安責險理賠案例選編（3）

□文字整理/本刊記者 陳晶

案例一 員工操作裝載機不當，機毀人亡

一、基本情況

事故單位：衡南縣某碎石場

事故時間：2014年10月20日6時

事故地點：衡南縣某采石場內

事故原因：裝載機操作不當

傷亡人數：一名雇員死亡

繳納安責險保費：12800元

保險賠償金額：200000元

二、事故經過

2014年10月20日6時許，天剛亮，衡南縣某采石場（下稱企業、公司、被保險人）機修工錢某在碎石機旁進行檢修工作的時候，因失足掉落至正在工作的碎石機內，釀成慘劇。

三、保險事故調查

2014年10月21日，平安財產保險公司查勘員接到報案后立即與報案人取得聯系，得知當時該企業負責人正在衡南縣人民政府與死者家屬協調處理善后事宜，從電話溝通過程中了解企業負責人從事故發生后一直未合眼，且精神恍惚。于是，查勘員立即趕赴衡南縣城與企業負責人見面，經過安撫后，精神狀態明顯好轉，并安排下午的現場查勘工作。經現場勘查后發現，該企業主要是從事碎石業務，其中配電房就在碎石機旁，在去配電房檢修或返回過程中必須經過無任何防護措施的進料口，只要一失足就極可能釀成慘劇。

四、事故原因

經調查，事故的主要原因是員工錢某在危險區域作業時，沒有采取有效的安全防護措施，冒險蠻干導致事故發生，嚴重違反了《中華人民共和國安全生產法》第四十九條；另外該企業現場安全管理存在問題，對員工的安全培訓不夠，在危險區域內沒有安裝護欄，對錢某一個人在維修崗位作業沒有監管到位。

五、保險處理

衡南縣安監局出具《生產安全事故認定初步意見書》，認定為生產安全事故。根據保單約定，雇員死亡每人賠償限額為200000萬元，即該案最終賠償金額200000元。

六、防災防損建議

1、安全生產是任何企業長抓的一項工作，安全責任重于泰山，企業必須堅持以人為本的原則，加強對員工的安全生產培訓力度，加大對安全生產的資金投入，將安全隱患扼殺在萌芽狀態。

2、碎石場場內危險源特別多，企業要加強對場區的日常管理及人員的培訓，在地勢險要的地方要做相應的防護手段，如圍欄、警示語等。

案例二 私自填蓋防洪渠造成尾礦庫垮塌

一、基本情況

事故單位：新晃中寨半江鉛鋅礦

事故時間：2014年7月1日

事故地點：新晃中寨半江鉛鋅礦尾礦庫

事故原因：私自填蓋防洪渠造成尾礦庫垮塌

損失項目：超百畝農田因化學物毀壞

繳納安責險保費：12800元

保險賠償金額：300000元

二、事故經過

2014年7月1日，懷化市新晃縣下起暴雨，造成山洪爆發，新晃中寨半江鉛鋅礦尾礦庫由于山洪太大，尾礦庫大壩垮塌，尾礦庫內大量鉛鋅化合物流入下游農田，造成上百畝農田被毀，當地村民情緒激動，多次找到被保險人要求賠償。

三、保險事故調查

2014年7月9日上午，新晃中寨半江鉛鋅礦（下稱企業）向平安財產保險公司報案。保險公司接到報案后，立即聯系當地安監部門趕赴事故現場查勘。核實該企業出事地點、詢問多名員工以及現場勘查后發現，該尾礦庫洪水大量涌入的原因是企業違規在防洪渠上私自加蓋蓋板，造成洪水直接從蓋板上流入尾礦庫，最終因水壓過大，尾礦庫大壩垮塌。

由于事故較大，2014年7月10日平安產險懷化中心支公司總經理賀仕喜陪同懷化市安監局總工程師向德祖趕赴現場指導救援、查勘事故并協助處理善后事宜。在安監部門、保險公司會同當地鎮政府對當地村民代表慰問調解后，村民的憤怒得到平息。

從調查來看風險管理：本次事故尾礦庫作為囤積污染極大化學物品的地方，又是建立在山谷中，本身就有暴雨、洪水等自然災害的安全隱患，未建立健全重大危險源監控責任制度或有制度未落實；員工安全生產意識淡薄，甚至毫無意識地填蓋防洪渠，實際上已經違反了《湖南省安全生產條例》第十五條之規定和《尾礦庫安全監督管理的規定》第十八條。

四、事故原因

經調查，該尾礦庫洪水大量涌入的直接原因是企業違規在防洪渠上私自加蓋蓋板，造成洪水直接從蓋板上流入尾礦庫，最終因水壓過大，尾礦庫大壩垮塌。而企業本身的安全宣傳，員工安全意識不到位，也是發生事故的重要原因。此外，防洪渠本身在建設上就存在一定問題，一般來講防洪渠是盡量不要有彎道，而應是一條直道，這樣洪水來臨時可順流直下，大大加大水流速度和排水量。

五、保險處理

本案發生后，平安財產保險公司積極與企業負責人聯系，定期了解案情進展。2014年7月22日，當地安監局出具《安全生產責任事故認定初步意見書》，認定為安全生產責任事故。平安財產保險公司查勘員立即上門收集各種定損材料及書面證明材料，并聘請農業部門專家給出定損意見，保險公司內部就損失核定合議后，在懷化市安監局的協調下與企業就損失賠償召開了專題會議，最終雙方達成一致意見，賠償金額300000元，匯入新晃縣安監局帳戶，并由新晃縣安監局發放到受災村民手中。

2014年8月12日，企業提供本次事故齊全索賠資料，平安財產保險公司8月18日賠款到賬，僅用時6天。新晃縣安監局在收到賠款前，平安財產保險公司還提供了短信和電話提醒，新晃縣安監局在收到賠款后，對保險公司給予高度評價。

六、防災防損建議

1、尾礦庫生產經營單位，應當保證尾礦庫具備安全生產條件所必需的資金投入，建立相應的安全管理機構或者配備相應的安全管理人員、專業技術人員。

2、尾礦庫生產經營單位主要負責人和安全管理人員應當依照有關規定取得安全資格證書，方可大大提高尾礦庫工作的安全性。

3、鼓勵生產經營單位應用尾礦庫在線監測、尾礦充填、干式排尾、尾礦綜合利用等先進適用技術。

4、在進行風險排查時注意事項有：（1）筑壩方式；（2）排放方式；（3）尾礦物化特性；（4）壩型、壩外坡坡比、最終堆積標高和最終壩軸線的位置；（5）壩體防滲、排滲及反濾層的設置；（6）排洪系統的型式、布置及尺寸；（7）設計以外的尾礦、廢料或者廢水進庫等。

案例三 安全管理不到位，違規作業致事故

一、基本情況

事故單位：隆回縣陳自林采石場

事故時間：2013年6月7日10時

事故地點：隆回縣陳自林采石場

事故原因：高空墜落

傷亡人數：1人當場死亡

繳納安責險保險費：6656元

保險賠償金額：200000元

二、事故經過

2013年6月7日，被保險人隆回縣陳自林采石場（下稱企業、被保險人）向平安財產保險公司報案稱：該采石場一名員工在打炮眼作業時不慎從高空中墜落，送醫院搶救后死亡。接到報案后，平安財產保險公司查勘員立即趕到現場。經過現場核實，情況屬實。

三、保險事故調查

2013年6月7日下午，企業向平安財產保險公司報案。保險公司接到安全生產責任險報案后，立即聯系被保險人并趕赴事故現場查勘。死者彭某系被保險人雇員，6月7日在采石場單獨進行排險作業時，因安全繩未系牢固從高空墜落當場死亡。從調查來看風險管理：

1、現場管理人員對現場安全檢查、隱患排查不到位，沒有及時采取有效措施。負責人在安全生產工作中存在疏忽大意、監督不力、重視不夠。

2、安全教育培訓不到位、作業人員安全意識薄弱。對員工安全教育不夠，安全工作流于形式，致使工人安全生產意識不強。

3、作業人員素質低下，缺乏經驗，自保意識不強。辨識危險有害因素及安全隱患的能力差。

4、對違規行為沒有作出嚴格的處罰規定。

四、事故原因

經調查，采石場違規排險作業導致墜落是本次事故的主要原因，事發時排險員單獨作業，未安排安全員配合，安全意識較差，保險繩未采取雙保險措施。企業安全員未對工人的違規操作及時制止。

五、保險處理

事故發生后，平安財產保險公司積極與企業負責人聯系，定期了解案情進展。隆回縣安監局出具《安全生產責任事故認定初步意見書》認定為安全生產責任事故后，平安財產保險公司于2013年7月15日和被保險人收集全部預賠資料，并在2013年7月19日完成賠款支付。2013年7月20日被保險人收到賠款20萬元。

六、防災防損建議

1、定期進行安全大檢查，要求做到群管、群防、群查、群治，確保無安全事故。

2、新工人進廠必須堅持進行安全知識教育培訓，考核合格者方可上崗。

案例四 安全風險意識差，雨后施工排險釀成慘劇

一、基本情況

事故單位：新邵縣巨口鋪鎮侯家采石場（下稱企業、被保險人）

事故時間：2012年11月23日10時

事故地點：新邵縣巨口鋪鎮侯家采石場內

事故原因：塌方

傷亡人數：2人當場死亡，1人施救后死亡

繳納安責險保險費：6656元

保險賠償金額：600000元

二、事故經過

2012年11月24日，被保險人新邵縣巨口鋪鎮侯家采石場譚先生向平安財產保險公司報案稱：該采石場發生意外事故，3名員工在采石場放炮眼排險作業時上沿發生塌方，造成兩名員工當場死亡，另一員工半掛在空中，救援人員將其施救下來后，經搶救無效死亡。

三、保險事故調查

2012年11月24日下午，企業向平安財產保險公司報案。保險公司接到報案后，立即聯系被保險人并趕赴事故現場查勘。

經過現場了解核實：2012年11月下旬當地連續小雨，被保險人一直處于停工狀態，截至23日天空放晴，采石場老板為了趕工，員工當日系上安全繩進行排險作業，由于連續雨水滲泡，開采區土質已經非常松散，工人對開采區上部排險作業時，頂部大塊泥土受震動大面積塌方，將兩名排險工人安全繩打斷以致從10米高空墜落，當場死亡，另一工人被塌方石塊打暈半懸空中，至119到達現場施救下時也已死亡。本次塌方事故一共造成3人死亡。

四、事故原因

經調查，采石場違規排險作業導致塌方是本次事故的主要原因，事發在連續降雨后，土質異常松軟，排險員未對頂部土質全部鏟除，企業安全員未對工人的違規操作及時制止，企業老板違規開工也是本次事故發生原因之一。

五、保險處理

事故發生后，平安財產保險公司積極與企業負責人聯系，定期了解案情進展。考慮到本次事故共造成3人死亡，社會影響較大，死者家屬情緒激動，而企業規模小資金少，處理善后事宜恐力不從心，為安撫死者家屬，平安財產保險公司積極主動協助被保險人收集相關資料并與安監部門聯系準備預賠資料。

在平安財產保險公司奔走努力下，2012年11月26日新邵縣安監局出具了《安全生產責任事故認定初步意見書》，認定為安全生產責任事故。2012年11月27日，被保險人收集全部預賠資料，平安財產保險公司于次日完成預賠審批；2012年11月29日客戶收到預賠款30萬元。本案全部賠償款為60萬元。

六、防災防損建議

1、企業應加強安全生產管理和安全教育培訓工作，加強對安全生產法律法規的學習和對工人崗前安全教育，全面提高職工安全技術素質。

2、企業要完善各項安全管理制度，并對各項制度的執行情況加強檢查與監督，嚴格執行落實各項安全管理制度。

3、認真查找安全生產工作中的漏洞和薄弱環節。高度重視安全生產工作，把“安全第一”視為企業生存和發展的前提條件，強化安全生產責任的落實，以實際行動搞好各項安全生產工作。

案例五 調試機器設備，意外受傷死亡

一、基本情況

事故單位：道縣祥霖鋪某石場（下稱企業、被保險人）

事故時間：2014年7月10日15時

事故地點：道縣祥霖鋪某石場內

事故原因：維修設備過程中，鏟車突然移動導致維修工被擠壓死亡

傷亡人數：1人死亡

繳納安責險保費：12160元

保險賠償金額：200000元

二、事故經過

2014年7月10日15時許，石場員工劉某在維修皮帶機時，因高度不夠安排鏟車將自己舉向維修點維修，站在鏟車鏟斗里維修時，鏟車突然移動將在維修過程中的劉某擠壓，導致多處骨折并摔下鏟車，經醫院搶救無效死亡。

三、保險事故調查

2014年7月17日下午，企業向平安財產保險公司報案。保險公司接到報案后，立即趕赴事故現場查勘。石場員工劉某在維修皮帶機時，因高度不夠安排鏟車將自己舉向維修點維修，站在鏟車鏟斗里維修時，鏟車突然移動將在維修過程中的劉某擠壓，導致多處骨折并摔下鏟車，經醫院搶救無效死亡。

由于傷者送醫院搶救無效死亡，保險公司查勘員走訪公安局及安監局及相關單位，了解案情。

從調查來看風險管理：本次事故石場作為生產經營單位，未建立健全重大危險源監控責任制度或有制度未落實；未定期排查事故隱患，甚至擅自使用不合理的器械輔助維修，違反了《湖南省安全生產條例》第十八條、第十九條之規定。而企業所在的街道辦事處安全生產監督管理機構或安全生產監察員、居民委員會、以及被保險人工會的監督缺失，也未切實履行《湖南省安全生產條例》第六條、第七條及第八條之規定。

四、事故原因

經調查，違規使用鏟車輔助維修是本次事故的主要原因，事發時鏟車駕駛員未做好必要的安全措施，維修員違規操作，是事故的次要原因之一，而石場對本次維修未進行現場指導，也是造成該事故的重要原因。

五、保險處理

2014年9月11日，道縣安監局出具《安全生產責任事故認定初步意見書》，認定為安全生產責任事故。平安財產保險公司查勘員立即上門收集各種定損材料及書面證明材料，最終雙方達成一致意見，賠償金額200000元。

2014年9月27日，企業提供齊全索賠資料，平安財產保險公司于9月30日賠款到賬，僅用時3個工作日。

六、防災防損建議

1、生產經營單位，應當建立健全重大危險源監控責任制度，明確責任人。對重大危險源登記建檔、定期檢查、評估、監控重大危險源的安全狀態，檢測相關的設施、設備；制定專門的應急預案，對從業人員和相關人員培訓。

2、生產經營單位應當定期排查事故隱患，發現一般事故隱患應當立即排除；發現重大事故隱患應當及時報告安全生產監督管理部門或者其他負有安全生產監督管理職責的部門，并制定治理方案予以排除。

3、工會應當依法組織職工參加本單位安全生產工作的民主管理和民主監督，提出保障安全生產的建議，督促整改事故隱患，參與生產安全事故的調查，維護職工的合法權益。