Solitaire AB型支架取栓治療急性大腦中動脈栓塞療效分析

王洪生，劉 圣，趙林波，周春高，夏金國，祖慶泉，施海彬

急性缺血性腦卒中臨床發病率高，其中腦血管栓塞事件約占80%[1]，是當前成年人致殘、致死的主要原因之一。神經細胞遭受不可逆性損傷之前快速安全地恢復血供，是改善缺血性腦卒中預后的關鍵[2]。近期國內外報道的動脈腔內機械裝置取栓術可以相對延長治療時間窗，提高血管再通率，初步取得了較好的臨床療效[3-5]。南京醫科大學第一附屬醫院介入放射科自2011年11月起采用Solitaire AB型支架取栓術治療急性腦血管栓塞，現結合臨床經驗探討Solitaire AB型支架取栓術治療的安全有效性及操作技術要點。

1 材料與方法

1.1 納入及排除標準

急性腦血管栓塞患者符合以下標準并簽署相關知情同意后，將接受Solitaire AB型支架取栓或聯合動脈內溶栓治療：①年齡20～80歲；②有明顯的神經功能障礙，逐漸加重且持續1 h以上，美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分8～30；③發病在3～8 h；④頭部CT或MRI檢查排除腦出血或其它腫瘤性疾病；⑤無出血傾向；⑥血管造影證實為顱內近端大血管血栓栓塞。排除標準：①NIHSS評分＞30；②CT檢查提示有新鮮腦梗死灶；③2個月內有手術或外傷史；④有重要臟器功能障礙或衰竭；⑤收縮壓≥180 mmHg和（或）舒張壓≥110 mmHg。

1.2 研究對象

2011年12月至2014年3月，南京醫科大學第一附屬醫院介入放射科采用Solitaire AB型支架取栓術共治療23例急性腦血管栓塞患者，其中有2例因動脈瘤栓塞術中血栓形成和脫落而被排除。對符合本研究納入標準的21例患者進行回顧性研究分析，其中男性12例，女性9例；……