新《醫院會計制度》下對科研項目經費管理的思考

唐藝榮

（廣西科技大學第一附屬醫院 廣西 柳州）

一、新《醫院會計制度》有關科研項目收入及支出的會計核算內容

新《醫院會計制度》對于醫院科研項目資金的會計核算專門設立的會計科目分別為科教項目收入、科教項目支出、科教項目收支結轉(余)?？蒲许椖渴杖氪_認采用收付實現制，醫院在實際收到用于科研項目的補助收入時予以確認。使用科研項目收入發生的各項支出計入科研項目支出，核算期末，按科研項目是否結題分別將科研項目收入及支出分別轉入科研項目結轉（余）。使用醫院自籌配套資金發生的科研項目支出計入醫療業務成本或管理費用科目。增設 待沖基金 科目，核算用財政科研項目資金購入的固定資產、無形資產或購買藥品及衛生材料等庫存物資發生支出時確認，待計提資產折舊、無形資產攤銷或領用庫存物資時予以沖減。

二、科研項目資金在財務管理中出現的問題

1.科研項目資金在會計核算中出現的問題

（1）科研項目資金（包括財政撥入和醫院自籌資金）支出沒有按支出經濟分類具體內容設置會計明細科目。醫院科研項目資金來源主要有財政撥入的科研資金和單位自籌配套資金。會計核算中科研項目支出僅按科研項目分類核算，其中財政撥入的科研項目支出計入 科教項目支出 的一級明細科目 科研項目支出 。醫院自籌科研項目支出計入 醫療業務成本 或管理費用 的一級明細科目 其他費用 。科研項目支出的具體經濟內容在醫院會計賬務中沒有得到如實反映。

（2）科研項目支出和醫療業務成本界定不清，沒有真實地反映科研項目資金使用情況。固定資產（如房屋、儀器設備等）同時為醫院開展的科研項目和提供醫療服務使用，固定資產折舊費以及耗費在科研項目中的科研人員工資津貼、衛生材料費、藥品費、差旅費、水電費等支出沒有按比例分攤計入相關科研項目成本，而是全部計入醫院醫療業務成本或管理費用，不能全面反映科研項目的成本耗費。

（3）科研項目結轉（余）未設置具體科研項目進行明細核算，在具體科研項目結題后未進行相應賬務處理，其對應科研項目結余資金長期置留于科研項目結余中。

（4）會計核算中對接受捐贈的用于開展科研項目活動的固定資產及庫存物資計入醫院其他收入，相應發生的科研項目支出沒有計入科研項目成本，而是計入醫療業務成本（固定資產折舊費）和醫療業務成本（衛生材料費），科研項目的實際耗費沒有得到真實反映。

2.預算執行中出現的問題

未結合科研項目支出的經濟分類內容進行科研項目經費合理預算。沒有定期反饋科研項目資金使用情況和分析預算執行情況，科研項目經費使用進度與科研項目實施進度不同步。

3.科研項目經費內部控制制度不健全，監督管理不到位

相關部門在科研活動管理過程中各個環節的職責不明確，對科研項目經費開支的合理性、相關性審核不嚴格，對科研項目經費缺乏監督，造成科研項目管理和科研經費管理脫節。財政性科研項目經費內控制度的有效性、有用性是內控制度建設的關鍵，財政性科研項目經費內控制度管理的正常運行，其關鍵是內控制度執行。

4. 醫院固定資產及庫存物資管理未納入醫院統一管理

用科研項目資金購置的圖書資料及庫存物資沒有納入醫院統一管理，沒有按照材料明細清單辦理驗收及出入庫管理,由科研組自行購置和保管使用，相關管理部門也沒有定期對科研用庫存物資進行盤點清查。科研項目結題后沒有按財務制度規定及時辦理資產移交手續，造成資源浪費，國有資產流失。

三、加強科研項目經費管理的對策

1.加強對科研項目支出的會計明細核算

（1）開展科研項目成本核算。按科研項目設置備查賬進行明細核算，反映各科研項目財政撥入資金和醫院自籌配套資金來源及其使用情況、期末科研項目余額等信息。會計核算中在 醫療業務成本 或 管理費用 下增設 科研項目支出，按照科研項目實際發生費用的具體內容設置人員經費、衛生材料費、藥品費及固定資產折舊費、無形資產攤銷費、其他費用等明細科目進行核算，將各科研項目消耗的人員經費、其他材料費、差旅費、會務費、版面費、勞務費、專家咨詢費等支出結合政府支出經濟分類科目進行明細核算，按照誰受益誰承擔的原則合理分攤醫療業務成本和科研項目成本，對醫院和各科研項目共用設備應按固定資產使用率分攤固定資產折舊費，全面、準確地反映各科研項目資金運營情況。

（2）在具體科研項目 結題 后應及時對其科研項目資金 結賬 。核算期末根據科研項目進展情況分別進行賬務處理。如果科研項目沒有真正完成，其在科教項目結轉中的余額留待下年繼續使用；如果科研項目全部完成結題后，經過相關審核與批準，將其科教項目結余資金及時轉入事業基金。醫院自籌匹配資金結余部分則由醫院收回。

（3）科研項目資金應按科研項目?？顚Ｓ谩？蒲许椖抠Y金不得用于醫院非科研項目支出，科研項目資金也不得在不同科研項目之間相互挪用。應結合醫院實際情況，健全科研項目資金支出審批制度，明確科研項目經費審批的職責和權限，嚴格履行經費審批手續，相關部門要嚴格履行各自職責，促進科研項目經費規范、合理使用。

2.將醫院科研項目經濟活動納入預算管理體系，全面反映科研經費的收支狀況

科研項目經費應嚴格按科研項目管理辦法要求，由科研項目組與相關部門共同進行項目經費預算編制。應明確各部門在預算管理中的權責，加強科研經費支出的管理控制，對科研項目支出嚴格審核其是否納入預算范圍，分析科研項目業務活動的經濟支出內容，對超出項目預算支出應結合實際情況對具體事項進行深入分析，查找預算差異原因，確需調整項目預算必須按規定程序辦理預算調整審批手續，明確預算調整范圍和金額。將事后控制轉變為事前、事中、事后全過程控制，提高科研項目資金的使用效益。

3.完善、健全醫院內部控制制度，加強對科研項目經費支出的監督管理

醫院應制定科研項目經費管理內控制度，規定科研項目經費支出標準、范圍及其審批權限，建立科研經費使用審批制度，大額資金使用應進行可行性分析，實行集體聯簽制度，提高科研經費使用透明度?？蒲许椖康慕涃M支出按醫院支出審批流程增設科研項目經辦人申請、科研項目負責人審核和科教部門負責人審批三個環節，由科教部門對科研項目支出的范圍和標準進行審查，再由財務科審核和相關領導審批。防止不能計入醫療業務成本的支出計入科研項目支出，合理保證科研項目資金安全和財務信息完整。

4.加強科研用固定資產及庫存物資管理，促進醫院科研用固定資產及庫存物資管理規范化

醫院在固定資產難以同時承擔科研項目和提供醫療服務使用的情況下購置了科研設備，用科研項目資金購置固定資產和庫存物資應嚴格遵守政府采購制度，將科研用固定資產納入醫院固定資產統一管理，建立醫院資產共享平臺，對醫院各科研項目之間可共用的設備實現資源共享。新增固定資產須嚴格辦理驗收入庫，建立科研用固定資產明細賬，資產管理部門與財務部門定期進行資產核對，建立資產登記與清查制度，確保賬實相符?？蒲许椖拷Y題后資產應及時交回醫院資產管理部門，及時變更資產使用部門，提高國有資產的使用效率。對科研項目活動中的沒有達到固定資產標準的資產應嚴格按庫存物資中衛生材料、低值易耗品、其他材料類別進行入庫管理，嚴格實行存貨出庫領用手續，明確經辦、保管、使用三方相關責任義務，防止科研項目經費流失。

1.中華人民共和國財政部.醫院會計制度.經濟科學出版社，2011.

2.胡兆禮.對新《醫院會計制度》下科研經費核算的探討.衛生經濟研究，2013（4）.

3.昂慧，路維列，趙辭瑤，顧晨.規范醫院科研經費管理的分析與思考.經濟研究導向，2012（2）.

4.徐燕華.基于新《醫院會計制度》下的科研經費核算.現代商業，2013（26）.

5.于紹強，劉開江.關于財政科研項目經費內控管理的研究.中國總會計師，2012（6）.