會(huì)計(jì)新準(zhǔn)則下的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的分析

婁叢艷

摘 要：近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革，醫(yī)院施行了新的會(huì)計(jì)制度。醫(yī)院新的會(huì)計(jì)制度的施行有利于提高醫(yī)院的工作效率，為醫(yī)院進(jìn)行各方面工作提供真實(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。本文主要分析了新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中存在的問題，進(jìn)而提出了新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改善措施，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)人士提供一定的參考意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則；問題；措施

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的不斷進(jìn)步，會(huì)計(jì)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一部分，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響作用，因此醫(yī)院必須要在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的要求下進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的推進(jìn)和完善。在當(dāng)前會(huì)計(jì)管理中，醫(yī)院必須重視會(huì)計(jì)制度中存在的問題，并針對(duì)這些問題提出相關(guān)的解決措施，提高新形勢(shì)下醫(yī)院抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，完善《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，規(guī)范醫(yī)院之間的競爭，降低醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的社會(huì)條件，加強(qiáng)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的完善，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

一、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中存在的問題

（一）會(huì)計(jì)核算受到一般原則的影響。新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度中存在的問題影響了醫(yī)院的發(fā)展。當(dāng)前的主要問題是會(huì)計(jì)核算受到一些原則的影響。首先是對(duì)資本性支出和收益性支出的劃分不夠明確，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過程中無法真實(shí)反應(yīng)其中存在的問題，當(dāng)然就不能夠采取有效地措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)；其次，會(huì)計(jì)工作缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)，要對(duì)可能出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行必要的估計(jì)，將可能產(chǎn)生的問題扼殺在萌芽中，減少醫(yī)院產(chǎn)生的各種社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。為了減少醫(yī)院在經(jīng)營過程中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，必須要對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行核算。

（二）資金核算方法存在較大缺陷。在我國目前醫(yī)院的資金核算方法中最常使用的是資金核算的方法。但由于會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，醫(yī)院的資金和固定資產(chǎn)在進(jìn)行核算時(shí)沒有充分考慮到資金在使用過程中存在的一些問題，導(dǎo)致核算結(jié)果與實(shí)際值不相符，不能客觀反應(yīng)資產(chǎn)的使用情況。另，對(duì)于醫(yī)院的一些需要定期折舊進(jìn)行計(jì)算的資產(chǎn)，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中沒有明確規(guī)定哪些資產(chǎn)需要詳細(xì)核算，哪些不需要詳細(xì)核算，對(duì)于一些設(shè)備的使用也沒有進(jìn)行全面完善的計(jì)算。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的不完善，很多的資產(chǎn)沒有進(jìn)行詳細(xì)、全面的劃分，也會(huì)給日后的資產(chǎn)核算帶來很多的問題。在醫(yī)院專項(xiàng)基金的規(guī)定方面也不盡合理，所以必須要加強(qiáng)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度建設(shè)。

（三）抵抗風(fēng)險(xiǎn)能力低下。醫(yī)院抵抗風(fēng)險(xiǎn)能力下降主要是由于醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度不完善，對(duì)于可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)考慮不周。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的時(shí)候，只能通過經(jīng)濟(jì)賠償?shù)姆绞綄a(chǎn)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降到最低，對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的內(nèi)容和支出細(xì)節(jié)沒有明確規(guī)定，使醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)收入和醫(yī)院的預(yù)期效益存在很大的差別，醫(yī)院在遇到風(fēng)險(xiǎn)的過程中缺乏隨機(jī)應(yīng)變的能力，降低了醫(yī)院的信譽(yù)，影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。

二、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改善措施

（一）制定基本的醫(yī)院會(huì)計(jì)政策。隨著新醫(yī)改制度的實(shí)施，醫(yī)院傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度已經(jīng)越來越不適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此要將新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則作為醫(yī)院會(huì)計(jì)制度制定的基礎(chǔ)，盡量協(xié)調(diào)醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與醫(yī)院會(huì)計(jì)制度之間的差異，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院的資本性支出，可以沿用一些原有的醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營和藥品的核算方式，依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定基本的醫(yī)院會(huì)計(jì)政策，規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方法。另外，由于醫(yī)院行業(yè)的性質(zhì)，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院事物資產(chǎn)的核算質(zhì)量、收入配比間、改善資產(chǎn)損耗之間的管理，解決由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革給醫(yī)院會(huì)計(jì)制度帶來的影響。在新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，醫(yī)院要制定符合當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的會(huì)計(jì)處理方式，在實(shí)際的財(cái)務(wù)報(bào)表工作中要將新會(huì)計(jì)政策進(jìn)行充分地融合，加強(qiáng)各醫(yī)院會(huì)計(jì)之間的交流和溝通，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息中存在的問題進(jìn)行詳細(xì)的研究，并找出出現(xiàn)這種問題的原因，依照新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院的賬目進(jìn)行科學(xué)、合理的規(guī)范，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)能夠得到最真實(shí)的反應(yīng)。

（二）以會(huì)計(jì)準(zhǔn)則作為參考依據(jù)。在制定新的會(huì)計(jì)制度過程中可以參考新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，對(duì)于一些不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院實(shí)際發(fā)展的資產(chǎn)核算方式可以進(jìn)行細(xì)化，制定出更加符合醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展情況的新會(huì)計(jì)制度，這樣才能使醫(yī)院在激烈的市場競爭中贏得一席之地，不斷適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。

（三）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告制度。要制定完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告制度，需要將新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則作為參考。醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、現(xiàn)金流量表、利潤表等幾個(gè)方面，要完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告制度必須要完善這幾個(gè)方面，對(duì)于搞好醫(yī)院資本經(jīng)營，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品經(jīng)營具有重要的意義，能夠減少實(shí)際工作中醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)向企業(yè)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)調(diào)整和轉(zhuǎn)換成本現(xiàn)金流量表，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)和投資活動(dòng)、籌資活動(dòng)等對(duì)現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物產(chǎn)生影響的會(huì)計(jì)報(bào)表，當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院已經(jīng)具備了現(xiàn)金流量表定義中的經(jīng)營、投資、籌資對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)金產(chǎn)生影響的三大要素。

（四）提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)。在新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，醫(yī)院要加強(qiáng)會(huì)計(jì)制度的完善，必須要重視財(cái)會(huì)人員自身綜合素質(zhì)的提高，積極參加專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)，同時(shí)還要進(jìn)行職業(yè)道德和職業(yè)能力培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)舊的會(huì)計(jì)制度和新的會(huì)計(jì)制度之間的良好過渡，更好地適應(yīng)當(dāng)前新會(huì)計(jì)制度的要求，從而更好地應(yīng)對(duì)當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。

三、結(jié)語

隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷進(jìn)行，醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)營模式和管理方式已經(jīng)越來越不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。在醫(yī)院當(dāng)前的經(jīng)營模式下，醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度中存在著一些問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的發(fā)展。在新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，醫(yī)院要針對(duì)存在的問題進(jìn)行會(huì)計(jì)制度的完善，以適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，制定基本的醫(yī)療會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)報(bào)告制度，提高醫(yī)院自身抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。

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