顯效5例，有效4例，無效1例，總有效率為90.00%；臨床效果評價：平均治愈時間為（5.33±2.37）d，消腫時間為（4.23±1.52）d，疼痛消失時間（5.21±1.27）d，見表1。

2.2不良反應(yīng)評價

經(jīng)過該院治療，并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)評價：治療之后患者感覺仍然疼痛難忍0例，有輕微疼痛1例，則并發(fā)癥的發(fā)生率為10.00%，見表2。

3　討論

踝關(guān)節(jié)作為人體足部重要活動關(guān)節(jié)，一旦扭傷將嚴(yán)重影響患者行走活動，給患者帶來極其嚴(yán)重的影響。因此，踝關(guān)節(jié)扭傷治療時應(yīng)盡可能及時赴院檢查，確診患者傷情以及具體損傷部位。一般來說，踝關(guān)節(jié)扭傷很可能屬于韌帶撕裂，但是未出現(xiàn)大血管破損，注意在治療時還應(yīng)配合運動訓(xùn)練［4］。采用中頻電治療踝關(guān)節(jié)扭傷的同時還應(yīng)加強臨床護理：（1）心理護理。踝關(guān)節(jié)受傷之后，會造成患者行走困難，同時患者活動也會受限尤其是踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)破損部位，若患者有舊傷則很容易造成踝關(guān)節(jié)再次損傷，隨著時間的遷移將會給患者的日常生活和踝關(guān)節(jié)恢復(fù)訓(xùn)練帶來困難［3］。在此過程中患者極易產(chǎn)生不良情緒，患者易表現(xiàn)出焦慮、沮喪以及煩躁等心理問題，必須要及時與患者溝通，告知患者應(yīng)該及時進行休養(yǎng)，確保免于留下后遺癥。（2）加強中頻電治療護理。中頻治療的時候，患者皮膚若出現(xiàn)灼燒、辣疼感覺，很可能是由于皮膚灼傷所致，必須要嚴(yán)格減少劑量，并且還應(yīng)關(guān)機進行檢查。及時調(diào)整中頻電流，然后逐漸緩慢增大，直到增大到患者能承受范圍。中頻電治療時不能夠隨意調(diào)整電流，確保無熱或者微熱量即可，否則會引起深部組織燒傷。（3）健康宣教。采用中頻電治療踝關(guān)節(jié)扭傷，應(yīng)做好安全防護教育，提升患者防傷意識，扭傷初期護士應(yīng)等待患者傷痛緩解之后逐步增加足踝運動。另外，治療過程中應(yīng)加強科學(xué)訓(xùn)練，逐漸增加踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練的時間和速度［5］。（4）活動康復(fù)。活動康復(fù)護理時，應(yīng)分清楚患者傷勢，將患者踝關(guān)節(jié)適當(dāng)包扎好，并將踝關(guān)節(jié)固定。若患者能夠持重站立，或者勉強走路，則說明受傷為輕度，若患者無法站立且應(yīng)臥床休息。護理時，應(yīng)適當(dāng)按揉局部，將患者局部腫脹位置使用酒精或者涼水冷敷、止血，減少疼痛和血腫形成。熱敷應(yīng)在冷敷處理24 h之后方可進行，以促進患者血液循環(huán)。術(shù)后康復(fù)，可以選擇運動型康復(fù)，注意運動康復(fù)時間應(yīng)選擇在患者扭傷7～10 d之后，否則很可能造成踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)二次扭傷。

從該校的研究結(jié)果來看，采用中頻電治療，對于治療效果進行評價，無效1例，且表現(xiàn)為輕微疼痛，并發(fā)癥的發(fā)生率為10%。由此可見，采用中頻電治療踝關(guān)節(jié)急性扭傷效果比較顯著，這一研究結(jié)果與耿文東的聲波治療踝關(guān)節(jié)扭傷結(jié)果一致［6］。

采用中頻電治療踝關(guān)節(jié)扭傷，患者機體會產(chǎn)生一些不同程度的并發(fā)癥，尤其是疼痛表現(xiàn)最為明顯，所以在進行治療的時候應(yīng)注意消除患者疼痛。踝關(guān)節(jié)扭傷會造成患者局部組織血運改變，出現(xiàn)局部性炎癥，不利于患者韌帶、肌肉組織以及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。治療時采用中頻電治療能夠有效減輕患者疼痛，加強局部組織代謝，促進局部組織新陳代謝運轉(zhuǎn)具有積極作用。采用中頻電治療踝關(guān)節(jié)扭傷必須要加速局部血液、加快靜脈回流、促進炎性新陳代謝產(chǎn)物滲出或者加速液體吸收。小劑量的超聲短波可以增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，同時還能夠使得炎癥得到有效控制。超聲波可作用于患者神經(jīng)系統(tǒng)，從而降低神經(jīng)的興奮性，具有消炎、止痛功效，適當(dāng)給予合理護理可以有效縮短患者康復(fù)病程，以及提升治療效果。

綜上所述，采用中頻電治療踝關(guān)節(jié)扭傷效果顯著，值得醫(yī)學(xué)臨床開發(fā)和應(yīng)用，但是在治療過程中應(yīng)該注意疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率，切實做好中頻電治療并發(fā)癥處理準(zhǔn)備，及時給予護理措施盡可能為患者減輕痛苦。

參考文獻

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［3］張紅娟.手法理筋整復(fù)治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷860例回顧性分析［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2010，29（4）：465-466.

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［5］韓肖華，謝凌鋒，黃曉琳，等.移動式平板訓(xùn)練對踝關(guān)節(jié)扭傷后本體感覺的影響［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，27（6）：547-550.

［6］耿文東.推拿配合超聲波治療踝關(guān)節(jié)扭傷的療效觀察［J］.按摩與導(dǎo)引，2012，25（10）：4-5.

中圖分類號：G804.5

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：2095-2813（2015）08（b）-0240-02