運用音樂治療促進聽障兒童心理健康發展

● 陳 惠 曹國華

近年來，我校積極開展了一系列針對聽障兒童音樂治療的研究和探索。通過音樂治療，開啟了聽障兒童的心扉，減少了聽障對他們心理造成的負面影響，促進了他們的成長。筆者現以一名學生的康復訓練為例，探討如何運用音樂治療促進聽障兒童的心理健康發展。

一、基本情況

佳佳（化名），女，我校聾高年級的一名學生。小學二年級時，由于聽力受損加之學習跟不上，從普通小學轉到我校。筆者發現她非常缺乏自信，跟人說話總是低著頭，無目光對視，還常常會因面對教師提問過于緊張而暈倒，尤其是有教師聽課時幾乎每次都暈倒。

佳佳入學后，筆者對她進行了相關的評估。其聽力損失左右耳分別為96 分貝、106 分貝，屬于二級聾。致聾原因不明。雙耳佩戴大功率助聽器，助聽效果較好，通過長期語訓有一定口語能力。心理方面表現為膽怯、羞澀，缺乏自信，易焦慮。

二、原因分析

（一）個體因素

佳佳由于雙耳聽力損失，聽不清周圍的聲音，對語言的形成和發展產生了很大的影響，自卑、羞怯、焦慮等負面情緒長期影響她的日常學習生活，心理負擔過重，不懂得正確評價自己的能力。

（二）家庭因素

家長望女成鳳，不能正視甚至不愿承認孩子耳聾這一事實，礙于面子，不讓她和其他孩子玩耍。3 歲開始接受口語訓練，由于未能達到父母期望，在重壓之下，逐漸形成自卑心理，懷疑自己，否定自己。

（三）環境因素

在普通學校里，由于聽不清導致語言障礙，使其難以與教師、同學進行正常的溝通，逐漸產生失落感，得不到教師適時的表揚和肯定，且發展落后于健聽學生，進一步加深了她的心理壓力，久而久之便失去自信，自卑心理日趨嚴重。

三、訓練方法

有研究指出，自我表達障礙、自我評價低下是大部分有心理障礙聽障兒童共同的基本心理特點，而一個人必須首先能夠正確接受自己，然后才能夠成功地與外部世界建立起正確的聯系。音樂可以成為一個人自我表達的媒介，作為豐富自我情感和促進自我成長的途徑。鑒于佳佳的生理、心理現狀，筆者決定采用音樂治療促進其心理健康發展。開展訓練前，筆者先與家長溝通，介紹音樂治療的內涵，建議家長配合學校共同參與。對佳佳的音樂治療訓練主要采用了以下三種策略。

（一）在音樂治療的“聽”中，穩定情緒，公正地評價自己

音樂是一種很好的媒介與工具，它是聽障兒童與外界溝通的橋梁。有研究認為，與聆聽相關的音樂治療方法，主要為接受式的音樂治療方法。利用聲音和音樂情緒的各種形式，以及不同的聆聽方式達到預期的目的，也是我們對聽障兒童聽覺和言語相關技能進行訓練的重要手段。

對于剛剛接受音樂治療訓練的佳佳，作為她的律動老師，筆者首先要喚醒她的聽覺，讓她感知聲音的有無、大小、高低，這是讓聽障兒童邁入有聲世界的第一步。通過讓她聆聽不同的音調、響度、音長、音色的聲音，有效地刺激她的聽神經，養成良好的聆聽習慣。此外，通過精心設計音樂游戲，使她能夠在美妙的樂曲聲中感受聲音的節奏和音調。在聽覺訓練中，有殘余聽力的佳佳在音樂的旋律和節奏中做游戲，通過有節奏的動作，去除肌肉的緊張，減少焦慮，緩解緊張的情緒。

每個聽障兒童的智能發展都是不均衡的，一旦找到發揮自己智能的最佳點，就能開發潛能，取得驚人的成績。音樂頻率的振動和音樂感知覺的刺激加強了佳佳感知覺的接受能力。經過課上認真學習和課后在媽媽的幫助下回家練習，一個學期的訓練后,在看老師指揮完成律動組合和自己聽音樂跳律動組合這兩種表演方式上，佳佳能夠輕松地選擇后者。在這個過程中，音樂治療的“聽”幫助她認識了自己，對自己建立了足夠的信心，并最終充分地接受了自我。

（二）在音樂治療的“動”中，體驗成功，培養自信

音樂舞蹈是主動式音樂治療的一種方法，通過對聽障兒童進行音樂語言舞蹈形體整合的音樂治療，能夠使聽障兒童的思維與行為達到平衡協調狀態。音樂語言舞蹈形體的整合訓練所產生的良性心理刺激，可以有效緩解聽障學生的焦慮和內心矛盾，達到恢復自知力，再塑自我的目的。

在初步能夠聽音樂跳律動小組合的基礎上，筆者對佳佳開展了一系列的舞蹈訓練，包括在舞蹈中注重眼神的交流。之后鼓勵佳佳和其他同學一起在班隊會中表演節目，在學校大型活動中傾情獻舞。

筆者以為，培養聽障學生自信心的有效途徑，是讓學生體驗成功的歡樂。一次次的表演，在音樂中通過群體動作幫助佳佳走出了個人封閉，創造出強有力的社會和情感紐帶，使她能感受到與他人在一起的快樂，體驗了成功，培養了自信。

（三）在音樂治療的“奏”中，發掘潛能，提高自我效能感

音樂治療相關理論指出，再創造式音樂治療強調的是讓被治療者不僅僅聽，而且要親身參與各種音樂活動。此方法通常包括演唱演奏和音樂技能學習兩類。在教師的帶領下，聽障兒童從自己的喜好、能力水平出發，積極參加力所能及的音樂表演活動，在活動中唱歌、演奏樂器等，能夠有效地宣泄、轉移和改變心中不良情緒。

當佳佳不再因為在眾人面前表現而低頭、暈倒，征求了其本人意見后，筆者嘗試讓她把學習彈奏古箏作為個人藝術特長，為以后的展示演出做準備。從識譜到演奏，通過教師拍手、拍肩膀、敲鼓打節奏等策略，她會彈的曲子越來越多。在校園的舞臺上和特教學校文藝會演的賽場上，都出現了佳佳獨奏、合奏的身影。

在音樂治療的“奏”中，佳佳不僅提高了心理控制能力，還發掘了自己的潛能，提高了自我效能感，不斷實現自我超越和發展。

四、分析與思考

在佳佳的音樂治療訓練中，筆者首先針對其個體情況開展了前期評估，確定其問題表現及原因所在，在此基礎上確定了訓練目標。從這個訓練目標出發，筆者適當采取了與其生理、智力、音樂等方面能力相適應的音樂活動，并在階段性的音樂活動中及時評價其反應。通過訓練，佳佳克服了原來過于內向的心理障礙，能夠主動地、自信地參與學校的各項活動，基本上接近了該年齡段聽障兒童的心理發展正常水平。

音樂治療是一門專業的學科，和音樂有關系的活動，例如音樂游戲、音樂冥想、音樂畫畫、歌詞分析、詞曲創作、音樂聯想、音樂與精神松弛等，都可以列入音樂治療中。音樂治療教師必須根據聽障兒童的個體情況而制定出個別化的訓練計劃，系統地運用音樂治療相關理念和策略，才能達到預期的目標。從以上個例來看，音樂治療對于聽障兒童心理健康發展確實有很獨特的影響力，它是既安全又歡愉的經歷，對聽障兒童來說是非常值得嘗試的治療方法。當然，這還只是個案層面的探討，對于更廣泛意義上的應用效果，還需要在實踐中不斷探索驗證。

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