兩會愿望清單：民之所望 政之所向

■文/本刊編輯部整理 圖/劉洪清 向春華

兩會愿望清單：民之所望 政之所向

■文/本刊編輯部整理 圖/劉洪清 向春華

勞有所得、老有所養、病有所醫、居有其屋，這些都是最樸素的民生愿望。在2015年的兩會上，這些樸實的民生愿望得到了代表委員們濃墨重彩的渲染，也為全面深化改革按下“快進鍵”。

No.1民生愿望：就業&創業

主人公：丁彤（高校應屆畢業生）

距離畢業離校還有不到3個月，我現在正馬不停蹄地在各種招聘會上奔波。

我是河南中州大學的應屆畢業生，雖說是專科，但我所學的機械制造自動化專業還是頗受企業青睞的，鄭州宇通公司、上海世邦公司都是校企合作單位，所以我的同學們都“穩坐釣魚臺”。當初報考這個專業也是因為好就業，但通過3年的學習，特別是擔任校團委書記的歷練，我改變了自己的想法。我不想僅僅為了謀生而選擇自己不喜歡的工作，希望能找到自己感興趣又能發揮特長的工作，實現人生夢想。

我在擔任學生干部期間，溝通、管理能力得到了鍛煉，最想做的工作是銷售和管理。但我學歷低，專業知識積累少，就想從基層崗位做起，只要兩三千元的工資，能滿足在鄭州生活就行。不過我想進大中型企業，因為它們的管理模式成熟，可以積累經驗，有發展上升空間。去年11月我與北京華聯鄭州分公司簽了6個月的實習合同，我做得還不錯，干了3個月后，因家中變故離職了。我暫時還沒有自主創業的打算，因為各種條件都不具備，不能盲目創業。我才20歲，這兩年就是鍛煉自己，積累經驗，我對找工作還是有信心的。

網絡熱度：百度搜索“創客”關鍵詞1000萬條以上；“大眾創業，萬眾創新”關鍵詞100萬條以上。

關注背景：2014年5月，國務院出臺促進大學生創業就業六條新政。并指出要把高校畢業生就業放在今年就業工作的突出位置，發揮市場作用、著力改革創新、優化就業創業環境，力爭使高校畢業生創業就業比例雙提高。致公黨中央、民盟中央先后組織了關于大學生創業、科技型中小企業發展、創客空間等系列調研活動。2014年6月26日，全國政協召開雙周協商座談會，圍繞“大學畢業生創業就業環境優化”主題展開研討交流。座談會認為，大學畢業生是國家寶貴的人才資源，要在政策保障、制度建設、教育改革、資金支持等方面為他們創業和就業創造良好的環境。2015年3月10日，人社部部長尹蔚民表示，2015年的就業形勢將更加復雜更為嚴峻，高校畢業生達749萬，該群體作為就業工作的重點仍將是重中之重。

江蘇省如東縣委副書記潘建華認為，應制定激勵政策，樹立創業創新典型標桿，做好創業指導和扶持。

兩會解碼：兩會期間，無論是會內會外、會上會下，“大眾創業，萬眾創新”均被全國人大代表和政協委員高頻度提及。在代表、委員中，一些創業明星、創業牛人更是成為兩會記者鎖定追蹤的對象。全國人大代表、小米科技董事長、金山軟件公司董事長雷軍每一次現身，總是被記者團團包圍。從金山到UCweb、凡客、多玩等十多家新銳創業公司，再到MIUI、米聊和小米手機，雷軍神奇的創業經歷，使其成為中國互聯網產業最頂尖的人物之一。作為創業大腕，他在大學生創業問題上，并沒有給出冒進的鼓勵。

雷軍說：“我對大學生創業是持不鼓勵、不反對的態度。因為我覺得目前的創業環境還不適合大學生一出校門就創業，我覺得失敗率太高，而且創業失敗之后的風險很大，很容易走向邪路。我鼓勵的是有了社會經驗之后再去干，成功率會高很多。今天聯合國把45歲之內的都叫年輕人，我也是年輕人。互聯網創業更適合年輕人。”

雷軍還表示，改善創業投資環境是形成“大眾創業，萬眾創新”新局面的重要保障。我國目前的創業環境和美國相比，除了應擁有的所謂的硅谷創業基因，包括允許失敗、海量好主意、風投群支持、一批優秀的創業導師等，更重要的是政府的政策支持及良好的創業環境。完善及優化創業環境的終極目標是“以環境造就創業”。

全國政協委員、北京新東方教育科技有限公司首席執行官俞敏洪是電影《中國合伙人》的原型，被稱為“留學教父”，也是創業的典范。他認為大學生創業項目非常多，但99%不創新。“創新創業會改變中國。你不能說爬上喜馬拉雅山就是站得最高，你還必須帶著梯子上去，你比別人走高一步，這就是創新。”俞敏洪還表示，國家允許大學生休學進行創業是一個進步。對于年輕人如何做好“創客”，俞敏洪給出了3點建議：“一是要不斷熟悉商業模式，二是要不斷思考自己的創業點是否有創新性，三是組建團隊的能力。”

身為企業老板的代表委員們對于青年就業和創業的關注度也頗高。全國人大代表、江蘇蘇北花卉股份有限公司董事長李生建議，大學生無論就業還是創業，不要先把自身的眼光放得太高，要在技能培訓上下功夫。全國政協委員、遼寧奧克化學股份有限公司董事長朱建民20多年前從一名高校教師踏上科研創業之路，如今成為中國民營化工功勛企業家，將“奧克化學”發展成為上市公司、國家首批創新型企業、國家重點高新技術企業。朱建民建議，90%甚至更多的人應該先去就業，而不是領頭創業。大眾創業是一個好的時代，大學生需量力而行，不能盲目跟風。他認為，信息化和傳統產業相結合，帶來大量的就業機會和創業機會。比如，很多殘疾人可以足不出戶在電商平臺上做生意，這也帶動了就業。在“互聯網+”時代，就業創業的機會、環境、條件和氛圍都比過去好，大學生先到企業就業，先當學徒，在儲備一定技能和經驗后可創業大顯身手，創業也容易成功。

遼寧奧克化學股份有限公司董事長朱建民建議，大學生先到企業就業，先當學徒，在儲備一定技能和經驗后可創業大顯身手，創業也容易成功。

政府該如何引導青年就業和創業呢？全國人大代表、河南省人力資源和社會保障廳廳長楊盛道表示：“我們的任務一個是積極給大學畢業生提供就業信息，幫助他們就業、創業；另外一個，也要教育大學畢業生轉變就業觀念，從根本上加快教育機制的改革。” 作為中國智庫的翹楚，全國政協委員、中國（海南）改革發展研究院院長遲福林稱，政府唯GDP論英雄的時代已經過去，應把穩定和擴大就業作為經濟社會發展的優先目標，建立經濟發展與擴大就業的聯動機制。由工業大國走向服務業大國，是中國適應引領經濟新常態的方向和路徑。以服務業主導整個產業結構，也是實現充分就業的一個主要平臺。全國人大代表、江蘇省如東縣委副書記潘建華認為，互聯網經濟是創業創新的一個好工具，政府的角色是要成為一個媒人，把孵化器、高等院校、金融機構、風投機構集聚起來，在青年創業成長的道路上起一個牽線搭橋的作用，培育創業創新的優良土壤。同時制定激勵政策，樹立創業創新典型標桿，做好創業指導和扶持。點燃大學生創業激情還需多加幾把柴，海雅集團董事長涂輝龍等還提出“推進簡政放權，健全創業扶持制度，加大創業資金支持，提升創業培訓和服務，開展創建創業型城市活動”等建議。

在如何引導青年就業創業的主旋律之下，代表委員也有獨特的關注視角。“對大眾創業，比年輕人更應該鼓勵的，其實是中年人。”全國人大代表、海南大學校長李建保認為，中年人的工作經歷、專業技能、人脈關系、管理經營水平以及抗風險能力等多種因素，都有利于創新創業。

建議提案：傅振邦等31人《關于制定完善促進青年創業相關法律法規的議案》；謝世梅《關于加大在校大學生參加失業保險工作力度的建議》；楊曉霞《加快修訂失業保險條例的建議》；全國工商聯《關于鼓勵大眾創業萬眾創新的提案》《關于加強扶持殘疾人群體創業的建議》；高美琴《關于積極支持青年創業的提案》；蔡建國《關于保障大學生休學創業的提案》；劉江龍《關于盡快完善失業保險制度的提案》等。

政府工作報告：2015年，城鎮新增就業1000萬人以上，城鎮登記失業率4.5%以內。推動增長、增加就業、調整結構成為國際社會共識。打造大眾創業、萬眾創新和增加公共產品、公共服務“雙引擎”。穩增長也是為了保就業，隨著服務業比重上升、小微企業增多和經濟體量增大，7%左右的速度可以實現比較充分的就業；推動大眾創業、萬眾創新，這既可以擴大就業、增加居民收入，又有利于促進社會縱向流動和公平正義。個人和企業要勇于創業創新，全社會要厚植創業創新文化，讓人們在創造財富的過程中，更好地實現精神追求和自身價值。著力促進創業就業。堅持就業優先，以創業帶動就業。今年高校畢業生749萬人，為歷史最高。要加強就業指導和創業教育，落實高校畢業生就業促進計劃，鼓勵到基層就業。實施好大學生創業引領計劃，支持到新興產業創業。做好結構調整、過剩產能化解中失業人員的再就業工作。統籌農村轉移勞動力、城鎮困難人員、退役軍人就業，實施農民工職業技能提升計劃，落實和完善失業保險支持企業穩定就業崗位政策。

No.2民生愿望：分配公平

主人公：陳雙（IT軟件從業人員）

我在北京聯想的一家下屬IT軟件企業工作，因為工作需要，要常去一些壟斷國企調試系統，每到節日，都會看見這些國企發各種福利，工資高、福利高、工作輕松，每年都會固定加薪，真是羨慕嫉妒恨。我覺得改革開放后的收入分配改革打破了計劃經濟時期的“大鍋飯”、“平均主義”，調動了個人、企業的積極性；但對于公平與均衡問題則有所忽視，應當通過深化改革，進一步規范收入分配秩序。

我建議收入增長幅度應該跟上社會財富增長的幅度。應該把壟斷國企的部分利益，劃轉一些到社會保險基金里去，同時出臺《工資法》，規定企業要定期漲工資。否則收入分配制度改革出臺與否沒有多大實際意義。

網絡熱度：百度搜索“收入分配”關鍵詞3000萬條以上；“職務與職級并行”關鍵詞400萬條以上；“限薪”關鍵詞700萬條以上。

關注背景：在2015年人民網推出的兩會熱點調查中，不同于去年“社會保障”排名第一，今年的調查中，“收入分配”的關注度高居榜首。對個人收入，有72.76%的網友“不滿意”，認為“一般”的占22.27%，二者相加超過投票人數的九成。而選擇“滿意”或“非常滿意”的卻不足5%。

中國財政學會副會長賈康接受媒體采訪

兩會解碼：收入是民生之源。近年來，老百姓對“錢袋子”能夠鼓起來的愿望一直非常強烈。但收入分配的差距并沒有在漲工資的腳步聲中縮小。多年來致力于研究收入分配改革的遲福林向記者表示，收入倍增計劃確實沒有落實得很好，出現的一些新問題值得認真研究。

最近，收入分配最值得關注的一項改革是《中央管理企業負責人薪酬制度改革方案》。72家中央企業超過200名高管以及參照執行的國有企業高管都將限薪。兩會代表、委員中的央企高管紛紛主動曬起了工資。全國政協委員、中國人壽保險集團原總裁楊超認為，這項改革方向是對的，中國還是一個發展中國家，普遍的薪酬水平還在提升之中，過分的懸殊是不公平的，不公平的分配會導致一些社會矛盾，薪酬改革是必要的。

公務員漲工資伴隨著機關事業單位養老保險并軌而風生水起，尹蔚民在記者會上回應稱，今年全國縣以下機關都要實行公務員職務與職級并行的制度，此舉有利于加強基層公務員隊伍建設。楊盛道認為，配合機關事業養老保險制度改革進行的工資制度改革，主要還是在于調整薪酬結構，今后公務員的工資應該根據德能勤績廉考核情況來調整。企業工資的調整主要還是把握公平的底線，一是完善工資指導線制度，二是調整最低工資標準，三是正常調整企業退休人員的養老金。另外還要調整提高城鄉居民養老保險基礎養老金，這是收入分配方面重要的一次增量改革。

全國人大代表、吉林省延邊州人大常委會原主任金碩仁表示，目前三方協商的工資調整機制還在起步階段，三方中的勞動者話語權比較弱的狀況還沒有得到好轉。一旦發生糾紛，最終利益受損最大的往往還是勞動者。應加強三方協商機制的建立。

全國人大代表董明珠、全國政協委員余漸富等人認為，提高個稅起征點是緩解收入分配差距的有效工具。全國人大代表、華僑大學法學院副院長戴仲川則建議，應當綜合統計家庭全部工薪收入，然后平均到家庭每個成員，包括非勞動家庭成員和勞動家庭成員。推行按家庭進行費用扣除的納稅申報制度，實行彈性費用扣除。

在2008年國際金融危機時，曾經提交調整個人所得稅提案的全國政協委員朱建民此次并未附和再度提高個稅起征點的建議，他認為，收入分配應與GDP和CPI增幅同步，既不可過低也不可過高。

全國政協委員、中國財政學會副會長賈康對調整個稅的輿情回應稱，個稅改革作為稅制改革中的一項任務，尚無改革時間表，但房產稅則有可能在2017年進入立法程序。財政部部長樓繼偉判斷，2015年是我國收入分配改革的提速之年，包括國企薪酬改革、公務員工資改革、工資集體協商等一系列政策都將加強改進和落實。

建議提案：陳榮書等聯名《關于建議制定〈集體協商法〉的提案》；余漸富《關于提高個人所得稅起征點的提案》；趙麗宏《關于提高稿酬個人所得稅起征點的提案》；陳世春《關于適時提高個稅起征點的建議》等。

政府工作報告：立國之道，惟在富民。要以增進民生福祉為目的，加快發展社會事業，改革完善收入分配制度，千方百計增加居民收入，促進社會公平正義與和諧進步。全面治理拖欠農民工工資問題，健全勞動監察和爭議處理機制，讓法律成為勞動者權益的守護神。落實機關事業單位養老保險制度改革措施，同步完善工資制度，對基層工作人員給予政策傾斜。在縣以下機關建立公務員職務和職級并行制度。提高工資和保障標準等政策的受益面廣，各級政府一定要落實到位。完善現代企業制度，改革和健全企業經營者激勵約束機制。多渠道促進農民增收，保持城鄉居民收入差距縮小勢頭。持續打好扶貧攻堅戰，深入推進集中連片特困地區扶貧開發，實施精準扶貧、精準脫貧。難度再大，今年也要再減少農村貧困人口1000萬人以上。

No.3民生愿望：醫養結合

主人公：陳銀燕（醫院護士長）

我是江蘇省昆山市淀山湖人民醫院護士長，曾經連續多次獲得市百名優秀護士、五星護士、十佳護士長等稱號。去年五四青年節，我發起并組織成立了以我個人名字命名的“銀燕老年護理志愿服務隊”，由63名專業醫療人員組成，相對其他助老志愿服務隊，我們更具有醫療專業優勢。

從“銀燕老年護理志愿服務隊”成立至今，服務隊隊員積極參加各類義診活動，并堅持每月進社區提供免費醫療服務活動，近1年的時間，志愿服務隊走進8個村和3個社區，為群眾開展測量血壓、測量血糖、糖尿病專科護理、各類導管護理、上門隨訪等活動，受益人群超過600人次。

隨著人口老齡化的步伐加快，我希望能夠推進老年人養老與醫療同步發展，推行“醫養結合”的新模式，實現養老機構與醫療機構無縫對接，為老年人提供高效、便利的醫護服務。

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關注背景：2013年新修訂的《老年人權益保障法》正式施行，就保障老年人權益提出許多措施。國務院出臺《關于加快發展養老服務業的若干意見》，指明了“積極推進醫療衛生與養老服務相結合”的方向。2014年9月，全國政協召開雙周協商座談會，就積極推進醫養結合型養老護理模式建設提出意見和建議。座談會建議，要推動醫養結合進社區，這是醫養結合發展的主要方向。對貧困的失能半失能老人，政府要提供基本的醫療保障服務。充分發揮市場機制作用，使醫保政策適合養老的特點。

兩會解碼：近年來，“醫養結合”逐步進入兩會代表、委員關注的視野。全國政協委員、中國中醫科學院針灸所副所長楊金生對“醫養結合”給出了這樣的定義：“醫養結合”是一種有病治病，無病療養，醫療和養老相結合的新型養老模式，其優勢在于整合醫療和養老兩方面的資源，提供持續性的老人照顧服務。“養老服務應該跟醫改緊密地結合在一起。我國是醫養分立的，建議把醫養結合與醫改統籌考慮。”全國政協常委、教科文衛體委員會副主任黃潔夫對“醫養結合”表達了自己的態度。養老服務業說到底是“四化”：一是投資主體多元化，二是養老服務社會化，三是養老服務的形式多樣化，四是養老行業專業化。

在健康養老、康復保健、醫療旅游、醫保定點、遠程醫療服務試點、健康服務業職業教育等方面，中國（海南）改革發展研究院院長遲福林提出了許多具體的建議。

全國政協委員、中國醫學科學院原院長趙平對“醫養結合”的對象作出了年齡結構分類，80歲以上的老人養與醫的比例為3：7。因此，這類老人應該以醫為主，進行醫院管理。建議建立更多的老年醫院，或配備足夠醫療護理條件的老人院；設立一些養老基金會，多渠道向社會募集資金，為80歲以上老年人承擔主要醫療費用，減輕政府和部分困難人群的負擔。

遲福林則表示，國務院給予海南發展健康服務業多方面支持，包括在海南開展健康服務業綜合改革試點、加大對醫療旅游的政策支持、擴大養老服務業市場開放等。在健康養老、康復保健、醫療旅游、醫保定點、遠程醫療服務試點、健康服務業職業教育等方面，遲福林提出了許多具體的建議。

全國人大代表、民建浙江省副主委車曉端更注重農村的養老問題，她建議，在農村地區推廣“醫養結合”的養老模式，提高基層養老覆蓋率和資源利用率，一定程度上能解決護理員缺乏難題。車曉端認為，目前較為偏遠鄉鎮的衛生服務系統，其資源利用并不充分，建議在郊區、鄉鎮推廣基層衛生系統“醫養結合”，提高基層養老覆蓋率和資源利用率。

“醫養結合”是養老模式的轉型，關鍵還是要解決誰來買單的問題。全國政協委員、蘇州大學副校長熊思東調研發現，在養老機構中嘗試引入醫療服務的部分試點地區，由于沒有打通多部門管理的脈絡，醫療資源和養老在對接時始終繞不開管理體制的難題：養老機構由民政部門管理，醫療機構由衛生部門主管，醫保報銷由人社部門管理。

曾經在廣東江門擔任副市長的全國政協委員、廣東省僑聯副主席、民革廣東省委副主委李崴就做了一次試驗：通過政府牽頭，將醫保資金整合用于購買服務，將部分高齡老人在養老服務中產生的費用以醫療住院的比例報銷，雖然試驗取得效果，但是因為沒有制度保障，這樣的模式很難推廣。李崴建議把長期照護保險引入社保，依靠全社會的力量來解決高齡失能老人的生活照料和醫療護理問題，用保險形式提供和確保養老和醫療服務穩定的財源，構建醫療、護理、生活照料相互銜接的高齡老人服務政策體系，減輕老人家庭負擔。李崴還提出“把養老事業納入國家重要戰略”建議，建立國家長者服務工作委員會，整合統籌養老管理職能和體制，形成以政府為主導、社會為主體、居家為主流、弱者為重點的養老服務格局。

建議提案：李崴《關于建立老年人醫療護理保險制度的建議》《關于加快推進我國養老事業發展的建議》；苑春鳴等《關于加快“養老服務產業”發展的提案》；民盟中央《關于發揮社會力量，促進養老事業的提案》；致公黨中央《關于推進社會化養老服務體系建設的提案》；陳笑華《建議健全政府養老機制，促進養老事業加快發展建議》等。

政府工作報告：鼓勵社會力量興辦養老設施，發展社區和居家養老。促進養老家政健康消費。大力發展旅游、健康、養老、創意設計等生活和生產服務業。

廣東省僑聯副主席李崴建議把長期照護保險引入社保，解決高齡失能老人的生活照料和醫療護理問題。

No.4民生愿望：病能近醫

主人公：錢偉（企業白領）

我爺爺在2000年的時候得過腦溢血，手術后恢復良好。今年春節前，爺爺突然出現發熱癥狀且高燒不退，被送至家附近的濱海縣人民醫院，醫院初步診斷是癌癥，隨即進行各項檢查。住院的第26天，爺爺突然昏迷、休克，濱海縣人民醫院提出轉院，費盡周折才轉至江蘇省人民醫院。入院后，醫生診斷卻是因腦梗阻引起的并發癥，經過治療調養，病情逐漸穩定出院，但沒過多久還是因為身體過于虛弱去世。

現在國家正在要求推進分級診療，可優質的醫療資源全都集中在大城市，縣級醫院和基層醫療衛生機構服務能力是否能夠贏得百姓的信任還值得考量。其實誰也不愿意往大醫院里擠，但這也是無奈之舉。爺爺的轉院過程非常艱辛曲折。真心呼吁在目前醫療資源配置嚴重不合理的情況下，國家能在人才、投入等方面加大扶持基層醫療機構，同時，是否可在當地建立與省級城市大醫院對接的導醫中心，一旦有危難急重的病人需要往上轉院，會有一個良好的聯系協調機制能讓病人盡早得到救治。

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關注背景：2014年3月5日，國務院總理李克強首次在政府工作報告中提及“健全分級診療”之后，分級診療的討論熱度始終未褪去。從國家醫改的任務規劃來看，分級診療是2015年醫改的重點。在國家層面，分級診療的工作重點，是如何提升縣級醫療中心的醫療技術能力，讓90%以上的病人在縣級醫院中完成診療。

兩會解碼：分級診療應該如何落地？全國人大代表、河北省保定市衛生局副局長、保定市第一中心醫院院長郭淑芹認為，“分級診療”和“強基層”應同時并舉。“分級診療”的核心在于老百姓能夠在基層解決常見病、多發病。如何確保分級診療后的醫療質量？要保質保量解決常見病、多發病，就需要在基層設立全科醫生，有一定的技術能力，有一定的服務水平，然后老百姓才能夠在那看病。所以，“強基層”首先要明確定向招生，定向給鄉村培養全科醫生。基層也應在待遇上留得住全科醫生。同時，大醫院還可以對口支援基層。“醫改最關鍵的就是‘強基層’。”郭淑芹說。

全國人大代表、北京大學腫瘤醫院結直腸腫瘤外科主任顧晉表示：“首先，政府要控制大醫院的規模，遏制盲目擴張勢頭，為病人分診、分流創造條件。”全國人大代表、天圣制藥集團股份有限公司董事長劉群建議，利用醫保支付的杠桿作用，根據醫療不同等級設立不同的支付標準，促進病人的合理分流；同時加強院際合作、改變轉診難現象。

全國人大代表、浙江臺州恩澤醫療中心主任陳海嘯建議，在建醫院、買設備的同時，加倍注重人才隊伍的培養。全國政協委員、福建醫科大學教授侯建明建議落實“多點執業”，解放醫生，讓醫生真正流動起來，要讓病人分流，先讓醫生分流。全國政協委員、北京醫院神經外科主任王大明表示，培養全科醫生，發揮社區醫療的作用，對推行分級診療非常重要。全科醫生能夠使慢性病患者在家門口得到治療。

隨著阿里巴巴、騰訊等IT巨頭對醫療行業的強勢介入，傳統的醫療流程正在被慢慢改變。就醫難的困局是否能夠真正破局呢？全國政協委員、百度公司CEO李彥宏基于“互聯網+”的思維，跨界提出解決就醫難的建議。李彥宏認為，網絡掛號對方便群眾就醫、提升醫療行業運行效率具有重要作用，當前部分地區具有官方背景的“預約掛號統一平臺”存在著社會認知度低、用戶體驗不好、掛號號源上網比例不高、限制醫院開展個性化服務的積極性和自主性等問題。李彥宏建議，取消部分地區對商業機構開展網絡掛號業務的限制，借助社會力量優化醫療資源配置，逐年加大醫院掛號號源上網的比例，加強對網絡掛號的宣傳力度，引導患者更多通過互聯網進行掛號。全國政協委員、復星集團董事長郭廣昌今年的提案也與互聯網醫療有關，他建議政府有關部門加大創新性互聯網技術的應用，鼓勵和支持有網上售藥和醫保定點藥房資質的藥品公司利用互聯網進行藥品銷售及費用結算；并進一步通過全國性的政策法規，以此規范應用互聯網實施醫療保險購藥和結算的全過程。

建議提案：郭廣昌《關于鼓勵零售藥店參與基層醫療服務體系的提案》；王正榮《關于推進縣級公立醫院改革的提案》；民建中央《關于進一步推進醫藥衛生體制改革的提案》；侯建明《關于落實醫師多點執業政策的提案》；顧晉《建立分級醫療制度 社區醫院擔當“守門人”》；馬化騰《加快移動互聯網的普及，用數字化解決看病難》。

政府工作報告：加快健全基本醫療衛生制度。深化基層醫療衛生機構綜合改革，加強全科醫生制度建設，完善分級診療體系。全面推開縣級公立醫院綜合改革，在100個地級以上城市進行公立醫院改革試點。鼓勵醫生到基層多點執業，發展社會辦醫。開展省級深化醫改綜合試點。加快建立醫療糾紛預防調解機制。人均基本公共衛生服務經費補助標準由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫的基本公共衛生服務，方便幾億農民就地就近看病就醫。加強重大疾病防控。積極發展中醫藥和民族醫藥事業。推進計劃生育服務管理改革。健康是群眾的基本需求，要不斷提高醫療衛生水平，打造健康中國。

No.5民生愿望：大病有醫

主人公：李婉（科研工作者）

女兒悅悅，是我一輩子的痛，她1歲多的時候便被診斷為患有Pett綜合癥，這是一種罕見病，目前世界上沒有什么對癥治療的藥，患者壽命只有十幾年。女兒看病，對我來說，不僅“難”而且“貴”。悅悅現在4歲，因為疾病，行動經常無法自控，每次帶她去醫院，對我來說都身心俱疲，等待時間太長，悅悅總是做出一些不同于常人的動作，引人側目。我也知道大家都在等，但實在是因為孩子的病太特殊，哪怕預約看病的時間能精準到一個小時內，我也知足了。

現在，悅悅的癥狀經常表現為癲癇，這是Pett綜合癥的并發癥。我從來都不敢想若要治好女兒的病最終得花多少錢，只是希望能改善現狀，僅僅服用控制癲癇發作的藥已經是不小的開支。悅悅目前主要服用兩種藥——左乙拉西坦片和德巴金，已經用到最大劑量，每月花費近千元，而且每3個月，悅悅還必須做一次藥物濃度檢測、血常規、肝功能檢查等，費用都不少。悅悅參加的是北京“一老一小”醫保，門診看病起付線是650元，超出部分的報銷比例為50%，每年最多報銷2000元。癲癇屬于北京醫保的慢性病病種，我就希望醫保管理部門對這種罕見病也能視同癲癇，讓悅悅能享受到慢性病待遇，這也會減輕我們不少的負擔。

網絡熱度：百度搜索“大病保險”關鍵詞400萬條以上；“罕見病”關鍵詞600萬條以上。

關注背景：2014年，一項冰桶挑戰活動風靡全球，許多明星、政治家、企業家紛紛加入挑戰，從而也讓人們熟知了一種罕見病，叫做“漸凍人”。一場慈善秀消退之后，“后冰桶挑戰”時代如何建立起高效的“漸凍人”救助機制，甚至建立其他罕見疾病救助機制應當成為關注的焦點。1月26日，湖南省沅江市人民檢察院對“抗癌藥代購第一人”陸勇涉嫌“妨害信用卡管理罪、銷售假藥罪”案做出決定：對陸勇不起訴。早在13年前，江蘇人陸勇被查出患有慢粒白血病，服用瑞士諾華公司生產的名為“格列衛”的抗癌藥后效果良好，可是一盒23500元的售價幾乎掏空了他的家底。2004年6月，他了解到印度生產的仿制藥僅售4000元，且藥效相當。后來數千名病友找他代購，“團購”也使價格降到了每盒200元左右。去年7月，他被提起公訴。這一事件也引發兩會代表、委員的關注。

兩會解碼：把抗癌“救命藥”納入醫保。涂輝龍認為，陸勇事件揭示了一個“無奈的現實”：一方面癌癥病人越來越多、急需特效藥延續生命；另一方面抗癌藥品價格若通過正當渠道購買，價格高得出奇，患者無法承受，但通過代購等渠道購買，則違法。如何破解這一難題，涂輝龍對深圳市社保局發布的《深圳市重特大疾病補充醫療保險試行辦法》倍加贊許，稱以后深圳采取“團購”的方式，與商業保險公司合作，讓參保人以低價購買大病保險的方式，可解決一些患大病但是無法承擔自費藥品的問題。涂輝龍主張將深圳這一經驗向全國推廣，讓更多重癥病人獲得健康的希望。

全國人大代表、中國工程院院士王廣基認為，建立一種對于特殊疾病的藥物的快速審批手續，讓這些癌癥藥物順利地進入醫保目錄，保證大病患者可以報銷，解決他們的用藥問題。對于抗癌藥的引進，政府要有一個價格談判規則和機制。還有一個關鍵的難點就是“孤兒藥”，這是用于預防、治療罕見病的藥品，由于罕見病患病人群少、市場需求少、研發成本高，很少有制藥企業關注其治療藥物的研發。部分代表、委員建議在國家藥品儲備中增加治療特殊疾病、罕見疾病的“孤兒藥”品種，對罕見病用藥，政府應予以開放性政策支持。目前，將罕見病納入重大疾病進行保障，還需進行調研和論證，需要政府、社會、企業和個人等多條腿走路的辦法逐步解決問題。

海雅集團董事長涂輝龍建議，把抗癌“救命藥”納入醫保。

3月9日，在2015年兩會代表委員深化醫改座談會上，全國人大代表、清華大學人文社會科學學院經濟學研究所所長蔡繼明，全國人大代表、天圣制藥集團股份有限公司的董事長劉群，全國人大代表、葵花藥業集團有限公司主席關彥斌，中國中藥協會副會長、湖南正清制藥集團董事長吳飛馳，原國家中醫藥管理局副局長、中國中藥協會會長房書亭等共同探討如何破解醫改難題。蔡繼明認為，防病大于治病，建議把更多中藥納入醫保體系。吳飛馳表示，公立醫院在醫療服務和藥品零售市場的雙重高度壟斷造成的與高度腐敗、醫療資源高度浪費三高并存的怪象，三高并存造成的過度用藥、過度醫療十分普遍，是看病難看病貴的根源。吳飛認為，藥品集中招標采購實施十多年來，已經完全異化成了政府降價的工具，并沒有達到政策的基本目標，而且對業界危害巨大，必須立即廢除。建立全國藥品交易平臺，由第三方機構或政府構建，政府監管，買賣雙方在平臺上平等交易，藥價才有可能真正降下來。全國人大代表、雅安市人民醫院副院長張德明向兩會提交了自己的新點子：“推行藥品醫保支付價”。讓招標平臺出局，由作為藥費主要支付者的醫保部門全權代表消費者做主出價，即制定醫保支付價，醫療機構圍繞支付價自主談價采購，采購價和醫保支付價之間的差價盈虧歸醫院。

建議提案：高美琴《關于支持發展商業健康保險的提案》；胡季強等《關于科學制定“醫保支付價”推動醫改健康發展的建議》。

政府工作報告：完善城鄉居民基本醫保，財政補助標準由每人每年320元提高到380元，基本實現居民醫療費用省內直接結算，穩步推行退休人員醫療費用跨省直接結算。全面實施城鄉居民大病保險制度。破除以藥補醫，降低虛高藥價，合理調整醫療服務價格，通過醫保支付等方式平衡費用，努力減輕群眾負擔。

No.6民生愿望：自由呼吸

主人公：馮萬印（農民工，塵肺三期患者）

對于平常人來說，擁有一口自由的呼吸是很自然的事情，而對于塵肺病患者來說卻是很難實現的愿望。塵肺病已成為中國最嚴重的職業病之一，全國已確診的塵肺病人中農民占80%以上。塵肺悲劇在湖北、陜西和河南三省交界的湖北口鄉愈演愈烈，僅去年一年時間，在我鄰近的幾個村已經有8位塵肺兄弟去世了。

我們帶著改變貧窮命運的夢想離開大山，走進礦洞掘金，貧窮讓我們得上塵肺，塵肺又讓我們走向貧窮！

新年之后又傳來了噩耗，剛看到湖北口鄉醫院好心醫護人員的微信：塵肺患者今早又一個悄悄地離去，沒有親人的照看，就那樣靜悄悄地躺著，直到這一時刻都無人領回，不免心生陣陣寒意，人的生命是如此的短暫和脆弱，多么希望各位都在有生之年好好善待家人，開心地過好每一天！

希望政府能夠重視這一群體，給予制度救助，讓塵肺病患者能夠迎來更多光明，感受更多溫暖。

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關注背景：自2013年2月20日，“大愛清塵”基金官方微博發起“尋找熱心的人大代表、政協委員，為掙扎在生命線上的塵肺病人請命”的倡議之后，塵肺病農民工，這個特殊的群體、特殊的疾病，正式進入全國兩會代表、委員關注的視野，并且關注的代表、委員逐步增多，發出呼吁的聲音越來越響亮。

兩會解碼：全國政協委員、民革中央常務委員吳先寧，這些年一直在參與救助塵肺病農民工。吳先寧表示，關于塵肺病提案的答復“看起來很美”，但實際上他們啥也沾不上邊。塵肺病的責任無法在短期內認定，過去用工也不規范，沒有勞動合同，難以認定職業病，塵肺病的潛伏期也很長，所以真正認定的很少。塵肺病的治療費用很高，很多塵肺病農民工既不能納入工傷保險，又不能納入新農合或者居民醫保，大部分病人的醫療費用只能自己扛，貧病交加，最后走上不歸路。對塵肺病人還有政府救助的渠道，但吳先寧調研發現，地方政府心有余而力不足。貴州一個村只有村民800人，可塵肺病人就有160人，病人申請救助，去了兩次，政府也負擔不了，兩次一共給了500元。三期以后的塵肺病，沒有錢治療，就是在等死！吳先寧再度發出疾呼，能不能把政策的“最后一公里”打通？能不能把塵肺病納入醫保報銷？

全國政協委員、全國總工會副主席、書記處書記李世明也為塵肺病農民工的處境深感憂慮：“截至2013年，我國累計報告職業病已達83.36萬例，其中塵肺病占90%以上。塵肺病這種終生不愈的職業病，目前正以每年約2萬例的速度遞增。”全國政協委員、財政部離退休干部局巡視員周秉建認為，“這不是單單一種疾病問題，更重要的是全民法律意識的加強。”兩會期間，還有張國俊、陳靜瑜、易鳳嬌、嚴慧英、楊佳、侯露、戴海蓉等代表委員共同聚焦塵肺病問題。他們呼吁，解決塵肺病問題的根本出路在于推動國家的政策性救助、制度性遏制，全面建立塵肺病農民工的救援及生活保障體系，全面實施企業與政府監管立法，最終才有可能在中國全面消滅塵肺病。

建議提案：民進中央《關于完善塵肺病救助和保障制度的提案》；張曉慶《將農民工職業病納入基本醫保制度的建議》。

政府工作報告：加強重特大疾病醫療救助，全面實施臨時救助制度，讓遇到急難特困的群眾求助有門、受助及時。對困境兒童、高齡和失能老人、重度和貧困殘疾人等特困群體，健全福利保障制度和服務體系。繼續提高城鄉低保水平，提升優撫對象撫恤和生活補助標準。

No.7民生愿望：全國統籌

主人公：張小姐（企業白領）

我是一個“80后”，2013年4月作為上海市“引進人才”受聘于A集團下屬一家著名動漫品牌企業擔任產品部經理，聘期3年。

聽朋友說“現在異地繳納的社保關系可以在全國范圍內進行轉移”，我琢磨著之前在深圳5年的社保如果浪費就太可惜了，就想把在深圳的社保轉移到上海來。

我來到上海社保經辦機構，被告知——需先到深圳市的社保經辦機構開具《參保繳費憑證》。早知道我當時來的時候就開好它！我返回深圳，經歷一連串手續，終于拿到憑證。

回到上海，我繼續辦理轉移接續手續，得知我計劃3年后再回到深圳，經辦人員一番好意，給出提示：“你完全沒必要急著將養老保險賬戶轉到上海，只要在上海建立賬戶繳費，根本不影響你的社保待遇。你現在把賬戶轉過來，過幾年又要轉回去……”

兩個多月以來，我為這事兩地費時費錢費力，還兩頭不討好：新單位人事專員覺得我這人特麻煩——別人入職就辦參保，我還得辦轉移接續；社保經辦人員也大呼奈何——全國有多少這樣轉來轉去的賬戶，浪費多少公共服務資源。

社保關系雖然成功轉移接續，但我明白做了場“無用功”。我有兩點希望：一是平常無論是企業還是社保應對員工多進行政策宣傳和引導；二是社會保險宜盡早實現全國統籌，員工再也不必費時費事費力折騰社保關系轉移的事，真正實現“無論哪里干，社保接著算”。

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關注背景：2010年10月通過的《社會保險法》引來了很多掌聲，如基本養老保險基金逐步實行全國統籌的規定。還有社會保險的轉移接續新規，也被普遍認為頗有亮點。“十二五”規劃也明確提出，要實現基礎養老金在全國統籌。十八屆三中全會《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出：實現基礎養老金全國統籌。

蘇州大學副校長熊思東建議理順“醫養結合”多部門管理體制。

兩會解碼：對于推進全國統籌最為關切的要數東北3省，曾經有“共和國長子”之譽的遼寧省在兩會期間圍桌熱議全國統籌。全國人大代表、營口市市長葛樂夫以一組數據描述了現實的尷尬：現在遼寧是兩個在職職工供養1個退休人員，而深圳是18個在職職工供養1個退休人員，如果不盡快實施全國統籌，遼寧養老金缺口“雪球”就會越滾越大。實施全國統籌，就是對東北老工業基地實實在在的支持。全國人大代表、遼寧省人大常委會副主任李峰也認為，遼寧城鎮職工養老保險存在著規模大、老人多、缺口大三個突出問題，政府工作報告中明確提出推進城鎮職工基礎養老金全國統籌，這是解決遼寧老工業基地養老金缺口的根本辦法，應采取積極有力措施，加快推進。朱建民身為福利保障界別的委員，感覺自己更有責任為推進全國統籌鼓與呼，他為多年關注的機關事業單位養老保險并軌實施感到欣慰，對全國統籌的提案也顯得更有底氣。朱建民表示，隨著中國城鄉流動和老齡化社會的問題日益嚴重，在東北老工業基地，盡快解決社保全國統籌等問題顯得尤為迫切。他建議全國統籌后，可將實際繳費年限調整到20年。

職工基本養老保險全國統籌，是我國深化整個養老保險制度改革的牛鼻子，是化解我國養老保險很多問題的治本之策，是必須要實現的。全國人大常委會委員、中國社會保障學會會長鄭功成表示，從2008年開始他就不斷呼吁推進全國統籌。3月10日，尹蔚民在記者會上給出了全國統籌的時間表：力爭今年出臺職工養老保險全國統籌方案。全國統籌已是箭在弦上的硬任務，對此人社部副部長胡曉義表示，實現全國統籌的關鍵在于利益關系平衡。尤其是中央、地方各級政府具體負什么樣的責任，要落實和平衡。尹蔚民還強調，在解決未來收支平衡壓力的措施中，最需要重視的是養老保險的全國統籌。應該作為養老保險改革的重中之重來看待。養老保險全國統籌，還可以使不同地區企業的養老負擔更公平，并便利人口的跨省流動。目前，中西部和東北一些省份的企業的養老負擔實際上高于沿海發達地區，這在某種意義上是不公平的，統一各省養老保險繳費比例，可以在一定程度上減輕中西部和東北很多企業的養老負擔，有利于促進區域之間更平衡的發展。全國統籌之后，養老保險關系就可以跨省轉移，人們不用再擔心因為跨省流動而喪失一部分養老金。

3月9日，李克強參加黑龍江代表團審議，全國人大代表、黑龍江省省長陸昊在發言中提及當地養老金贍養比達到了1.42∶1。“很多退休老工人年輕時為共和國發展流過大汗，絕不能讓他們年老時再流淚！”李克強當場承諾，國家會盡力支持。

建議提案：李峰《加快城鎮職工基礎養老金全國統籌步伐》；朱建民《關于實行基本養老保險全國統籌的提案》。

政府工作報告：推進城鎮職工基礎養老金全國統籌。

No.8民生愿望：社保效能

主人公：老毛（人力資源經理）

我在廣東某中型企業從事人力資源管理有10多年了，總感覺社會保險有些斷鏈兒，在效率和能力建設上總少點勁兒。

以前每到年底，企業員工最忙活的事兒是辦理退保。90%以上的員工寧可犧牲未來的養老保障也要討現錢回家過年。2010年以后，政策不允許退保了，很多農民工都變著法子來找我，求著不參加社保。有些員工以在老家參加新農保為由，選擇不參加城鎮職工養老保險。本來社會保險是職工的合法正當權益，但員工寧可放棄這些權益，這種現象值得認真反思。一方面，社會保險文化需要在全社會發育和倡導，員工的社會保險意識需要教育和培養；另一方面，我們的社會保險制度也應完善，經辦管理能力和效率也應提高。

比如，我們有些員工手頭有很多張社保卡，多的有七八張，流動性大的員工到一個地方就辦一張社保卡，但幾乎就沒用過。社保卡長期撂荒，員工就易產生“卡沒多大用處，社保也沒多大用處”的錯誤認識。還有一個問題，其實非常重要，嚴重影響社保形象。各地的社會保險機構名稱、職能不一，有的集中管理，有的分散經辦，有的社保和商保合辦，有的社保收費，有的稅務收費，有的銀行收費，沒有統一形象，沒有統一標準，非常影響老百姓辦事的效率，經常跑錯地、進錯門，就連我們老社保有時也犯嘀咕，是否跑對地方了。

再比如，員工并不是拒絕所有的社會保險項目，對醫療保險又很在意。有的員工在農村參加新農合，在企業又參加基本醫保，有的還有商業健康保險。目前，各項城鄉制度分割、部門管理分散、跨省重復參保難以清查杜絕。同時，基本醫保、商業健康保險、醫療救助等社會保障制度之間各自為陣，相互缺乏有機銜接，員工享受相關待遇費時費事費力。

在“互聯網+”時代，期待社會保障能夠刮起一場效能風暴，既要實現全覆蓋、保基本、多層次、可持續，還要實現機制公平、功能開放、管理透明。

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關注背景：十八屆三中全會《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出：建立更加公平可持續的社會保障制度。加快健全社會保障管理體制和經辦服務體系。

重慶市沙坪壩區人大常委會副主任劉江龍建議，從國家層面進行頂層設計，將社會保障信息大數據建設作為一項國家重點任務。

兩會解碼：社會保障如何在國家治理、經濟建設、社會轉型中找準角色定位？社會保險與商業保險如何在社會保障體系建設中找準角色定位？社會保障如何在政府效能建設中找準自己的公共服務定位？這些都是我們所面臨的新考題，兩會代表委員也從新的視角對社保提出了創新管理、強化服務的新思路。

既要堅持“全覆蓋、保基本、多層次、可持續”的原則，還要強調“有效率”。有代表委員表示，由于歷史的原因，過去社會保障體系里面經辦機構林立，導致機構重疊，權利不清，責任不明，效率低下。比如，有的地區企業養老一套機構，機關事業養老另一套機構，還有城鄉居民養老一套機構；企業醫保一套機構，機關事業醫保一套機構，有的離退休干部還再設一套機構；再加上工傷保險、失業保險的經辦機構，老百姓需要進很多門才能辦成事，這樣的效率不改行嗎？加大改革力度，必須加大社保機構的整合力度。我們對社保險種進行城鄉統籌并軌，更要對社保機構進行大并軌。

據統計，國務院總理李克強在政府工作報告中，曾14次提及保險以及闡述保險在各領域所發揮的作用。兩會代表、委員提出，社會保障體系建設應通過制度安排、運行機制的創新，打開管理創新、技術創新和服務創新的空間，充分調動市場的積極性和創造力，才能真正實現更高質量、更高效率、更貼民心的社保。社會保險、商業保險、社會救助等多層次社會保障體系建設，需要互為助力，互相取長補短，也要明確各自的權責邊界。

在社保效能建設中，醫保城鄉統籌分割最為詬病。中國醫療保險研究會會長王東進認為，我國基本醫療保險已經形成“3+1”（城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合加城鄉醫療救助）的制度框架，由于制度分設、管理分割、資源分散的格局弊端日益顯露，包括居民重復參保、財政重復補貼、重復建設經辦機構和信息系統，增加了醫療保險的管理成本，降低了管理效率，且不利于改變城鄉二元結構，因此推進基本醫保城鄉統籌日益緊迫。從地方層面來看，這項改革將自下而上落地開花。四川、湖南、江西、云南、新疆、寧波等地均明確表示，今年將推進醫療保險城鄉統籌。

全國政協委員、對外經貿大學保險學院副院長孫潔近年來的提案都聚焦于在社會保障體系建設中如何發揮商業保險的作用。稅延養老確定利好養老險業務發展，稅延年金業務可貢獻超過1000億元/年左右；養老金并軌，職業年金規模或在1500億元左右，有望增厚養老險公司管理收入；大病醫保全面鋪開，覆蓋人口或逼近10億，市場空間約為400億元。這些項目均需要社會保險與商業保險緊密配合與協作，對社會保障體系建設中的社保和商保效能建設而言，是一次重大的考驗。全國政協委員、中國太平保險集團董事長王濱認為，整個保險業都應積極吸收融合互聯網、大數據、云計算的創新成果。商業保險參與社會保障體系建設，對商業保險和社會保障體系是互為提升，既能促進社會保障服務升級，更能促進經濟升級。

大數據時代正向我們快步走來，對未來社會變革和社會管理產生重大影響。全國政協委員、重慶市沙坪壩區人大常委會副主任劉江龍表示，大數據的應用為分析處理復雜的社會管理問題和掌握潛在的社會矛盾發展趨勢提供了新途徑和新思路，有助于前瞻性、精確性地解決社會保障管理難題，更好地轉變政府管理理念，及時發現問題，提高預警能力，促進其科學化決策和管理。他建議，從國家層面進行頂層設計，將社會保障信息大數據建設作為一項國家重點任務。成立社會保障大數據管理機構，制定社會保障大數據研究與開發計劃，著力提升政府在社會保障方面的管理能力；加快完善國家、省、市、縣四級主干網絡和數據中心建設，建成覆蓋全國、聯通城鄉的信息網絡，實現網絡互聯互通；推動政府部門間信息共享。加快社會保障公共基礎信息建設，建立信息共享機制。

清華大學人文社會科學學院經濟學研究所所長蔡繼明，防病大于治病，建議把中醫康復納入醫保體系。

打造社保效能，從粗放式管理向精細化服務轉變，為社保體系建設加速提質。過去簡單追求參保覆蓋面的考核方式也將淘汰，全民參保登記計劃的開展，使更加精準推進社保全覆蓋成為可能。劉江龍認為，目前，由于城市自由職業者和低收入人群經濟負擔問題，有些人員自動放棄社保，從而縮小社會保險覆蓋面，影響社保普惠目標的實現。劉江龍建議，通過公共財政轉移支付的方式，對低收入群體進行一定的補助，建立政府代繳機制，從而使全民參保計劃得以實現。

建議提案：胡國珍《關于將城鎮居民醫保與新農合進行整合的建議》；何偉《三保合一是醫改道路的關鍵，自下而上實現“三保合一”》；農工黨中央《關于推進國家醫療保障管理體制改革的建議》；趙韓《逐步取消最低生活保障 納入社保范疇的建議》。

政府工作報告：民之疾苦，國之要事，我們要竭盡全力，堅決把民生底線兜住兜牢。我們要全面推進依法治國，加快建設法治政府、創新政府、廉潔政府和服務型政府，增強政府執行力和公信力，促進國家治理體系和治理能力現代化。堅持創新管理，強化服務，著力提高政府效能。提供基本公共服務盡可能采用購買服務方式，第三方可提供的事務性管理服務交給市場或社會去辦。扎實開展政府協商，積極推進決策科學化民主化，重視發揮智庫作用。全面實行政務公開，推廣電子政務和網上辦事。我們的所有工作都要全面接受人民的監督，充分體現人民的意愿。

No.9民生愿望：社保降費

主人公：馬寧（500強企業經理人、獨立經濟學研究者）

社保費率的高低一直是爭議話題。隨著經濟下行壓力增加，最近又掀起了一波爭論，爭論的焦點無非是兩個：費率太高，企業負擔重；實惠太少，職工拿得少。

我們可以簡單算筆賬。以城鎮居民人均可支配收入24565元為基準，個人費率2%意味著個人僅繳納了491元醫療保險，遠遠低于商業醫療保險的費用，而且個人繳納費用全部進入個人賬戶，用于個人看病，這與儲蓄的性質是完全一樣的。如果沒有醫療保險，每個人同樣需要為看病做積攢，而且積攢得要更多。同樣，單位繳納的11%也不過是2700元而已，對單位來說負擔并不重。隨著醫療改革的推進，未來醫療費用將繼續大幅度增加，因此，為了提供更好的保障，醫療保險應慎提降費。

養老保險個人費率8%，全部進入個人賬戶。由于到退休年齡后才能領取，有人有意混淆視聽，認為繳納養老保險很不劃算。其實與醫療保險類似，如果沒有強制養老保險，每個人同樣需要為自己的養老做積蓄，而且要積蓄得更多。

養老保險費率高低還要考量人口老齡化的壓力。為了保障未來的生活，需要做3件事，一是勞動者要為自己的養老做儲蓄和投資；二是國家要向養老保險增加財政投入；三是有條件的單位要建立企業年金。

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關注背景：十八屆三中全會《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出：適時適當降低社會保險費率。今年2月25日，國務院確定將失業保險費率由失業保險條例規定的3%統一降至2%，這為降低社保費率的改革打響了“第一槍”。今年人民網兩會調查中，網友是這樣看待目前中國的社保繳費率水平的。有51.26%的網友認為“過高”，有28.12%的網友認為“較高”，二者相加達到79.38%；有10.2%的網友認為“適中”，2.3%的網友認為“較低”，另有8.09%的網友選擇“說不好”。

兩會解碼：盡管也有民眾提出反對降低社保費率的愿望，但降低社會保險費率的呼聲明顯要高于反對者。并且今年兩會代表委員關于降低社會保險費率的呼聲高漲。俞敏洪認為，我國現行社保制度中企業和個人的社保費率過高，繳費基準過高，計算方法不科學。全國人大代表、TCL集團董事長李東生算了一筆賬：以他所在企業為例，員工和企業繳納“五險一金”占比超過企業給付薪酬的40%。即，企業每付出1塊錢，扣除個人和企業繳納的社會保險費，工人實際拿到6毛。來北京開兩會之前，全國人大代表、湖南萬家麗集團董事長黃志明也對部分企業和企業員工進行了調研。月薪5000元的工薪階層，扣完稅、社保、住房公積金后，拿到手的一般不超過3000元，如果再除掉房租、水電等，很難有什么余錢了。黃志明也認為，應該通過降低社保費率，釋放國民活力，鼓勵動員全民參保，來解決“未富先老”養老體制缺陷。全國人大代表、重慶市市長黃奇帆也建議適當降低社保繳費率。促進消費增長和企業降本增效，并通過劃轉部分國企資本充實社保基金、加大社保財政資金補貼力度、提升社保基金收益率等多種方式，拓展社保資金來源渠道，彌補因降低繳費率而產生的資金缺口，確保當期待遇支付和長遠基金平衡。

中國中藥協會副會長、湖南正清制藥集團董事長吳飛馳認為，藥品集中招標采購實施十多年來，沒有達到政策的基本目標，而且對業界危害巨大，必須立即廢除。

那么，社會保險費率是否就是越低越好呢？全國政協委員、社保基金會副理事長孫小系認為，企業除了要繳社會保險費外，還有其他各種收費。而國家在制定各種稅費時，并沒有統籌考慮，可能造成了企業和個人負擔加重的現實。社會保險費率調整比較復雜，不能說是否一定要下調。建議國家相關部門綜合考慮企業社會負擔，也要考慮設計的原則，還要考慮國家、企業和個人的承受能力。

賈康表示，社保是一個長期的項目，不能以短期來衡量社保費率高低問題。社保繳費要做全面優化設計，基本養老是社會統籌和個人賬戶相結合，統籌層次不同，到底怎么調，要全盤設計，會有很多復雜的變量，所以要做更周到的分析，形成科學的方案意見。我贊同在社會保險費率方面爭取方案更優化，最終的結果是爭取讓企業的社保繳費負擔下調。

還有代表委員認為社保基金未來面臨赤字風險，社會保險費率不宜調整。也有聲音認為，考察社保的高費率和將來支付困局的時候，決不能忘掉國家的責任。國家目前所擁有的全世界無與倫比、存量極其巨大的國有資源和國有資產。這些財富屬于全體人民，應該從收益中拿出一部分，明確用于充實社保基金，彌補缺口。

當兩會代表、委員喊出國資還賬的呼聲時，3月22日，財政部部長樓繼偉在國務院發展研究中心主辦的“中國發展高層論壇2015”上作出了積極的回應。樓繼偉自問“上一代人造成的養老金缺口要后代人提高養老保險費率來彌補，有沒有比這更公平的方法呢？”隨即樓繼偉給出了答案：“劃撥部分國有資產，充實社會保障基金。”如何劃轉？劃轉多少？目前只是想法，還沒有具體的時間表。

建議提案：俞敏洪《關于對我國現行社保政策進行適度調整的建議》；黃志明《降低社保費率，釋放國民活力，鼓勵動員全民參保的建議》；李東生《適當降低社會保險費率的建議》。

政府報告：降低失業保險、工傷保險等繳費率。

北京新東方教育科技有限公司首席執行官俞敏洪建議降低社會保險費率。

No.10民生愿望：住房保障

主人公：小梁（媒體從業人員，京漂一族）

全國兩會上，全國人大代表、北京市常務副市長李士祥表示，房地產限購政策肯定不會取消，北京到2020年人口將控制在2300萬之內。李士祥的一番話讓我心里五味雜陳。

2010年大學畢業后，我進入中央部委某媒體工作，打算在北京成家立業，買房的念頭也自然到來。沒想到隔年3月，北京市的限購政策就出臺了。這突如其來的社保、納稅的5年“刑期”，讓看著房價飛漲的我，備受煎熬。2010年底我在單位附近看中一套65平方米的二手房，要價113萬元。限購令讓我只能干著急，看著房價一天天飛漲。到了2015年，“刑滿”之日，同樣地段面積戶型的房子已經漲到280萬元。

兩會上，住房和城鄉建設部發言人表示，支持居民自住和改善性需求將是2015年住房政策的重要導向。我近期看房詢價的感受是，購買階段并沒有區分自住還是投資，政策導向的作用還沒有體現出來。我的期盼是，既然政策導向明確，就應該在購房階段區分不同消費者，無論新房搖號還是二手房買賣，都應該讓首套住房購買者有優先交易的權利。

網絡熱度：百度搜索“住房保障”關鍵詞3000萬條以上。

關注背景：2014年4月，東莞裕元鞋廠發生大規模停工事件，員工們拉起“還我社保，還我住房公積金”橫幅抗議企業少繳社保和漏繳住房公積金的問題。最近，廣東少數企業工人因住房公積金補繳問題再度出現停工事件，突顯出中國逐漸老齡化的勞動大軍越來越重視社保和其他福利的保障。

兩會解碼：兩會期間，一些代表委員的非常關注如何支持居民自住住房需求，特別是首次置業的年輕人，與往年相比更加貼近民生。“現在‘80后’、‘90后’是社會上最困難的一個群體，買不起房，連租房都租不起，怎么成家立業。”全國人大代表、娃哈哈集團董事長兼總經理宗慶后建議政府可以加大對城市年輕人提供住房保障的力度，另外還可以通過降低房貸利息的方式讓“80后”、“90后”安居樂業。

全國政協委員、中國天主教愛國會副主席沈斌說，我國有2.6億外來務工人員，進城后，他們大多選擇租房或棲身集體宿舍。有調查顯示，71.1%的城市外來務工人員認為，擁有住房是影響家庭幸福的重要因素。沈斌建議，國家相關部門要制定必要的政策措施，將農民工納入城鎮職工住房保障范圍。

全國政協委員張泓銘第3次提交提案呼吁在新一輪《住房公積金管理條例》修訂中，維護住房公積金的個人財產權，將住房公積金收益歸于公積金繳交者個人。他質疑，“住房公積金屬于私人資金的集合，目前由政府所掌控的管理權應視為人民委托代理，政府將其作為財政資源使用十分不妥。”全國政協提案委員會副主任王國卿也提出建議，簡化公積金提取手續，探索提高公積金資金收益率的途徑。全國政協委員、北京市工商聯副會長張杰庭建議，應用住房公積金產生的收益補貼首次置業的年輕人。

全國政協委員、著名經濟學家厲以寧也關注低收入群體的住房保障問題。他認為房地產仍是維系中國經濟增長的最大引擎，但在發展的時候要有所區分，針對低收入人群的保障房、針對工薪階層的平價房還要大力發展。

建議提案：宗慶后《加大城市年輕人的住房保障力度》；黃俊《建議將養老住房納入保障房范圍》；張曉慶《關于將農民工納入住房公積金保障范疇的建議》。

政府工作報告：加大城鎮棚戶區和城鄉危房改造力度。今年保障性安居工程新安排740萬套，其中棚戶區改造580萬套，增加110萬套，把城市危房改造納入棚改政策范圍。農村危房改造366萬戶，增加100萬戶，統籌推進農房抗震改造。住房保障逐步實行實物保障與貨幣補貼并舉，把一些存量房轉為公租房和安置房。對居住特別困難的低保家庭，給予住房救助。堅持分類指導，因地施策，落實地方政府主體責任，支持居民自住和改善性住房需求，促進房地產市場平穩健康發展。繼續推進科技、教育、文化、醫藥衛生、養老保險、事業單位、住房公積金等領域改革。加快培育消費增長點，穩定住房消費。■